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O estudo Anti-Freaze-F - "Anti-TNF para tratamento de ombro congelado - um estudo de viabilidade" (Anti-FreazeF)

11 de dezembro de 2024 atualizado por: University of Oxford

Injeção de anti-TNF (adalimumabe) para o tratamento de adultos com ombro congelado durante a fase de dor predominante: um estudo de viabilidade multicêntrico, randomizado, duplo-cego, grupo paralelo

O ombro congelado é uma condição comum que afeta aproximadamente 9% das pessoas com idade entre 25 e 64 anos. Durante a fase inicial, a dor geralmente é insuportável e a posterior restrição de movimento é severamente limitante. Ocorre quando o tecido flexível (cápsula) que envolve a articulação do ombro fica inflamado, espesso e tenso. A dor pode ser muito intensa e dura de 3 a 9 meses, seguida por um período de 4 a 12 meses de aumento da rigidez, após o qual a condição geralmente melhora. Ombro congelado geralmente afeta a capacidade de uma pessoa dormir, realizar atividades cotidianas e trabalhar. Os tratamentos atuais incluem repouso, analgésicos, anti-inflamatórios, fisioterapia e injeções de esteroides. Se a rigidez persistir, às vezes a cirurgia é recomendada. No entanto, não há evidências de que qualquer um desses tratamentos leve a benefícios significativos a longo prazo, sendo muitos ineficazes. O objetivo deste estudo é descobrir se é possível realizar um estudo maior para testar se uma injeção de adalimumabe pode reduzir a dor e prevenir o agravamento da doença, se administrada durante a fase dolorosa inicial do ombro congelado. Os investigadores precisam conduzir este estudo menor primeiro para ter certeza de que é possível identificar e tratar pessoas com ombro congelado em estágio inicial, antes de realizar um estudo muito maior para descobrir se esse tratamento funciona.

Neste estudo, os investigadores incluirão 84 adultos de 5 locais com ombro congelado doloroso em estágio inicial que ainda não receberam tratamento. As pessoas serão randomizadas para receber uma injeção do medicamento adalimumabe ou uma injeção simulada de solução salina (placebo) diretamente na articulação do ombro, ambas guiadas por ultrassom. Todos os participantes também receberão conselhos padronizados sobre como lidar com a dor no ombro. Os investigadores avaliarão os participantes antes do tratamento e três meses depois. O adalimumabe tem sido usado com muito sucesso no tratamento de outras doenças inflamatórias, como a artrite reumatoide. Este estudo foi financiado pelo programa NIHR RfPB e 180 Life Sciences.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

9

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Birmingham
      • Sutton Coldfield, Birmingham, Reino Unido, B75 7RR
        • Good Hope Hospital
    • Hastings
      • Saint Leonards-on-Sea, Hastings, Reino Unido, TN37 7RD
        • Conquest Hospital
    • Lincolnshire
      • Grantham, Lincolnshire, Reino Unido, NG31 8DG
        • Grantham & District Hospital, United Lincolnshire Hospitals
    • West Midlands
      • West Bromwich, West Midlands, Reino Unido, B71 4HJ
        • Sandwell General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres com idade igual ou superior a 18 anos.
  2. Com um novo episódio de dor no ombro atribuível ao estágio predominante de dor do ombro congelado (ou seja, dentro de aproximadamente 3 meses após o início dos sintomas) diagnosticados usando critérios estabelecidos nas diretrizes do BESS (33) (Apêndice 1);
  3. Que não estão sendo considerados para cirurgia;
  4. Capaz de compreender inglês falado e escrito;
  5. Disposto e capaz de dar consentimento informado para a participação no estudo e cumprir todos os requisitos do estudo e cronograma;
  6. Disposto a permitir que seu clínico geral seja notificado sobre a participação no estudo.
  7. Se for mulher e tiver potencial para engravidar OU se for homem e seu parceiro tiver potencial para engravidar - disposto a usar métodos contraceptivos eficazes durante todo o período de tratamento e por 5 meses após a última injeção.-

Critério de exclusão:

  1. Aqueles com ombro congelado secundário a trauma significativo no ombro (por exemplo, luxação, fratura ou ruptura total que requer cirurgia) ou outras causas (por exemplo, cirurgia recente de câncer de mama ou radioterapia);
  2. Aqueles com uma doença neurológica afetando o ombro;
  3. Aqueles com ombro congelado concomitante bilateral;
  4. Aqueles com outras doenças do ombro (por exemplo, artrite inflamatória, doenças do manguito rotador, instabilidade da articulação glenoumeral) ou com bandeiras vermelhas consistentes com os critérios estabelecidos nas diretrizes BESS (33);
  5. Aqueles que receberam injeção de corticosteroide para dor no ombro nas últimas 12 semanas em qualquer um dos ombros;
  6. Aqueles que atualmente tomam qualquer medicamento anti-TNF;
  7. Aqueles que estão sendo tratados com anticoagulantes cumarínicos, como a varfarina;
  8. Aqueles que participaram de outro estudo de pesquisa envolvendo um medicamento experimental nas últimas 12 semanas;
  9. Aqueles com insuficiência renal ou hepática significativa;
  10. Aqueles com contra-indicações para injeção de anti-TNF:

10.1 Alergia conhecida a qualquer agente anti-TNF ou a qualquer um dos excipientes; 10.2 Tuberculose ativa conhecida (TB) ou história de TB. 10.3 Infecção ativa conhecida (crônica ou localizada) ou história conhecida de infecções recorrentes ou condição que pode predispor os pacientes a infecções, incluindo o uso concomitante de medicamentos imunossupressores; 10.4 Insuficiência cardíaca moderada a grave conhecida (NYHA classe III/IV); 10.5 Pessoas sabidamente portadoras de HIV, Hepatite B ou C; 10.6 Aqueles em risco de infecção por Hepatite B; 10.7 Aqueles diagnosticados com Esclerose Múltipla (EM) ou outros distúrbios desmielinizantes do sistema nervoso central ou periférico; 10.8 Aqueles que já tiveram diagnóstico de câncer, exceto carcinoma basocelular (CBC); 10.9 Aqueles que requerem vacinação viva antes de dentro de 12 semanas após a última injeção experimental ou dentro de 4 semanas antes da randomização; 10.10 Aqueles que tomam DMARDs biológicos; 10.11 Qualquer outra doença ou distúrbio significativo que, na opinião do Investigador, possa colocar os participantes em risco devido à participação no estudo, ou possa influenciar o resultado do estudo ou a capacidade do participante de participar do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço A
Os participantes receberão 2 injeções de adalimumabe. Primeira injeção: 160 mg em 3,2 ml Segunda injeção aproximadamente 2-3 semanas depois 80 mg em 1,6 ml
40 mg em preparação de 0,8 ml em frascos da Fresenius Kabi Ltd
Comparador de Placebo: Braço B
Os participantes receberão 2 injeções de placebo Primeira injeção: 3,2 ml Segunda injeção aproximadamente 2-3 semanas depois 1,6 ml
Salina [0,9% NaCl]

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes elegíveis com dor predominante no ombro congelado
Prazo: 3 meses
Capacidade de rastrear e identificar potenciais participantes com ombro congelado em estágio inicial predominante da dor (isto é, Aproximadamente 3 meses após o início dos sintomas).
3 meses
Número de participantes que consentindo para serem incluídos no julgamento
Prazo: 3 meses
Disposição dos participantes elegíveis de consentir e serem randomizados para intervenção.
3 meses
Tempo da randomização à primeira injeção
Prazo: 2 semanas
Práticas de entregar a intervenção, incluindo o tempo para a primeira injeção (dentro de 2 semanas após a randomização).
2 semanas
Tempo desde a primeira injeção até a segunda injeção
Prazo: 6 semanas
Practicários para entregar a intervenção, incluindo o tempo entre a primeira injeção e a segunda injeção (dentro de 4-6 semanas após a randomização).
6 semanas
Pontuação do índice de dor e incapacidade do ombro (SPADI)
Prazo: Linha de base e 3 meses
A pontuação varia de 0 a 100, pontuações mais baixas indicam melhor resultado.
Linha de base e 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor (dor no ombro e índice de incapacidade, subescala de 5 itens)
Prazo: Linha de base e 3 meses
A pontuação varia de 0 a 100, pontuações mais baixas indicam melhor resultado.
Linha de base e 3 meses
Função (Dor ombro e Índice de Disabilidade, subescala de 8 itens)
Prazo: Linha de base e 3 meses
A pontuação varia de 0 a 100, pontuações mais baixas indicam melhor resultado.
Linha de base e 3 meses
Questionário de crença de evitação de medo
Prazo: Linha de base e 3 meses
A pontuação varia de 0 a 24, pontuações mais altas indicam melhores resultados.
Linha de base e 3 meses
Questionário de auto -eficácia da dor
Prazo: Linha de base e 3 meses
A pontuação varia de 0 a 12, pontuações mais altas indicam melhores resultados.
Linha de base e 3 meses
Índice de Gravidade de Insônia
Prazo: Linha de base e 3 meses
A distúrbio do sono medida usando o índice de gravidade da insônia, a pontuação varia de 0 a 28, pontuações mais altas indicam piores resultados.
Linha de base e 3 meses
Retornar às atividades desejadas (RDA)
Prazo: Linha de base e 3 meses
Retorne às atividades desejadas medidas usando uma versão adaptada das deficiências do questionário de braço, ombro e mão (Quickdash). A pontuação varia de 3 a 15, pontuações mais baixas indicam melhores resultados.
Linha de base e 3 meses
Impressão global de mudança
Prazo: 3 meses
Isso foi medido usando a escala Likert. A pontuação varia de -5 (muito pior) a +5 (completamente recuperada) com um valor de 0 sugerindo nenhuma alteração. Pontuações mais altas indicam melhores resultados.
3 meses
Uso de recursos de saúde
Prazo: 3 meses
Consulta com cuidados primários e secundários, fisioterapia adicional, uso da injeção ou terapias alternativas para ombro de índice
3 meses
Eventos adversos classificados 3 ou acima
Prazo: Consentimento para 3 meses de acompanhamento

Qualquer evento adverso (classificado 3 ou superior) resultante do estudo.

Os critérios de terminologia comum para eventos adversos (CTCAE) V5.0 foram usados ​​para orientar os eventos adversos de gravação, incluindo a classificação do evento. Grau 3: sintomas graves ou medicamente significativos, mas não com risco de vida, mas podem ser incapacitantes ou limitar o autocuidado nas atividades da vida diária. Grau 4: conseqüências com risco de vida; Intervenção urgente ou emergente necessária. Grau 5: morte relacionada ou devido a eventos adversos.

Consentimento para 3 meses de acompanhamento
Amplitude de movimento ombro
Prazo: Linha de base e 3 meses
O clínico avaliou (medido a goniometria) flexão ativa do ombro, extensão, abdução, rotação interna e externa. Gama de flexão e abdução: 0-180 graus. Faixa de extensão, rotação interna e rotação externa: 0-90 graus.
Linha de base e 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jagdeep Nanchahal, University of Oxford

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de julho de 2022

Conclusão Primária (Real)

9 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Real)

12 de junho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

28 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados resumidos dos resultados estarão disponíveis no banco de dados de registro do estudo dentro de 12 meses após o final do estudo. Solicitações de dados (dados anonimizados do participante) serão fornecidas apenas no final do estudo a pesquisadores externos que fornecerem uma proposta metodologicamente sólida à equipe do estudo aff@kennedy.ox.ac.uk (será necessário assinar um termo de acesso de compartilhamento de dados acordo com o Patrocinador) e de acordo com a orientação do NIHR. O consentimento do participante para isso está incluído no formulário de consentimento informado para o estudo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Disponível a pedido

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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