Effect van wekelijkse GLP1-agonistbehandeling bij "dubbele diabetes" (TOLEDDO)

Inclusiecriteria:

• Persoon die schriftelijke toestemming heeft gegeven
• Patiënt ouder dan 18 jaar
• Patiënt met diabetes type 1 bevestigd door een negatief C-peptide
• Leeftijd bij diagnose < 35 jaar
• Behandeld met geoptimaliseerde insulinetherapie (multi-injecties of pomp) gedurende ten minste 1 jaar, met specifieke therapeutische opleiding over aanpassing van de insulinedosis.
• BMI (gewicht/lengte2) ≥ 27 Kg/m².

• Ten minste een van de volgende criteria:

  • Familiegeschiedenis van diabetes type 2 (ouders, grootouders, ooms, tantes, broers en zussen)
  • Familiegeschiedenis van obesitas (BMI>30 kg/m2) (ouders, grootouders, ooms, tantes, broers en zussen)
  • Triglyceriden > 1,50 g/l (1,7 mmol/l)
  • HDL < 0,5 g/l (1,29 mmol/l) bij vrouwen, HDL < 0,4 g/l (1,03 mmol/l) bij mannen
• HbA1c ≥ 7,5% en < 12
• Met continue glucosemonitoring door het Free Style Libre-systeem
• Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd: gebruik van een effectieve anticonceptiemethode tot 2 maanden na het einde van de behandeling. Effectieve anticonceptie omvat: hormonale anticonceptie, spiraaltje, bilaterale occlusie van de eileiders, vasectomie en seksuele onthouding

Uitsluitingscriteria:

• persoon die niet is aangesloten bij de basisverzekering
• Zwangere, barende of borstvoeding gevende vrouw
• HbA1c ≥12%.
• Ongecontroleerde en potentieel onstabiele diabetische retinopathie of maculopathie, bevestigd door een fundusonderzoek uitgevoerd in de 6 maanden voorafgaand aan de selectie
• Persoon onder een rechtsbeschermingsmaatregel (curatorschap, curatele)
• Nierinsufficiëntie (GFR<30 ml/mn)
• Leverinsufficiëntie (INR> 1,5)
• BMI >40kg/m².
• Geschiedenis van bariatrische chirurgie
• Geschiedenis van pancreatitis
• Allergie voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen van OZEMPIC®.
• Patiënt die GLP1-agonist of orale antidiabetica krijgt