- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05299242
El estudio Anti-Freaze-F: "Anti-TNF para el tratamiento del hombro congelado: un estudio de viabilidad" (Anti-FreazeF)
Inyección de anti-TNF (adalimumab) para el tratamiento de adultos con hombro congelado durante la fase predominante del dolor: un estudio de viabilidad multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos
El hombro congelado es una condición común que afecta aproximadamente al 9% de las personas de 25 a 64 años. Durante la fase inicial, el dolor suele ser insoportable y la restricción posterior del movimiento es severamente limitante. Ocurre cuando el tejido flexible (cápsula) que rodea la articulación del hombro se inflama, se engrosa y se tensa. El dolor puede ser muy intenso y dura de 3 a 9 meses, seguido de un período de 4 a 12 meses de aumento de la rigidez, después del cual la afección suele mejorar. El hombro congelado a menudo afecta la capacidad de una persona para dormir, realizar actividades cotidianas y trabajar. Los tratamientos actuales incluyen reposo, analgésicos, antiinflamatorios, fisioterapia e inyecciones de esteroides. Si la rigidez persiste, a veces se recomienda la cirugía. Sin embargo, no hay evidencia de que ninguno de estos tratamientos produzca un beneficio significativo a largo plazo, y muchos son ineficaces. El objetivo de este estudio es averiguar si es posible realizar un ensayo más grande para probar si una inyección de adalimumab puede reducir el dolor y evitar que la enfermedad empeore, si se administra durante la fase dolorosa temprana del hombro congelado. Los investigadores deben realizar primero este estudio más pequeño para asegurarse de que sea posible identificar y tratar a las personas con hombro congelado en etapa temprana, antes de realizar un ensayo mucho más grande para averiguar si este tratamiento funciona.
En este estudio, los investigadores incluirán a 84 adultos de 5 sitios con dolor de hombro congelado en etapa temprana que aún no han recibido tratamiento. Las personas serán aleatorizadas para recibir una inyección del fármaco adalimumab o una inyección ficticia de solución salina (placebo) directamente en la articulación del hombro, ambas guiadas por ecografía. Todos los participantes también recibirán consejos estandarizados sobre cómo manejar su dolor de hombro. Los investigadores evaluarán a los participantes antes del tratamiento y tres meses después. Adalimumab se ha utilizado con mucho éxito para tratar otras enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide. Este estudio ha sido financiado por el programa NIHR RfPB y 180 Life Sciences.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Birmingham
-
Sutton Coldfield, Birmingham, Reino Unido, B75 7RR
- Good Hope Hospital
-
-
Hastings
-
Saint Leonards-on-Sea, Hastings, Reino Unido, TN37 7RD
- Conquest Hospital
-
-
Lincolnshire
-
Grantham, Lincolnshire, Reino Unido, NG31 8DG
- Grantham & District Hospital, United Lincolnshire Hospitals
-
-
West Midlands
-
West Bromwich, West Midlands, Reino Unido, B71 4HJ
- Sandwell General Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres mayores de 18 años.
- Con un nuevo episodio de dolor en el hombro atribuible a la etapa de dolor predominante del hombro congelado (es decir, dentro de aproximadamente 3 meses del inicio de los síntomas) diagnosticados utilizando los criterios establecidos en las guías BESS (33) (Apéndice 1);
- Quienes no están siendo considerados para cirugía;
- Capaz de entender inglés hablado y escrito;
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado para la participación en el ensayo y cumplir con todos los requisitos del estudio y el cronograma;
- Dispuesto a permitir que su médico general sea notificado de su participación en el ensayo.
- Si es mujer y en edad fértil O si es hombre y su pareja en edad fértil, dispuesto a usar métodos anticonceptivos efectivos durante todo el período de tratamiento y durante 5 meses después de la última inyección.-
Criterio de exclusión:
- Aquellos con hombro congelado secundario a un traumatismo significativo en el hombro (p. ej., dislocación, fractura o desgarro de espesor completo que requiere cirugía) u otras causas (p. ej., lesión). cirugía reciente de cáncer de mama o radioterapia);
- Aquellos con una enfermedad neurológica que afecte el hombro;
- Aquellos con hombro congelado concurrente bilateral;
- Aquellos con otros trastornos del hombro (p. ej., artritis inflamatoria, trastornos del manguito rotador, inestabilidad de la articulación glenohumeral) o con señales de alerta consistentes con los criterios establecidos en las guías BESS (33);
- Aquellos que hayan recibido una inyección de corticosteroides para el dolor de hombro en las últimas 12 semanas en cualquiera de los hombros;
- Aquellos que actualmente toman cualquier medicamento anti-TNF;
- Los que están en tratamiento con anticoagulantes cumarínicos, como la warfarina;
- Quienes hayan participado en otro estudio de investigación relacionado con un medicamento en investigación en las últimas 12 semanas;
- Aquellos con insuficiencia renal o hepática significativa;
- Aquellos con contraindicaciones para la inyección de anti-TNF:
10.1 Alergia conocida a cualquier agente anti-TNF o alguno de los excipientes; 10.2 Tuberculosis activa conocida (TB) o antecedentes de TB. 10.3 Infección activa conocida (crónica o localizada) o historial conocido de infecciones recurrentes o condición que pueda predisponer a los pacientes a la infección, incluido el uso concomitante de medicamentos inmunosupresores; 10.4 Insuficiencia cardíaca de moderada a grave conocida (clase III/IV de la NYHA); 10.5 Aquellos que se sabe que tienen VIH, Hepatitis B o C; 10.6 Aquellos en riesgo de infección por Hepatitis B; 10.7 Aquellos diagnosticados con Esclerosis Múltiple (EM) u otros trastornos desmielinizantes del sistema nervioso central o periférico; 10.8 Aquellos que alguna vez hayan sido diagnosticados con cáncer, excepto carcinoma de células basales (BCC); 10.9 Aquellos que requieren vacunación viva antes de dentro de las 12 semanas posteriores a la última inyección de prueba o dentro de las 4 semanas anteriores a la aleatorización; 10.10 Aquellos que toman DMARDS biológicos; 10.11 Cualquier otra enfermedad o trastorno importante que, en opinión del investigador, pueda poner en riesgo a los participantes debido a su participación en el estudio o pueda influir en el resultado del estudio o en la capacidad del participante para participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Brazo A
Los participantes recibirán 2 inyecciones de adalimumab.
Primera inyección: 160 mg en 3,2 ml Segunda inyección aproximadamente 2-3 semanas después 80 mg en 1,6 ml
|
40 mg en una preparación de 0,8 ml en viales de Fresenius Kabi Ltd
|
Comparador de placebos: Brazo B
Los participantes recibirán 2 inyecciones de placebo Primera inyección: 3,2 ml Segunda inyección aproximadamente 2-3 semanas después 1,6 ml
|
Solución salina [0,9% NaCl]
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de reclutamiento de participantes con dolor de hombro congelado predominante
Periodo de tiempo: A los 12 meses
|
Capacidad para examinar e identificar a posibles participantes con hombro congelado en etapa temprana con predominio del dolor (es decir,
dentro de aproximadamente 3 meses del inicio de los síntomas).
|
A los 12 meses
|
Número de participantes que aceptaron ser incluidos en el ensayo.
Periodo de tiempo: A los 12 meses
|
Voluntad de los participantes elegibles de dar su consentimiento y ser asignados al azar a la intervención.
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A los 12 meses
|
Días entre la evaluación inicial y el tiempo hasta la primera inyección.
Periodo de tiempo: a las 2 semanas
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Aspectos prácticos de la administración de la intervención, incluido el tiempo hasta la primera inyección (dentro de las 2 semanas posteriores a la asignación al azar).
|
a las 2 semanas
|
Días Entre la primera inyección y la segunda inyección.
Periodo de tiempo: A las 6 semanas
|
Aspectos prácticos de la administración de la intervención, incluido el tiempo entre la primera inyección y la segunda inyección (dentro de las 4 a 6 semanas posteriores a la asignación al azar).
|
A las 6 semanas
|
Desviación estándar de la puntuación del índice de discapacidad y dolor de hombro (SPADI) y la tasa de deserción a los 3 meses desde el inicio para estimar el tamaño de la muestra para un ensayo definitivo.
Periodo de tiempo: 3 meses
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La puntuación SPADI varía de 0 a 100, las puntuaciones más bajas indican un mejor resultado
|
3 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Dolor (Índice de discapacidad y dolor de hombro, subescala de 5 ítems)
Periodo de tiempo: Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
rango de puntuación de 0 a 100, las puntuaciones más bajas indican un mejor resultado
|
Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
Función (Índice de discapacidad y dolor de hombro, subescala de 8 ítems)
Periodo de tiempo: Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
rango de puntuación de 0 a 100, las puntuaciones más bajas indican un mejor resultado
|
Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
Cuestionario de creencias de evitación de miedo
Periodo de tiempo: Esto se medirá al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
rango de puntuación de 0 a 24, las puntuaciones más altas indican mejores resultados
|
Esto se medirá al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
Cuestionario de autoeficacia del dolor
Periodo de tiempo: Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
rango de puntuación de 0 a 12, las puntuaciones más altas indican mejores resultados
|
Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
Índice de gravedad del insomnio
Periodo de tiempo: Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
La alteración del sueño se medirá mediante el índice de gravedad del insomnio, el rango de puntaje de 0 a 28, los puntajes más altos indican peores resultados
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Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
Regreso a las actividades deseadas (RDA)
Periodo de tiempo: Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
El regreso a las actividades deseadas se medirá utilizando una versión adaptada del cuestionario Discapacidades del brazo, el hombro y la mano (QUICKDASH)
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Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
Impresión global de cambio
Periodo de tiempo: Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
esto se medirá utilizando la escala de Likert, rango de puntuación de -5 a +5, las puntuaciones más altas indican mejores resultados
|
Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
Número de visitas a Profesionales Sanitarios
Periodo de tiempo: Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
|
Eventos adversos de grado 3 o superior (evaluados por un médico) relacionados con la inyección intraarticular de adalimumab en el hombro
Periodo de tiempo: Estos se registrarán después de la primera inyección y a los 3 meses.
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Estos se registrarán después de la primera inyección y a los 3 meses.
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Rango de movimiento del hombro en grados usando un goniómetro
Periodo de tiempo: Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
Estos se registrarán al inicio del estudio y a los 3 meses.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jagdeep Nanchahal, University of Oxford
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 15701
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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