- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05299242
Studie Anti-Freaze-F – „Anti-TNF pro léčbu zmrzlého ramene – studie proveditelnosti“ (Anti-FreazeF)
Injekce anti-TNF (adalimumab) pro léčbu dospělých se zmrzlým ramenem během fáze převládající bolesti: multicentrická, randomizovaná, dvojitě slepá, paralelní skupina, studie proveditelnosti
Zmrzlé rameno je běžný stav, který postihuje přibližně 9 % lidí ve věku 25-64 let. V časné fázi je bolest většinou nesnesitelná a pozdější omezení pohybu je silně omezující. Dochází k němu, když se pružná tkáň (kapsle), která obklopuje ramenní kloub, zanítí, zesílí a napne. Bolest může být velmi silná a trvá 3-9 měsíců, po nichž následuje 4-12měsíční období zvyšující se ztuhlosti, po kterém se stav obvykle zlepší. Zmrzlé rameno často ovlivňuje schopnost člověka spát, vykonávat každodenní činnosti a pracovat. Současná léčba zahrnuje klid, léky proti bolesti, protizánětlivé léky, fyzioterapii a injekce steroidů. Pokud ztuhlost přetrvává, někdy se doporučuje chirurgický zákrok. Neexistují však žádné důkazy o tom, že by některá z těchto léčeb vedla k významnému přínosu v dlouhodobém horizontu, přičemž mnohé jsou neúčinné. Cílem této studie je zjistit, zda je možné provést větší studii, která by otestovala, zda injekce adalimumabu může snížit bolest a zabránit zhoršení onemocnění, pokud je podána v časné bolestivé fázi zmrzlého ramene. Vyšetřovatelé musí nejprve provést tuto menší studii, aby se ujistili, že je možné identifikovat a léčit lidi se zmrzlým ramenem v raném stádiu, než provedou mnohem větší studii, aby zjistili, zda tato léčba funguje.
V této studii výzkumníci zahrnou 84 dospělých z 5 míst s bolestivým raným stádiem zmrzlého ramene, kteří dosud nebyli léčeni. Lidé budou randomizováni tak, aby dostali buď injekci léku adalimumab nebo slepou injekci fyziologického roztoku (placeba) přímo do ramenního kloubu, obojí vedeno ultrazvukem. Všichni účastníci také obdrží standardizované rady, jak zvládat bolesti ramen. Vyšetřovatelé vyhodnotí účastníky před léčbou a o tři měsíce později. Adalimumab se velmi úspěšně používá k léčbě jiných zánětlivých onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Tato studie byla financována programem NIHR RfPB a 180 Life Sciences.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Birmingham
-
Sutton Coldfield, Birmingham, Spojené království, B75 7RR
- Good Hope Hospital
-
-
Hastings
-
Saint Leonards-on-Sea, Hastings, Spojené království, TN37 7RD
- Conquest Hospital
-
-
Lincolnshire
-
Grantham, Lincolnshire, Spojené království, NG31 8DG
- Grantham & District Hospital, United Lincolnshire Hospitals
-
-
West Midlands
-
West Bromwich, West Midlands, Spojené království, B71 4HJ
- Sandwell General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 18 let a více.
- S novou epizodou bolesti ramene, kterou lze připsat stádiu zmrzlého ramene s převládající bolestí (tj. přibližně do 3 měsíců od nástupu příznaků) diagnostikované podle kritérií stanovených v pokynech BESS (33) (příloha 1);
- U kterých se neuvažuje o operaci;
- Schopnost rozumět mluvené a psané angličtině;
- ochoten a schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii a splnit všechny požadavky studie a časovou osu;
- Ochotný umožnit svému praktickému lékaři, aby byl informován o účasti na zkoušce.
- Pokud je žena a je ve fertilním věku NEBO pokud je muž a jejich partner ve fertilním věku – ochotni používat účinnou antikoncepci po celou dobu léčby a po dobu 5 měsíců po poslední injekci.-
Kritéria vyloučení:
- Ti, kteří mají zmrzlé rameno v důsledku významného traumatu ramene (např. vykloubení, zlomeniny nebo natržení v plné tloušťce vyžadující chirurgický zákrok) nebo jiných příčin (např. nedávná operace rakoviny prsu nebo radioterapie);
- Ti s neurologickým onemocněním postihujícím rameno;
- Ti s oboustranným souběžným zmrzlým ramenem;
- Pacienti s jinými poruchami ramene (např. zánětlivá artritida, poruchy rotátorové manžety, nestabilita glenohumerálního kloubu) nebo s červenými vlajkami v souladu s kritérii stanovenými v pokynech BESS (33);
- Ti, kteří v posledních 12 týdnech dostali injekci kortikosteroidů proti bolesti ramene do kteréhokoli ramene;
- Ti, kteří v současné době užívají jakýkoli lék proti TNF;
- Ti, kteří jsou léčeni kumarinovými antikoagulancii, jako je warfarin;
- Ti, kteří se v posledních 12 týdnech zúčastnili jiné výzkumné studie zahrnující hodnocený léčivý přípravek;
- Osoby s významným poškozením ledvin nebo jater;
- Osoby s kontraindikacemi pro injekci anti-TNF:
10.1 Známá alergie na kteroukoli anti-TNF látku nebo kteroukoli pomocnou látku; 10.2 Známá aktivní tuberkulóza (TBC) nebo TB v anamnéze. 10.3 Známá Aktivní infekce (chronická nebo lokalizovaná) nebo známá anamnéza rekurentních infekcí nebo stavů, které mohou pacienty predisponovat k infekci, včetně současného užívání imunosupresivních léků; 10.4 Známé Středně těžké až těžké srdeční selhání (třída III/IV NYHA); 10.5 Osoby, o kterých je známo, že mají HIV, hepatitidu B nebo C; 10.6 Osoby s rizikem infekce hepatitidou B; 10.7 Osoby s diagnózou roztroušené sklerózy (RS) nebo jiných demyelinizačních poruch centrálního nebo periferního nervového systému; 10.8 Ti, kteří někdy byli diagnostikováni s rakovinou, s výjimkou bazaliomu (BCC); 10.9 osoby vyžadující živé očkování před do 12 týdnů po poslední zkušební injekci nebo do 4 týdnů před randomizací; 10.10 ti, kteří užívají biologické DMARDS; 10.11 Jakékoli jiné závažné onemocnění nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může účastníky vystavit riziku z důvodu účasti ve studii, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka účastnit se studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno A
Účastníci dostanou 2 injekce adalimumabu.
První injekce: 160 mg v 3,2 ml Druhá injekce přibližně o 2-3 týdny později 80 mg v 1,6 ml
|
40 mg v 0,8 ml přípravku v lahvičkách od Fresenius Kabi Ltd
|
|
Komparátor placeba: Rameno B
Účastníci dostanou 2 injekce placeba První injekce: 3,2 ml Druhá injekce přibližně o 2-3 týdny později 1,6 ml
|
Fyziologický roztok [0,9 % NaCl]
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků způsobilých s bolestí převládajícím zmrazeným ramenem
Časové okno: 3 měsíce
|
Schopnost screening a identifikace potenciálních účastníků s ranou zmrazeným ramenem předcházejícím bolestí (tj.
do přibližně 3 měsíců od nástupu příznaků).
|
3 měsíce
|
|
Počet účastníků, kteří se souhlasí s tím, že budou zahrnuti do soudního řízení
Časové okno: 3 měsíce
|
Ochota způsobilých účastníků souhlasí a být náhodně na intervenci.
|
3 měsíce
|
|
Čas od randomizace po první injekci
Časové okno: 2 týdny
|
Praktičnost při provádění intervence, včetně času do první injekce (do 2 týdnů po randomizaci).
|
2 týdny
|
|
Čas od první injekce po druhou injekci
Časové okno: 6 týdnů
|
Praktičnost při provádění intervence, včetně času mezi první injekcí a druhou injekcí (do 4-6 týdnů po randomizaci).
|
6 týdnů
|
|
Skóre indexu bolesti ramene a indexu postižení (SPADI)
Časové okno: Základní a 3 měsíce
|
Skóre se pohybuje od 0 do 100, nižší skóre naznačují lepší výsledek.
|
Základní a 3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest (index bolesti a postižení ramen, 5-bodová dílčí škála)
Časové okno: Základní a 3 měsíce
|
Skóre se pohybuje od 0 do 100, nižší skóre naznačují lepší výsledek.
|
Základní a 3 měsíce
|
|
Funkce (index bolesti a postižení ramen, 8-bodová dílčí škála)
Časové okno: Základní a 3 měsíce
|
Skóre se pohybuje od 0 do 100, nižší skóre naznačují lepší výsledek.
|
Základní a 3 měsíce
|
|
Dotazník víry vyhýbání se strachu
Časové okno: Základní a 3 měsíce
|
Skóre se pohybuje od 0 do 24, vyšší skóre naznačují lepší výsledky.
|
Základní a 3 měsíce
|
|
Dotazník o účinnosti bolesti
Časové okno: Základní a 3 měsíce
|
Skóre se pohybuje od 0 do 12, vyšší skóre naznačují lepší výsledky.
|
Základní a 3 měsíce
|
|
Index závažnosti nespavosti
Časové okno: Základní a 3 měsíce
|
Porucha spánku měřená pomocí indexu závažnosti nespavosti se skóre pohybuje od 0 do 28, vyšší skóre naznačují horší výsledky.
|
Základní a 3 měsíce
|
|
Návrat k požadovaným činnostem (RDA)
Časové okno: Základní a 3 měsíce
|
Vraťte se k požadovaným činnostem měřeným pomocí přizpůsobené verze zdravotního postižení dotazníku ramene, ramene a ruky (QuickDash).
Skóre se pohybuje od 3 do 15, nižší skóre naznačují lepší výsledky.
|
Základní a 3 měsíce
|
|
Globální dojem změny
Časové okno: 3 měsíce
|
To bylo měřeno pomocí Likertovy stupnice.
Skóre se pohybuje od -5 (mnohem horší) do +5 (zcela obnoveno) s hodnotou 0, což naznačuje žádnou změnu.
Vyšší skóre naznačují lepší výsledky.
|
3 měsíce
|
|
Použití zdravotních zdrojů
Časové okno: 3 měsíce
|
Konzultace s primární a sekundární péčí, další fyzioterapií, injekční používání nebo alternativní terapie pro indexové rameno
|
3 měsíce
|
|
Nežádoucí účinky tříděny 3 nebo vyšší
Časové okno: Souhlas s 3 měsíci sledování
|
Jakákoli nepříznivá událost (odstupňovaná 3 nebo vyšší), která byla výsledkem pokusu. Společná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky (CTCAE) v5.0 byla použita k vedení zaznamenávání nežádoucích účinků včetně třídění události. Stupeň 3: Těžké příznaky nebo lékařsky významné, ale nikoli život ohrožující, ale mohou být deaktivovány nebo omezit péči o sebe při činnostech každodenního života. Stupeň 4: život ohrožující důsledky; Je nutný naléhavý nebo naléhavý zásah. Stupeň 5: Smrt související s nebo v důsledku nežádoucích účinků. |
Souhlas s 3 měsíci sledování
|
|
Rozsah pohybu ramen
Časové okno: Základní a 3 měsíce
|
Posoudil klinický hodnocení (měřená goniometrie) aktivní flexe ramen, prodloužení, únos, vnitřní a vnější rotaci.
Rozsah flexe a únosu: 0-180 stupňů.
Rozsah prodloužení, vnitřní rotace a vnější rotace: 0-90 stupňů.
|
Základní a 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jagdeep Nanchahal, University of Oxford
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 15701
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .