Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование Anti-Freaze-F - «Анти-ФНО для лечения замороженного плеча - технико-экономическое обоснование» (Anti-FreazeF)

11 декабря 2024 г. обновлено: University of Oxford

Инъекция анти-ФНО (адалимумаб) для лечения взрослых с замороженным плечом во время фазы преобладания боли: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, параллельная группа, технико-экономическое обоснование

Замороженное плечо является распространенным заболеванием, поражающим примерно 9% людей в возрасте 25-64 лет. В ранней фазе боль обычно невыносима, а в более позднем периоде ограничение движений сильно ограничивает. Это происходит, когда гибкая ткань (капсула), окружающая плечевой сустав, воспаляется, утолщается и натягивается. Боль может быть очень сильной и длится 3-9 месяцев, после чего следует 4-12-месячный период нарастающей скованности, после чего состояние обычно улучшается. Замороженное плечо часто влияет на способность человека спать, заниматься повседневными делами и работать. Текущие методы лечения включают отдых, обезболивающие, противовоспалительные средства, физиотерапию и инъекции стероидов. Если скованность сохраняется, иногда рекомендуется хирургическое вмешательство. Однако нет никаких доказательств того, что какое-либо из этих методов лечения приводит к значительным преимуществам в долгосрочной перспективе, поскольку многие из них неэффективны. Цель этого исследования — выяснить, возможно ли провести более крупное испытание, чтобы проверить, может ли инъекция адалимумаба уменьшить боль и предотвратить ухудшение заболевания, если ее вводить на ранней болезненной стадии замороженного плеча. Исследователям необходимо сначала провести это небольшое исследование, чтобы убедиться, что можно выявить и лечить людей с замороженным плечом на ранней стадии, прежде чем они проведут гораздо более масштабное исследование, чтобы выяснить, работает ли это лечение.

В этом исследовании исследователи будут включать 84 взрослых из 5 мест с болезненным синдромом плечевого сустава на ранней стадии, которые еще не получали лечения. Люди будут рандомизированы для получения либо инъекции препарата адалимумаб, либо фиктивной инъекции физиологического раствора (плацебо) непосредственно в плечевой сустав под контролем УЗИ. Все участники также получат стандартные рекомендации о том, как справиться с болью в плече. Исследователи будут оценивать участников до лечения и через три месяца. Адалимумаб очень успешно использовался для лечения других воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Это исследование финансировалось программой NIHR RfPB и 180 Life Sciences.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

9

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Birmingham
      • Sutton Coldfield, Birmingham, Соединенное Королевство, B75 7RR
        • Good Hope Hospital
    • Hastings
      • Saint Leonards-on-Sea, Hastings, Соединенное Королевство, TN37 7RD
        • Conquest Hospital
    • Lincolnshire
      • Grantham, Lincolnshire, Соединенное Королевство, NG31 8DG
        • Grantham & District Hospital, United Lincolnshire Hospitals
    • West Midlands
      • West Bromwich, West Midlands, Соединенное Королевство, B71 4HJ
        • Sandwell General Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчины и женщины от 18 лет и старше.
  2. При новом эпизоде ​​боли в плече, связанном с преобладающей болью стадией замороженного плеча (т. примерно в течение 3 месяцев после появления симптомов), диагностированных с использованием критериев, изложенных в рекомендациях BESS (33) (Приложение 1);
  3. Кто не рассматривается для операции;
  4. Способность понимать устный и письменный английский язык;
  5. желание и возможность дать информированное согласие на участие в исследовании и соблюдение всех требований и сроков исследования;
  6. Готов уведомить своего врача общей практики об участии в испытании.
  7. Если женщина и детородный потенциал ИЛИ если мужчина и их партнер имеют детородный потенциал - готовы использовать эффективную контрацепцию в течение всего периода лечения и в течение 5 месяцев после последней инъекции.-

Критерий исключения:

  1. Пациенты с замороженным плечом, вторичным по отношению к серьезной травме плеча (например, вывиху, перелому или полному разрыву, требующему хирургического вмешательства) или другим причинам (например, недавняя операция по поводу рака молочной железы или лучевая терапия);
  2. Людям с неврологическим заболеванием плеча;
  3. Пациенты с двусторонним одновременным замороженным плечом;
  4. Пациенты с другими заболеваниями плечевого сустава (например, воспалительный артрит, нарушения вращательной манжеты плеча, нестабильность плечевого сустава) или имеющие настораживающие признаки, соответствующие критериям, изложенным в рекомендациях BESS (33);
  5. Те, кто получил инъекцию кортикостероидов по поводу боли в плече за последние 12 недель в любом плече;
  6. Те, кто в настоящее время принимает какие-либо препараты против TNF;
  7. Те, кто лечится кумариновыми антикоагулянтами, такими как варфарин;
  8. Те, кто участвовал в другом научном исследовании с участием исследуемого лекарственного препарата в течение последних 12 недель;
  9. Людям со значительной почечной или печеночной недостаточностью;
  10. Те, у кого есть противопоказания к инъекции анти-ФНО:

10.1 Известная аллергия на любой агент против TNF или любой из вспомогательных веществ; 10.2 Известный активный туберкулез (ТБ) или туберкулез в анамнезе. 10.3 Известная активная инфекция (хроническая или локализованная) или известная история рецидивирующих инфекций или состояний, которые могут предрасполагать пациентов к инфекции, включая использование сопутствующих иммунодепрессантов; 10.4 Известная сердечная недостаточность от умеренной до тяжелой (класс III/IV по NYHA); 10.5 Лица, у которых установлено наличие ВИЧ, гепатита В или С; 10.6 Лица, подверженные риску заражения гепатитом В; 10.7 Те, у кого диагностирован рассеянный склероз (РС) или другие демиелинизирующие заболевания центральной или периферической нервной системы; 10,8 Те, у кого когда-либо диагностировали рак, кроме базально-клеточной карциномы (БКР); 10,9 Лица, нуждающиеся в живой вакцинации в течение 12 недель после последней пробной инъекции или в течение 4 недель до рандомизации; 10.10 Те, кто принимает биологические БПВП; 10.11 Любое другое серьезное заболевание или расстройство, которое, по мнению исследователя, может либо подвергнуть участников риску из-за участия в исследовании, либо повлиять на результат исследования или на способность участника участвовать в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Рука А
Участники получат 2 инъекции адалимумаба. Первая инъекция: 160 мг в 3,2 мл Вторая инъекция примерно через 2-3 недели 80 мг в 1,6 мл
40мг в препарате по 0,8мл во флаконах от Fresenius Kabi Ltd.
Плацебо Компаратор: Рука Б
Участники получат 2 инъекции плацебо Первая инъекция: 3,2 мл Вторая инъекция примерно через 2-3 недели 1,6 мл
Солевой раствор [0,9% NaCl]

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников, имеющих право на участие в больном замороженном плече
Временное ограничение: 3 месяца
Способность проверять и идентифицировать потенциальных участников с обезболивающим замороженным плечом на ранней стадии (т.е. Примерно в течение 3 месяцев появления симптомов).
3 месяца
Количество участников согласится включить в испытание
Временное ограничение: 3 месяца
Готовность подходящих участников согласиться и быть рандомизированным на вмешательство.
3 месяца
Время от рандомизации до первой инъекции
Временное ограничение: 2 недели
Практичности осуществления вмешательства, включая время до первой инъекции (в течение 2 недель после рандомизации).
2 недели
Время от первой инъекции до второй инъекции
Временное ограничение: 6 недель
Практичность осуществления вмешательства, включая время между первой инъекцией и второй инъекцией (в течение 4-6 недель после рандомизации).
6 недель
Оценка индекса боли в плече и инвалидности (SPADI)
Временное ограничение: Базовая линия и 3 месяца
Оценка варьируется от 0 до 100, более низкие оценки указывают на лучший результат.
Базовая линия и 3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Боль (боль в плече и индекс инвалидности, 5-элементная подшкала)
Временное ограничение: Базовая линия и 3 месяца
Оценка варьируется от 0 до 100, более низкие оценки указывают на лучший результат.
Базовая линия и 3 месяца
Функция (индекс боли в плече и инвалидность, подшкала из 8 пунктов)
Временное ограничение: Базовая линия и 3 месяца
Оценка варьируется от 0 до 100, более низкие оценки указывают на лучший результат.
Базовая линия и 3 месяца
Анкета по убеждению страха
Временное ограничение: Базовая линия и 3 месяца
Оценка колеблется от 0 до 24, более высокие оценки указывают на лучшие результаты.
Базовая линия и 3 месяца
Анкета по самоэффективности боли
Временное ограничение: Базовая линия и 3 месяца
Оценка колеблется от 0 до 12, более высокие оценки указывают на лучшие результаты.
Базовая линия и 3 месяца
Индекс тяжести бессонницы
Временное ограничение: Базовая линия и 3 месяца
Нарушение сна, измеренное с использованием индекса тяжести бессонницы, оценки колеблется от 0 до 28, более высокие оценки указывают на худшие результаты.
Базовая линия и 3 месяца
Вернуться к желаемой деятельности (RDA)
Временное ограничение: Базовая линия и 3 месяца
Вернитесь к желаемым действиям, измеренным с использованием адаптированной версии инвалидности анкеты ARM, плеча и рук (QuickDash). Оценка диапазона от 3 до 15, более низкие оценки указывают на лучшие результаты.
Базовая линия и 3 месяца
Глобальное впечатление от перемен
Временное ограничение: 3 месяца
Это было измерено с использованием шкалы Лайкерта. Оценка варьируется от -5 (намного хуже) до +5 (полностью восстановлен) со значением 0, что не предполагает никаких изменений. Более высокие оценки указывают на лучшие результаты.
3 месяца
Использование ресурсов здоровья
Временное ограничение: 3 месяца
Консультации с первичной и вторичной уходом, дополнительной физиотерапией, применением инъекций или альтернативной терапией для индекса плеча
3 месяца
Неблагоприятные события класса 3 или выше
Временное ограничение: Согласие на 3 месяца наблюдения

Любое неблагоприятное событие (классы 3 или выше), которое привело к испытанию.

Общие критерии терминологии для нежелательных явлений (CTCAE) v5.0 использовались для руководства записи нежелательных явлений, включая оценку события. 3 класс: тяжелые симптомы или с медицинской точки зрения, но не опасные для жизни, но могут инвалидно или ограничивать самообслуживание в повседневной жизни. 4 класс: опасные для жизни последствия; необходимо срочное или возникающее вмешательство. 5 класс: смерть, связанная с или из -за неблагоприятного события.

Согласие на 3 месяца наблюдения
Диапазон движения плеч
Временное ограничение: Базовая линия и 3 месяца
Клиницист оценил (измеренную гониометрию) активное сгибание плеча, удлинение, похищение, внутреннее и внешнее вращение. Диапазон сгибания и похищения: 0-180 градусов. Диапазон удлинения, внутреннего вращения и внешнего вращения: 0-90 градусов.
Базовая линия и 3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Jagdeep Nanchahal, University of Oxford

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 июля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

9 мая 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

12 июня 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 февраля 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 марта 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 марта 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные сводных результатов будут доступны в базе данных регистрации испытаний в течение 12 месяцев после окончания испытания. Запросы на данные (анонимные данные участников) будут предоставляться только в конце испытания внешним исследователям, которые предоставят методологически обоснованное предложение исследовательской группе aff@kennedy.ox.ac.uk (потребуется подписать доступ к обмену данными). соглашение со Спонсором) и в соответствии с руководством NIHR. Согласие участника на это включено в форму информированного согласия на исследование.

Критерии совместного доступа к IPD

Доступен для запроса

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться