Efecto del tratamiento semanal con agonistas de GLP1 en la "diabetes doble" (TOLEDDO)

Criterios de inclusión:

• Persona que ha dado su consentimiento por escrito
• Paciente mayor de 18 años
• Paciente con diabetes tipo 1 confirmada por un péptido C negativo
• Edad al diagnóstico < 35 años
• En tratamiento con insulinoterapia optimizada (multiinyecciones o bomba) durante al menos 1 año, habiendo recibido educación terapéutica específica sobre adaptación de dosis de insulina.
• IMC (peso/talla2) ≥ 27 Kg/m².

• Al menos uno de los siguientes criterios:

  • Antecedentes familiares de diabetes tipo 2 (padres, abuelos, tíos, tías, hermanos y hermanas)
  • Antecedentes familiares de obesidad (IMC>30 Kg/m2) (padres, abuelos, tíos, tías, hermanos)
  • Triglicéridos > 1,50 g/l (1,7 mmol/l)
  • HDL<0,5 g/l (1,29 mmol/l) en mujeres, HDL<0,4 g/l (1,03 mmol/l) en hombres
• HbA1c ≥ 7,5% y < 12
• Contar con monitoreo continuo de glucosa por el sistema Free Style Libre
• Para mujeres en edad fértil: utilizando un método anticonceptivo eficaz hasta 2 meses después de finalizar el tratamiento. La anticoncepción eficaz incluye: anticoncepción hormonal, dispositivo intrauterino, oclusión tubárica bilateral, vasectomía y abstinencia sexual

Criterio de exclusión:

• persona no afiliada al seguro nacional de salud
• Mujer embarazada, parturienta o lactante
• HbA1c ≥12%.
• Retinopatía o maculopatía diabética no controlada y potencialmente inestable, confirmada por un examen de fondo de ojo realizado en los 6 meses anteriores a la selección
• Persona bajo medida de protección legal (curaduría, tutela)
• Insuficiencia renal (TFG < 30 ml/mn)
• Insuficiencia hepática (INR > 1,5)
• IMC >40 kg/m².
• Historia de la cirugía bariátrica
• Historia de pancreatitis
• Alergia al principio activo o a alguno de los excipientes de OZEMPIC®.
• Paciente en tratamiento con agonistas de GLP1 o antidiabéticos orales