Efeito do tratamento semanal com agonista de GLP1 no "diabetes duplo" (TOLEDDO)

Critério de inclusão:

• Pessoa que deu consentimento por escrito
• Paciente maior de 18 anos
• Paciente com diabetes tipo 1 confirmado por peptídeo C negativo
• Idade no diagnóstico < 35 anos
• Tratado com insulinoterapia otimizada (multi-injeções ou bomba) há pelo menos 1 ano, tendo recebido educação terapêutica específica sobre adaptação da dose de insulina.
• IMC (peso/altura2) ≥ 27 Kg/m².

• Pelo menos um dos seguintes critérios:

  • História familiar de diabetes tipo 2 (pais, avós, tios, tias, irmãos e irmãs)
  • História familiar de obesidade (IMC>30 Kg/m2) (pais, avós, tios, tias, irmãos)
  • Triglicerídeos > 1,50g/l (1,7mmol/l)
  • HDL < 0,5 g/l (1,29 mmol/l) em mulheres, HDL <0,4 g/l (1,03 mmol/l) em homens
• HbA1c ≥ 7,5% e < 12
• Ter monitoramento contínuo de glicose pelo sistema Free Style Libre
• Para mulheres em idade fértil: usar um método contraceptivo eficaz até 2 meses após o término do tratamento. A contracepção eficaz inclui: contracepção hormonal, dispositivo intrauterino, oclusão tubária bilateral, vasectomia e abstinência sexual

Critério de exclusão:

• pessoa não filiada ao seguro nacional de saúde
• Mulher grávida, parturiente ou lactante
• HbA1c ≥12%.
• Retinopatia ou maculopatia diabética não controlada e potencialmente instável, confirmada por exame de fundo de olho realizado nos 6 meses anteriores à seleção
• Pessoa sob medida de proteção legal (curadoria, tutela)
• Insuficiência renal (TFG <30 ml/min)
• Insuficiência hepática (INR> 1,5)
• IMC >40 kg/m².
• História da cirurgia bariátrica
• História de pancreatite
• Alergia à substância ativa ou a um dos excipientes de OZEMPIC®.
• Paciente recebendo agonista de GLP1 ou terapia antidiabética oral