Sundhedscoachingprogram om sundhedsfremmende adfærd hos midaldrende voksne med kardiometabolisk risiko

Kardiometabolisk sygdom, herunder metabolisk syndrom, prædiabetes, type 2-diabetes mellitus, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt og slagtilfælde, har været en stigende tendens globalt og steget mere end fordoblet over 5 år i Kina [1].

Kardiometabolisk sygdom er fortsat den vigtigste årsag til sygelighed og dødelighed i Hong Kong [2]. Type 2-diabetes mellitus er forbundet med øget risiko for morbiditet og dødelighed [3]. Iskæmisk hjertesygdom og slagtilfælde var den vigtigste årsag til handicap-justerede leveår (DALYs) på verdensplan, hvilket resulterede i afhængighed, handicap og kognitiv svækkelse [4]. Desuden er risiko for slagtilfælde midt i livet forbundet med kognitiv tilbagegang inden for 10 år [5].

En lokal befolkningssundhedsundersøgelse har rapporteret, at 41,1 % af personer mellem 45 og 64 år har mellem- til høj risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme i løbet af de næste 10 år [6]. De fleste af de kardiometabolske sygdomme kan tilskrives sundhedsadfærd. En international undersøgelse identificerede risikofaktorer for koronar hjertesygdom og validerede den ikke-laboratoriske INTERHEART Risk Score (IHRS), som hovedsageligt er beregnet ud fra adfærdsmæssige risikofaktorer, herunder rygning, stress og fysisk aktivitet [7]. Også en anden undersøgelse blandt 32 lande i Asien, Afrika, Australien, Europa, Mellemøsten og USA rapporterede, at over 90% af befolkningen tilskrives risiko for slagtilfælde kunne forklares af adfærdsmæssige risikofaktorer målt ved IHRS [8]. Proaktive foranstaltninger til at moderere disse modificerbare risikofaktorer er afgørende for at standse den stigende tendens til kardiometabolisk sygdom.

Sundhedscoaching-interventioner er generelt effektive til at håndtere kroniske sygdomme, herunder kræft, hjertesygdomme, diabetes og hypertension [9]. Et systematisk review rapporterede, at sundhedscoaching signifikant øgede fysisk aktivitet, forbedret fysisk og mental sundhedsstatus hos patienter med kronisk sygdom [10]. Sundhedscoaching-interventioner hjælper patienter med at deltage aktivt i deres sundhedspleje, og sundhedscoacher samarbejder med patienter ved at støtte og fremme selveffektivitet i sygdomshåndtering [11]. På trods af den udbredte brug af evidensbaseret sundhedscoaching i kronisk sygdomshåndtering og forebyggelse af komplikationer, er der mindre opmærksomhed på effekterne af sundhedscoaching i primær sygdomsforebyggelse.

Derfor er et omfattende, robust klinisk forsøg, der undersøger virkningerne af sundhedscoaching med hensyn til at reducere den kardiometaboliske risiko hos midaldrende voksne, berettiget. Formålet med denne undersøgelse er at adressere forskningskløften ved at evaluere virkningerne af et sundhedscoachingprogram på at øge sundhedsfremmende adfærd hos midaldrende voksne med kardiometabolisk risiko.