Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Anti-Freaze-F-studien - "Anti-TNF for behandling av frossen skulder - en mulighetsstudie" (Anti-FreazeF)

11. desember 2024 oppdatert av: University of Oxford

Anti-TNF (Adalimumab) injeksjon for behandling av voksne med frossen skulder under den smertedominerende fasen: en multisenter, randomisert, dobbeltblind, parallell gruppe, mulighetsstudie

Frossen skulder er en vanlig tilstand som rammer omtrent 9 % av personer i alderen 25-64 år. I den tidlige fasen er smerten vanligvis uutholdelig og den senere begrensning i bevegelse er sterkt begrensende. Det oppstår når det fleksible vevet (kapselen) som omgir skulderleddet blir betent, fortykket og tett. Smertene kan være svært sterke og varer i 3-9 måneder, etterfulgt av en 4-12 måneders periode med økende stivhet, hvoretter tilstanden vanligvis bedres. Frossen skulder påvirker ofte en persons evne til å sove, utføre daglige aktiviteter og arbeide. Gjeldende behandlinger inkluderer hvile, smertestillende midler, betennelsesdempende midler, fysioterapi og steroidinjeksjoner. Hvis stivheten vedvarer, anbefales noen ganger kirurgi. Det er imidlertid ingen bevis for at noen av disse behandlingene fører til betydelig fordel på lang sikt, og mange er ineffektive. Målet med denne studien er å finne ut om det er mulig å kjøre en større studie for å teste om en injeksjon med adalimumab kan redusere smerte og forhindre at sykdommen forverres, dersom den gis i den tidlige smertefulle fasen av frossen skulder. Etterforskerne må utføre denne mindre studien først for å være sikker på at det er mulig å identifisere og behandle personer med tidlig fase av frossen skulder, før de gjennomfører en mye større studie for å finne ut om denne behandlingen virker.

I denne studien vil etterforskerne inkludere 84 voksne fra 5 steder med smertefull tidlig fase av frossen skulder som ennå ikke har mottatt behandling. Folk vil bli randomisert til å motta enten en injeksjon av stoffet adalimumab eller en dummy injeksjon av saltvann (placebo) direkte inn i skulderleddet, begge veiledet av ultralyd. Alle deltakerne vil også få standardiserte råd om hvordan de skal håndtere skuldersmerter. Etterforskerne vil vurdere deltakerne før behandling og tre måneder senere. Adalimumab har blitt brukt med stor suksess for å behandle andre inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt. Denne studien er finansiert av NIHR RfPB-programmet og 180 Life Sciences.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Birmingham
      • Sutton Coldfield, Birmingham, Storbritannia, B75 7RR
        • Good Hope Hospital
    • Hastings
      • Saint Leonards-on-Sea, Hastings, Storbritannia, TN37 7RD
        • Conquest Hospital
    • Lincolnshire
      • Grantham, Lincolnshire, Storbritannia, NG31 8DG
        • Grantham & District Hospital, United Lincolnshire Hospitals
    • West Midlands
      • West Bromwich, West Midlands, Storbritannia, B71 4HJ
        • Sandwell General Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Menn og kvinner i alderen 18 år og oppover.
  2. Med en ny episode med skuldersmerter som kan tilskrives smerte-dominerende stadium av frossen skulder (dvs. innen ca. 3 måneder etter symptomdebut) diagnostisert ved bruk av kriterier angitt i BESS-retningslinjene (33) (vedlegg 1);
  3. Som ikke vurderes for operasjon;
  4. Kunne forstå engelsk muntlig og skriftlig;
  5. Villig og i stand til å gi informert samtykke for prøvedeltakelse og overholde alle studiekrav og tidslinje;
  6. Villig til å la hans eller hennes allmennlege bli varslet om deltakelse i rettssaken.
  7. Hvis kvinne og i fertil alder ELLER hvis mann og deres partner er i fertil alder - villige til å bruke effektiv prevensjon gjennom hele behandlingsperioden og i 5 måneder etter siste injeksjon.-

Ekskluderingskriterier:

  1. De med frossen skulder sekundært til betydelig skuldertraume (f.eks. dislokasjon, brudd eller rifter i full tykkelse som krever kirurgi) eller andre årsaker (f.eks. nylig brystkreftoperasjon eller strålebehandling);
  2. De med en nevrologisk sykdom som påvirker skulderen;
  3. De med bilateral samtidig frossen skulder;
  4. De med andre skulderlidelser (f.eks. inflammatorisk leddgikt, rotatorcuff-lidelser, glenohumeral leddinstabilitet) eller med røde flagg i samsvar med kriteriene fastsatt i BESS-retningslinjene (33);
  5. De som har fått kortikosteroidinjeksjon for skuldersmerter de siste 12 ukene til en av skuldrene;
  6. De som for øyeblikket tar noen anti-TNF-medisin;
  7. De som behandles med kumarinantikoagulanter, som warfarin;
  8. De som har deltatt i en annen forskningsstudie som involverer et undersøkelseslegemiddel de siste 12 ukene;
  9. De med betydelig nedsatt nyre- eller leverfunksjon;
  10. De med kontraindikasjoner mot anti-TNF-injeksjon:

10.1 Kjent allergi mot ethvert anti-TNF-middel eller noen av hjelpestoffene; 10.2 Kjent aktiv tuberkulose (TB) eller historie med tuberkulose. 10.3 Kjent aktiv infeksjon (kronisk eller lokalisert) eller kjent historie med tilbakevendende infeksjoner eller tilstand som kan disponere pasienter for infeksjon, inkludert bruk av samtidig immunsuppressive medisiner; 10.4 Kjent Moderat til alvorlig hjertesvikt (NYHA klasse III/IV); 10.5 De ​​som er kjent for å ha HIV, hepatitt B eller C; 10.6 De med risiko for hepatitt B-infeksjon; 10.7 De som er diagnostisert med multippel sklerose (MS) eller andre demyeliniserende lidelser i sentral- eller perifert nervesystem; 10.8 De som noen gang har blitt diagnostisert med kreft, unntatt basalcellekarsinom (BCC); 10.9 De som krever levende vaksinasjon før innen 12 uker etter siste prøveinjeksjon eller innen 4 uker før randomisering; 10.10 De som tar biologiske DMARDS; 10.11 Enhver annen betydelig sykdom eller lidelse som, etter etterforskerens mening, enten kan sette deltakerne i fare på grunn av deltakelse i studien, eller kan påvirke resultatet av studien, eller deltakerens evne til å delta i studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Arm A
Deltakerne vil motta 2 injeksjoner med adalimumab. Første injeksjon: 160 mg i 3,2 ml Andre injeksjon ca. 2-3 uker senere 80 mg i 1,6 ml
40 mg i 0,8 ml preparat i hetteglass fra Fresenius Kabi Ltd
Placebo komparator: Arm B
Deltakerne vil motta 2 injeksjoner med placebo. Første injeksjon: 3,2 ml Andre injeksjon ca. 2-3 uker senere 1,6 ml
Saltvann [0,9 % NaCl]

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere som er kvalifisert med smerter dominerende frossen skulder
Tidsramme: 3 måneder
Evne til å screene og identifisere potensielle deltakere med smerte-dominerende frossen skulder i tidlig fase (dvs. innen omtrent 3 måneder etter symptomdebut).
3 måneder
Antall deltakere som samtykker til å bli inkludert i rettsaken
Tidsramme: 3 måneder
Vilje til kvalifiserte deltakere til å samtykke og bli randomisert til intervensjon.
3 måneder
Tid fra randomisering til første injeksjon
Tidsramme: 2 uker
Praktiske forhold til å levere intervensjonen, inkludert tid til første injeksjon (innen 2 uker etter randomisering).
2 uker
Tid fra første injeksjon til andre injeksjon
Tidsramme: 6 uker
Praktiske forhold til å levere intervensjonen, inkludert tid mellom første injeksjon og andre injeksjon (innen 4-6 uker etter randomisering).
6 uker
Skuldersmerter og funksjonshemmingsindeks (SPADI) score
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Poenget varierer fra 0 til 100, lavere score indikerer bedre utfall.
Baseline og 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Smerte (skuldersmerter og funksjonshemmingsindeks, 5-element underskala)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Poenget varierer fra 0 til 100, lavere score indikerer bedre utfall.
Baseline og 3 måneder
Funksjon (skuldersmerter og funksjonshemmingsindeks, 8-element underskala)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Poenget varierer fra 0 til 100, lavere score indikerer bedre utfall.
Baseline og 3 måneder
Frykt unngå tro spørreskjema
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Poenget varierer fra 0 til 24, høyere score indikerer bedre resultater.
Baseline og 3 måneder
Smerte egetffektivitetsspørreskjema
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Poenget varierer fra 0 til 12, høyere score indikerer bedre resultater.
Baseline og 3 måneder
Søvnløshetens alvorlighetsindeks
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Søvnforstyrrelse målt ved bruk av søvnløshetens alvorlighetsindeks, score varierer fra 0 til 28, høyere score indikerer dårligere utfall.
Baseline og 3 måneder
Gå tilbake til ønskede aktiviteter (RDA)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Gå tilbake til ønskede aktiviteter målt ved hjelp av en tilpasset versjon av funksjonshemmingene til armen, skulderen og hånden (QuickDash) spørreskjemaet. Poenget varierer fra 3 til 15, lavere score indikerer bedre resultater.
Baseline og 3 måneder
Globalt inntrykk av endring
Tidsramme: 3 måneder
Dette ble målt ved hjelp av Likert -skalaen. Poenget varierer fra -5 (veldig mye verre) til +5 (fullstendig utvunnet) med en verdi på 0 som antyder ingen endring. Høyere score indikerer bedre resultater.
3 måneder
Helseressursbruk
Tidsramme: 3 måneder
Konsultasjon med primær- og sekundæromsorg, ytterligere fysioterapi, injeksjonsbruk eller alternativ terapi for indeksskulder
3 måneder
Bivirkninger gradert 3 eller over
Tidsramme: Samtykke til 3 måneders oppfølging

Enhver bivirkning (gradert 3 eller over) som har resultert fra rettsaken.

De vanlige terminologikriteriene for bivirkninger (CTCAE) V5.0 ble brukt til å veilede registrering av bivirkninger inkludert gradering av hendelsen. Grad 3: Alvorlige symptomer eller medisinsk signifikant, men ikke livstruende, men kan være deaktiverende eller begrense egenomsorg i aktiviteter i dagliglivet. Grad 4: Livstruende konsekvenser; presserende eller fremvoksende inngrep som trengs. Grad 5: Død relatert til eller på grunn av bivirkning.

Samtykke til 3 måneders oppfølging
Skulderområdet for bevegelse
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Kliniker vurdert (goniometri målt) aktiv skulderfleksjon, forlengelse, bortføring, intern og ekstern rotasjon. Område for fleksjon og bortføring: 0-180 grader. Utvidelse av utvidelse, intern rotasjon og ekstern rotasjon: 0-90 grader.
Baseline og 3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jagdeep Nanchahal, University of Oxford

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. juli 2022

Primær fullføring (Faktiske)

9. mai 2023

Studiet fullført (Faktiske)

12. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. februar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. mars 2022

Først lagt ut (Faktiske)

28. mars 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. desember 2024

Sist bekreftet

1. november 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Oppsummerende resultatdata vil være tilgjengelig i prøveregistreringsdatabasen innen 12 måneder etter slutten av forsøket. Forespørsler om data (anonymiserte deltakerdata) vil kun bli gitt på slutten av forsøket til eksterne forskere som gir et metodisk forsvarlig forslag til prøveteamet aff@kennedy.ox.ac.uk (vil bli pålagt å signere en datadelingstilgang avtale med sponsoren) og i samsvar med NIHRs veiledning. Deltakersamtykke til dette er inkludert i informert samtykkeskjema for studien

Tilgangskriterier for IPD-deling

Tilgjengelig ved forespørsel

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere