Effetto del trattamento settimanale con agonista GLP1 nel "doppio diabete" (TOLEDDO)

Criterio di inclusione:

• Persona che ha dato il consenso scritto
• Paziente di età superiore ai 18 anni
• Paziente con diabete di tipo 1 confermato da un peptide C negativo
• Età alla diagnosi < 35 anni
• In trattamento con terapia insulinica ottimizzata (multiiniezioni o pompa) per almeno 1 anno, avendo ricevuto una specifica educazione terapeutica sull'adattamento della dose di insulina.
• BMI (peso/altezza2) ≥ 27 Kg/m².

• Almeno uno dei seguenti criteri:

  • Anamnesi familiare di diabete di tipo 2 (genitori, nonni, zii, zie, fratelli e sorelle)
  • Storia familiare di obesità (BMI>30 Kg/m2) (genitori, nonni, zii, zie, fratelli)
  • Trigliceridi > 1,50 g/l (1,7 mmol/l)
  • HDL<0,5 g/l (1,29 mmol/l) nelle donne, HDL<0,4 g/l (1,03 mmol/l) negli uomini
• HbA1c ≥ 7,5% e < 12
• Avere un monitoraggio continuo del glucosio dal sistema Free Style Libre
• Per le donne in età fertile: usare un metodo contraccettivo efficace fino a 2 mesi dopo la fine del trattamento. La contraccezione efficace include: contraccezione ormonale, dispositivo intrauterino, occlusione tubarica bilaterale, vasectomia e astinenza sessuale

Criteri di esclusione:

• persona non iscritta all'assicurazione sanitaria nazionale
• Donna incinta, partoriente o che allatta
• HbA1c ≥12%.
• Retinopatia o maculopatia diabetica incontrollata e potenzialmente instabile, confermata da un esame del fondo oculare eseguito nei 6 mesi precedenti la selezione
• Persona sottoposta a misura di tutela legale (curatela, tutela)
• Insufficienza renale (GFR<30 ml/mn)
• Insufficienza epatica (INR> 1,5)
• IMC >40 kg/m².
• Storia della chirurgia bariatrica
• Storia di pancreatite
• Allergia al principio attivo o ad uno degli eccipienti di OZEMPIC®.
• Paziente in trattamento con agonisti del GLP1 o terapia antidiabetica orale