Účinek týdenní léčby agonistou GLP1 u "dvojitého diabetu" (TOLEDDO)

Kritéria pro zařazení:

• Osoba, která dala písemný souhlas
• Pacient starší 18 let
• Pacient s diabetem 1. typu potvrzený negativním C-peptidem
• Věk v době diagnózy < 35 let
• Léčeno optimalizovanou inzulinovou terapií (multi-injekce nebo pumpa) po dobu nejméně 1 roku, po získání specifického terapeutického vzdělání o přizpůsobení dávky inzulinu.
• BMI (hmotnost/výška2) ≥ 27 kg/m².

• Alespoň jedno z následujících kritérií:

  • Rodinná anamnéza diabetu 2. typu (rodiče, prarodiče, strýcové, tety, bratři a sestry)
  • Rodinná anamnéza obezity (BMI>30 kg/m2) (rodiče, prarodiče, strýcové, tety, sourozenci)
  • Triglyceridy > 1,50 g/l (1,7 mmol/l)
  • HDL< 0,5 g/l (1,29 mmol/l) u žen, HDL<0,4 g/l (1,03 mmol/l) u mužů
• HbA1c ≥ 7,5 % a < 12
• S nepřetržitým monitorováním glukózy systémem Free Style Libre
• Pro ženy ve fertilním věku: používání účinné metody antikoncepce do 2 měsíců po ukončení léčby. Mezi účinná antikoncepce patří: hormonální antikoncepce, nitroděložní tělísko, bilaterální uzávěr vejcovodů, vasektomie a sexuální abstinence

Kritéria vyloučení:

• osoba, která není členem státního zdravotního pojištění
• Těhotná, rodící nebo kojící žena
• HbA1c ≥12 %.
• Nekontrolovaná a potenciálně nestabilní diabetická retinopatie nebo makulopatie potvrzená vyšetřením očního pozadí provedeným během 6 měsíců před výběrem
• Osoba pod opatřením právní ochrany (opatrovnictví, opatrovnictví)
• Renální insuficience (GFR <30 ml/min)
• Jaterní insuficience (INR > 1,5)
• BMI > 40 kg/m².
• Historie bariatrické chirurgie
• Pankreatitida v anamnéze
• Alergie na účinnou látku nebo na některou z pomocných látek přípravku OZEMPIC®.
• Pacient užívající agonistu GLP1 nebo perorální antidiabetickou léčbu