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Die Anti-Freaze-F-Studie – „Anti-TNF zur Behandlung der Schultersteife – eine Machbarkeitsstudie“ (Anti-FreazeF)

11. Dezember 2024 aktualisiert von: University of Oxford

Anti-TNF (Adalimumab)-Injektion zur Behandlung von Erwachsenen mit gefrorener Schulter während der schmerzdominierenden Phase: eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde Parallelgruppen-Durchführbarkeitsstudie

Schultersteife ist eine häufige Erkrankung, von der etwa 9 % der Menschen im Alter von 25 bis 64 Jahren betroffen sind. In der Frühphase sind die Schmerzen meist unerträglich und die spätere Bewegungseinschränkung stark einschränkend. Es tritt auf, wenn sich das flexible Gewebe (Kapsel), das das Schultergelenk umgibt, entzündet, verdickt und verengt. Die Schmerzen können sehr stark sein und dauern 3-9 Monate, gefolgt von einer 4-12-monatigen Periode zunehmender Steifheit, nach der sich der Zustand normalerweise bessert. Schultersteife beeinträchtigt oft die Fähigkeit einer Person zu schlafen, alltägliche Aktivitäten auszuführen und zu arbeiten. Aktuelle Behandlungen umfassen Ruhe, Schmerzmittel, Entzündungshemmer, Physiotherapie und Steroidinjektionen. Wenn die Steifheit anhält, wird manchmal eine Operation empfohlen. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass eine dieser Behandlungen langfristig zu einem signifikanten Nutzen führt, da viele unwirksam sind. Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, ob es möglich ist, eine größere Studie durchzuführen, um zu testen, ob eine Injektion von Adalimumab Schmerzen lindern und eine Verschlimmerung der Krankheit verhindern kann, wenn sie in der frühen schmerzhaften Phase der Schultersteife verabreicht wird. Die Forscher müssen zuerst diese kleinere Studie durchführen, um sicherzustellen, dass es möglich ist, Menschen mit Schultersteife im Frühstadium zu identifizieren und zu behandeln, bevor sie eine viel größere Studie durchführen, um herauszufinden, ob diese Behandlung funktioniert.

In diese Studie werden die Prüfärzte 84 Erwachsene aus 5 Standorten mit schmerzhafter Schultersteife im Frühstadium einschließen, die noch keine Behandlung erhalten haben. Die Patienten werden randomisiert und erhalten entweder eine Injektion des Medikaments Adalimumab oder eine Scheininjektion von Kochsalzlösung (Placebo) direkt in das Schultergelenk, beide durch Ultraschall gesteuert. Alle Teilnehmer erhalten außerdem eine standardisierte Beratung zum Umgang mit Schulterschmerzen. Die Ermittler werden die Teilnehmer vor der Behandlung und drei Monate später beurteilen. Adalimumab wurde sehr erfolgreich zur Behandlung anderer entzündlicher Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis eingesetzt. Diese Studie wurde vom NIHR RfPB-Programm und 180 Life Sciences finanziert.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

9

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Birmingham
      • Sutton Coldfield, Birmingham, Vereinigtes Königreich, B75 7RR
        • Good Hope Hospital
    • Hastings
      • Saint Leonards-on-Sea, Hastings, Vereinigtes Königreich, TN37 7RD
        • Conquest Hospital
    • Lincolnshire
      • Grantham, Lincolnshire, Vereinigtes Königreich, NG31 8DG
        • Grantham & District Hospital, United Lincolnshire Hospitals
    • West Midlands
      • West Bromwich, West Midlands, Vereinigtes Königreich, B71 4HJ
        • Sandwell General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männer und Frauen ab 18 Jahren.
  2. Bei einer neuen Episode von Schulterschmerzen, die auf ein schmerzdominiertes Stadium der Schultersteife zurückzuführen ist (d. h. innerhalb von etwa 3 Monaten nach Auftreten der Symptome) anhand der in den BESS-Leitlinien (33) (Anhang 1) festgelegten Kriterien diagnostiziert;
  3. die nicht für eine Operation in Betracht gezogen werden;
  4. Kann Englisch in Wort und Schrift verstehen;
  5. Bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben und alle Studienanforderungen und den Zeitplan einzuhalten;
  6. Bereit, seinen Hausarzt über die Teilnahme an der Studie zu informieren.
  7. Wenn weiblich und im gebärfähigen Alter ODER wenn männlich und ihr Partner im gebärfähigen Alter ist - bereit, während der gesamten Behandlungsdauer und für 5 Monate nach der letzten Injektion eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden.

Ausschlusskriterien:

  1. Diejenigen mit Schultersteife infolge eines signifikanten Schultertraumas (z. B. Luxation, Fraktur oder vollständiger Riss, der eine Operation erfordert) oder anderer Ursachen (z. B. kürzlich durchgeführte Brustkrebsoperation oder Strahlentherapie);
  2. Personen mit einer neurologischen Erkrankung, die die Schulter betrifft;
  3. Diejenigen mit bilateraler gleichzeitiger Schultersteife;
  4. Personen mit anderen Schultererkrankungen (z. B. entzündliche Arthritis, Erkrankungen der Rotatorenmanschette, Instabilität des Glenohumeralgelenks) oder mit „Red Flags“ gemäß den Kriterien der BESS-Richtlinien (33);
  5. Diejenigen, die in den letzten 12 Wochen eine Kortikosteroid-Injektion gegen Schulterschmerzen in beide Schultern erhalten haben;
  6. Diejenigen, die derzeit ein Anti-TNF-Medikament einnehmen;
  7. Diejenigen, die mit Cumarin-Antikoagulanzien wie Warfarin behandelt werden;
  8. Personen, die in den letzten 12 Wochen an einer anderen Forschungsstudie mit einem Prüfpräparat teilgenommen haben;
  9. Personen mit erheblicher Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
  10. Personen mit Kontraindikationen für die Anti-TNF-Injektion:

10.1 Bekannte Allergie gegen ein Anti-TNF-Mittel oder einen der Hilfsstoffe; 10.2 Bekannt Aktive Tuberkulose (TB) oder TB in der Vorgeschichte. 10.3 Bekannt Aktive Infektion (chronisch oder lokalisiert) oder bekannte Vorgeschichte wiederkehrender Infektionen oder Erkrankungen, die Patienten für eine Infektion prädisponieren können, einschließlich der gleichzeitigen Anwendung von immunsuppressiven Medikamenten; 10.4 Bekannt Mittelschwere bis schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III/IV); 10.5 Personen, von denen bekannt ist, dass sie HIV, Hepatitis B oder C haben; 10.6 Risikopersonen für eine Hepatitis-B-Infektion; 10.7 Personen, bei denen Multiple Sklerose (MS) oder andere demyelinisierende Erkrankungen des zentralen oder peripheren Nervensystems diagnostiziert wurden; 10.8 Diejenigen, bei denen jemals Krebs diagnostiziert wurde, außer Basalzellkarzinom (BCC); 10.9 Diejenigen, die eine Lebendimpfung vor innerhalb von 12 Wochen nach der letzten Versuchsinjektion oder innerhalb von 4 Wochen vor der Randomisierung benötigen; 10.10 Diejenigen, die biologische DMARDS einnehmen; 10.11 Jede andere signifikante Krankheit oder Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes entweder die Teilnehmer aufgrund der Teilnahme an der Studie gefährden oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an der Studie beeinflussen kann

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Arm A
Die Teilnehmer erhalten 2 Adalimumab-Injektionen. Erste Injektion: 160 mg in 3,2 ml Zweite Injektion etwa 2-3 Wochen später 80 mg in 1,6 ml
40mg in 0,8ml Zubereitung in Fläschchen von Fresenius Kabi Ltd
Placebo-Komparator: Arm B
Die Teilnehmer erhalten 2 Placebo-Injektionen Erste Injektion: 3,2 ml Zweite Injektion etwa 2-3 Wochen später 1,6 ml
Kochsalzlösung [0,9 % NaCl]

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die mit schmerzdominierenden gefrorenen Schulter berechtigt sind
Zeitfenster: 3 Monate
Fähigkeit, potenzielle Teilnehmer mit schmerzdominanter Frühschulschulter zu überprüfen und zu identifizieren (d. H. innerhalb von ungefähr 3 Monaten nach Beginn der Symptome).
3 Monate
Anzahl der Teilnehmer, die zustimmen, in den Versuch aufgenommen zu werden
Zeitfenster: 3 Monate
Bereitschaft der berechtigten Teilnehmer zur Zustimmung und randomisierten Intervention.
3 Monate
Zeit von der Randomisierung bis zur ersten Injektion
Zeitfenster: 2 Wochen
Praktikationen bei der Bereitstellung der Intervention, einschließlich der Zeit bis zur ersten Injektion (innerhalb von 2 Wochen nach Randomisierung).
2 Wochen
Zeit von der ersten Injektion bis zur zweiten Injektion
Zeitfenster: 6 Wochen
Praktikums der Bereitstellung der Intervention, einschließlich der Zeit zwischen der ersten und zweiten Injektion (innerhalb von 4 bis 6 Wochen nach Randomisierung).
6 Wochen
SPADI -Punktzahl (Schulterschmerz- und Behinderungsindex)
Zeitfenster: Grundlinie und 3 Monate
Die Punktzahl liegt zwischen 0 und 100, niedrigere Punktzahlen deuten auf ein besseres Ergebnis hin.
Grundlinie und 3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerz (Schulterschmerz- und Behinderungsindex, 5-Punkte-Subskala)
Zeitfenster: Grundlinie und 3 Monate
Die Punktzahl liegt zwischen 0 und 100, niedrigere Punktzahlen deuten auf ein besseres Ergebnis hin.
Grundlinie und 3 Monate
Funktion (Schulterschmerz- und Behinderungsindex, 8-Punkte-Subskala)
Zeitfenster: Grundlinie und 3 Monate
Die Punktzahl liegt zwischen 0 und 100, niedrigere Punktzahlen deuten auf ein besseres Ergebnis hin.
Grundlinie und 3 Monate
Angst Vermeidung Glauben Fragebogen
Zeitfenster: Grundlinie und 3 Monate
Score reicht von 0 bis 24, höhere Ergebnisse weisen auf bessere Ergebnisse hin.
Grundlinie und 3 Monate
Fragebogen zur Selbstwirksamkeit von Schmerzen
Zeitfenster: Grundlinie und 3 Monate
Score reicht von 0 bis 12, höhere Ergebnisse weisen auf bessere Ergebnisse hin.
Grundlinie und 3 Monate
Schlaflosigkeit Index
Zeitfenster: Grundlinie und 3 Monate
Schlafstörungen unter Verwendung des Insomnia -Schweregradindex, der Score liegt zwischen 0 und 28, höhere Ergebnisse weisen auf schlechtere Ergebnisse hin.
Grundlinie und 3 Monate
Zurück zu den gewünschten Aktivitäten (RDA)
Zeitfenster: Grundlinie und 3 Monate
Kehren Sie zu den gewünschten Aktivitäten zurück, die mit einer angepassten Version der Behinderungen des Fragebogens des Arms, der Schulter und des Hands (Quickdash) gemessen wurden. Score reicht von 3 bis 15, niedrigere Punktzahlen weisen auf bessere Ergebnisse hin.
Grundlinie und 3 Monate
Globaler Eindruck von Veränderungen
Zeitfenster: 3 Monate
Dies wurde unter Verwendung der Likert -Skala gemessen. Die Punktzahl reicht von -5 (sehr viel schlechter) und +5 (vollständig geborgen) mit einem Wert von 0, was auf keine Änderung hinweist. Höhere Ergebnisse weisen auf bessere Ergebnisse hin.
3 Monate
Nutzung von Gesundheitsressourcen
Zeitfenster: 3 Monate
Beratung mit der Primär- und Sekundärversorgung, zusätzlicher Physiotherapie, Injektionsgebrauch oder alternativen Therapien für die Indexschulter
3 Monate
Unerwünschte Ereignisse, die 3 oder höher bewertet wurden
Zeitfenster: Zustimmung zu 3 Monaten Follow-up

Jedes nachteilige Ereignis (ab 3 oder höher), das aus dem Versuch zurückzuführen ist.

Die gemeinsamen Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse (CTCAE) V5.0 wurden verwendet, um die Aufzeichnung unerwünschter Ereignisse einschließlich der Einstufung der Veranstaltung zu leiten. Grad 3: Schwere Symptome oder medizinisch signifikante, aber nicht lebensbedrohliche, aber möglicherweise behindert oder begrenzen die Selbstversorgung bei Aktivitäten des täglichen Lebens. Klasse 4: lebensbedrohliche Konsequenzen; Dringende oder aufstrebende Intervention erforderlich. Klasse 5: Tod im Zusammenhang mit oder aufgrund eines unerwünschten Ereignisses.

Zustimmung zu 3 Monaten Follow-up
Schulterbewegungsbereich
Zeitfenster: Grundlinie und 3 Monate
Der Kliniker bewertete (gemessene Goniometrie) aktive Schulterflexion, Ausdehnung, Abduktion, interne und externe Rotation. Flexion und Entführung: 0-180 Grad. Verlängerungsbereich, interne Drehung und externe Drehung: 0-90 Grad.
Grundlinie und 3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jagdeep Nanchahal, University of Oxford

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Juli 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

9. Mai 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

12. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Februar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. März 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. März 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Dezember 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Zusammenfassende Ergebnisdaten werden innerhalb von 12 Monaten nach Ende der Studie in der Studienregistrierungsdatenbank verfügbar sein. Datenanfragen (anonymisierte Teilnehmerdaten) werden am Ende der Studie nur an externe Forscher weitergeleitet, die dem Studienteam einen methodisch fundierten Vorschlag unterbreiten aff@kennedy.ox.ac.uk (muss einen Zugang zum Datenaustausch unterzeichnen Vereinbarung mit dem Sponsor) und in Übereinstimmung mit den NIHR-Richtlinien. Die Zustimmung der Teilnehmer dazu ist in der Einwilligungserklärung für die Studie enthalten

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Auf Anfrage verfügbar

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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