Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie Anti-Freaze-F – „Anti-TNF pro léčbu zmrzlého ramene – studie proveditelnosti“ (Anti-FreazeF)

11. prosince 2024 aktualizováno: University of Oxford

Injekce anti-TNF (adalimumab) pro léčbu dospělých se zmrzlým ramenem během fáze převládající bolesti: multicentrická, randomizovaná, dvojitě slepá, paralelní skupina, studie proveditelnosti

Zmrzlé rameno je běžný stav, který postihuje přibližně 9 % lidí ve věku 25-64 let. V časné fázi je bolest většinou nesnesitelná a pozdější omezení pohybu je silně omezující. Dochází k němu, když se pružná tkáň (kapsle), která obklopuje ramenní kloub, zanítí, zesílí a napne. Bolest může být velmi silná a trvá 3-9 měsíců, po nichž následuje 4-12měsíční období zvyšující se ztuhlosti, po kterém se stav obvykle zlepší. Zmrzlé rameno často ovlivňuje schopnost člověka spát, vykonávat každodenní činnosti a pracovat. Současná léčba zahrnuje klid, léky proti bolesti, protizánětlivé léky, fyzioterapii a injekce steroidů. Pokud ztuhlost přetrvává, někdy se doporučuje chirurgický zákrok. Neexistují však žádné důkazy o tom, že by některá z těchto léčeb vedla k významnému přínosu v dlouhodobém horizontu, přičemž mnohé jsou neúčinné. Cílem této studie je zjistit, zda je možné provést větší studii, která by otestovala, zda injekce adalimumabu může snížit bolest a zabránit zhoršení onemocnění, pokud je podána v časné bolestivé fázi zmrzlého ramene. Vyšetřovatelé musí nejprve provést tuto menší studii, aby se ujistili, že je možné identifikovat a léčit lidi se zmrzlým ramenem v raném stádiu, než provedou mnohem větší studii, aby zjistili, zda tato léčba funguje.

V této studii výzkumníci zahrnou 84 dospělých z 5 míst s bolestivým raným stádiem zmrzlého ramene, kteří dosud nebyli léčeni. Lidé budou randomizováni tak, aby dostali buď injekci léku adalimumab nebo slepou injekci fyziologického roztoku (placeba) přímo do ramenního kloubu, obojí vedeno ultrazvukem. Všichni účastníci také obdrží standardizované rady, jak zvládat bolesti ramen. Vyšetřovatelé vyhodnotí účastníky před léčbou a o tři měsíce později. Adalimumab se velmi úspěšně používá k léčbě jiných zánětlivých onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Tato studie byla financována programem NIHR RfPB a 180 Life Sciences.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

9

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Birmingham
      • Sutton Coldfield, Birmingham, Spojené království, B75 7RR
        • Good Hope Hospital
    • Hastings
      • Saint Leonards-on-Sea, Hastings, Spojené království, TN37 7RD
        • Conquest Hospital
    • Lincolnshire
      • Grantham, Lincolnshire, Spojené království, NG31 8DG
        • Grantham & District Hospital, United Lincolnshire Hospitals
    • West Midlands
      • West Bromwich, West Midlands, Spojené království, B71 4HJ
        • Sandwell General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy ve věku 18 let a více.
  2. S novou epizodou bolesti ramene, kterou lze připsat stádiu zmrzlého ramene s převládající bolestí (tj. přibližně do 3 měsíců od nástupu příznaků) diagnostikované podle kritérií stanovených v pokynech BESS (33) (příloha 1);
  3. U kterých se neuvažuje o operaci;
  4. Schopnost rozumět mluvené a psané angličtině;
  5. ochoten a schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii a splnit všechny požadavky studie a časovou osu;
  6. Ochotný umožnit svému praktickému lékaři, aby byl informován o účasti na zkoušce.
  7. Pokud je žena a je ve fertilním věku NEBO pokud je muž a jejich partner ve fertilním věku – ochotni používat účinnou antikoncepci po celou dobu léčby a po dobu 5 měsíců po poslední injekci.-

Kritéria vyloučení:

  1. Ti, kteří mají zmrzlé rameno v důsledku významného traumatu ramene (např. vykloubení, zlomeniny nebo natržení v plné tloušťce vyžadující chirurgický zákrok) nebo jiných příčin (např. nedávná operace rakoviny prsu nebo radioterapie);
  2. Ti s neurologickým onemocněním postihujícím rameno;
  3. Ti s oboustranným souběžným zmrzlým ramenem;
  4. Pacienti s jinými poruchami ramene (např. zánětlivá artritida, poruchy rotátorové manžety, nestabilita glenohumerálního kloubu) nebo s červenými vlajkami v souladu s kritérii stanovenými v pokynech BESS (33);
  5. Ti, kteří v posledních 12 týdnech dostali injekci kortikosteroidů proti bolesti ramene do kteréhokoli ramene;
  6. Ti, kteří v současné době užívají jakýkoli lék proti TNF;
  7. Ti, kteří jsou léčeni kumarinovými antikoagulancii, jako je warfarin;
  8. Ti, kteří se v posledních 12 týdnech zúčastnili jiné výzkumné studie zahrnující hodnocený léčivý přípravek;
  9. Osoby s významným poškozením ledvin nebo jater;
  10. Osoby s kontraindikacemi pro injekci anti-TNF:

10.1 Známá alergie na kteroukoli anti-TNF látku nebo kteroukoli pomocnou látku; 10.2 Známá aktivní tuberkulóza (TBC) nebo TB v anamnéze. 10.3 Známá Aktivní infekce (chronická nebo lokalizovaná) nebo známá anamnéza rekurentních infekcí nebo stavů, které mohou pacienty predisponovat k infekci, včetně současného užívání imunosupresivních léků; 10.4 Známé Středně těžké až těžké srdeční selhání (třída III/IV NYHA); 10.5 Osoby, o kterých je známo, že mají HIV, hepatitidu B nebo C; 10.6 Osoby s rizikem infekce hepatitidou B; 10.7 Osoby s diagnózou roztroušené sklerózy (RS) nebo jiných demyelinizačních poruch centrálního nebo periferního nervového systému; 10.8 Ti, kteří někdy byli diagnostikováni s rakovinou, s výjimkou bazaliomu (BCC); 10.9 osoby vyžadující živé očkování před do 12 týdnů po poslední zkušební injekci nebo do 4 týdnů před randomizací; 10.10 ti, kteří užívají biologické DMARDS; 10.11 Jakékoli jiné závažné onemocnění nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může účastníky vystavit riziku z důvodu účasti ve studii, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka účastnit se studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Rameno A
Účastníci dostanou 2 injekce adalimumabu. První injekce: 160 mg v 3,2 ml Druhá injekce přibližně o 2-3 týdny později 80 mg v 1,6 ml
40 mg v 0,8 ml přípravku v lahvičkách od Fresenius Kabi Ltd
Komparátor placeba: Rameno B
Účastníci dostanou 2 injekce placeba První injekce: 3,2 ml Druhá injekce přibližně o 2-3 týdny později 1,6 ml
Fyziologický roztok [0,9 % NaCl]

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků způsobilých s bolestí převládajícím zmrazeným ramenem
Časové okno: 3 měsíce
Schopnost screening a identifikace potenciálních účastníků s ranou zmrazeným ramenem předcházejícím bolestí (tj. do přibližně 3 měsíců od nástupu příznaků).
3 měsíce
Počet účastníků, kteří se souhlasí s tím, že budou zahrnuti do soudního řízení
Časové okno: 3 měsíce
Ochota způsobilých účastníků souhlasí a být náhodně na intervenci.
3 měsíce
Čas od randomizace po první injekci
Časové okno: 2 týdny
Praktičnost při provádění intervence, včetně času do první injekce (do 2 týdnů po randomizaci).
2 týdny
Čas od první injekce po druhou injekci
Časové okno: 6 týdnů
Praktičnost při provádění intervence, včetně času mezi první injekcí a druhou injekcí (do 4-6 týdnů po randomizaci).
6 týdnů
Skóre indexu bolesti ramene a indexu postižení (SPADI)
Časové okno: Základní a 3 měsíce
Skóre se pohybuje od 0 do 100, nižší skóre naznačují lepší výsledek.
Základní a 3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bolest (index bolesti a postižení ramen, 5-bodová dílčí škála)
Časové okno: Základní a 3 měsíce
Skóre se pohybuje od 0 do 100, nižší skóre naznačují lepší výsledek.
Základní a 3 měsíce
Funkce (index bolesti a postižení ramen, 8-bodová dílčí škála)
Časové okno: Základní a 3 měsíce
Skóre se pohybuje od 0 do 100, nižší skóre naznačují lepší výsledek.
Základní a 3 měsíce
Dotazník víry vyhýbání se strachu
Časové okno: Základní a 3 měsíce
Skóre se pohybuje od 0 do 24, vyšší skóre naznačují lepší výsledky.
Základní a 3 měsíce
Dotazník o účinnosti bolesti
Časové okno: Základní a 3 měsíce
Skóre se pohybuje od 0 do 12, vyšší skóre naznačují lepší výsledky.
Základní a 3 měsíce
Index závažnosti nespavosti
Časové okno: Základní a 3 měsíce
Porucha spánku měřená pomocí indexu závažnosti nespavosti se skóre pohybuje od 0 do 28, vyšší skóre naznačují horší výsledky.
Základní a 3 měsíce
Návrat k požadovaným činnostem (RDA)
Časové okno: Základní a 3 měsíce
Vraťte se k požadovaným činnostem měřeným pomocí přizpůsobené verze zdravotního postižení dotazníku ramene, ramene a ruky (QuickDash). Skóre se pohybuje od 3 do 15, nižší skóre naznačují lepší výsledky.
Základní a 3 měsíce
Globální dojem změny
Časové okno: 3 měsíce
To bylo měřeno pomocí Likertovy stupnice. Skóre se pohybuje od -5 (mnohem horší) do +5 (zcela obnoveno) s hodnotou 0, což naznačuje žádnou změnu. Vyšší skóre naznačují lepší výsledky.
3 měsíce
Použití zdravotních zdrojů
Časové okno: 3 měsíce
Konzultace s primární a sekundární péčí, další fyzioterapií, injekční používání nebo alternativní terapie pro indexové rameno
3 měsíce
Nežádoucí účinky tříděny 3 nebo vyšší
Časové okno: Souhlas s 3 měsíci sledování

Jakákoli nepříznivá událost (odstupňovaná 3 nebo vyšší), která byla výsledkem pokusu.

Společná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky (CTCAE) v5.0 byla použita k vedení zaznamenávání nežádoucích účinků včetně třídění události. Stupeň 3: Těžké příznaky nebo lékařsky významné, ale nikoli život ohrožující, ale mohou být deaktivovány nebo omezit péči o sebe při činnostech každodenního života. Stupeň 4: život ohrožující důsledky; Je nutný naléhavý nebo naléhavý zásah. Stupeň 5: Smrt související s nebo v důsledku nežádoucích účinků.

Souhlas s 3 měsíci sledování
Rozsah pohybu ramen
Časové okno: Základní a 3 měsíce
Posoudil klinický hodnocení (měřená goniometrie) aktivní flexe ramen, prodloužení, únos, vnitřní a vnější rotaci. Rozsah flexe a únosu: 0-180 stupňů. Rozsah prodloužení, vnitřní rotace a vnější rotace: 0-90 stupňů.
Základní a 3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jagdeep Nanchahal, University of Oxford

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. července 2022

Primární dokončení (Aktuální)

9. května 2023

Dokončení studie (Aktuální)

12. června 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

28. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Souhrnná data o výsledcích budou k dispozici v registrační databázi pokusů do 12 měsíců od ukončení studie. Žádosti o data (anonymizovaná data účastníků) budou na konci studie poskytnuty pouze externím výzkumníkům, kteří týmu studie poskytnou metodicky správný návrh aff@kennedy.ox.ac.uk (bude vyžadováno podepsání přístupu ke sdílení dat dohodě se sponzorem) a v souladu s pokyny NIHR. Souhlas účastníka s tím je součástí formuláře informovaného souhlasu pro studii

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Dostupné na vyžádání

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit