Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dlouhodobá prospektivní studie intervence tchaj-ťi k prevenci MCI od konverze k demenci (TIME)

28. července 2022 aktualizováno: Shengdi Chen, Ruijin Hospital
Tato studie hodnotí účinky 3leté cvičební intervence Tai Chi na kognitivní funkce u pacientů s MCI a objasňuje, zda tato intervence může zabránit konverzi MCI v demenci. Pacienti budou randomizováni do cvičební skupiny Tai chi a kontrolní skupiny.

Přehled studie

Detailní popis

Demence je syndrom poškození kortikálních funkcí způsobený onemocněním mozku. Více než 55 milionů lidí na celém světě v současnosti žije s demencí a každý rok přibývá téměř 10 milionů nových případů. Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence a může představovat 60–70 % pacientů s demencí. Mírná kognitivní porucha (MCI) je přechodným stavem mezi normálním kognitivním stárnutím a demencí. Asi 10 % až 15 % pacientů s MCI progreduje každý rok do demence. Proto je klíčové najít intervenční strategie, které zabrání progresi MCI do demence. Drogové intervence jsou však v současnosti v prevenci demence neúčinné. Na základě synaptické plasticity se stále více studií zaměřuje na nelékové intervence. Naše výzkumná skupina již dříve zjistila, že 6měsíční nelékové intervence (kognitivní trénink, cvičební terapie) mohou účinně oddálit kognitivní pokles u starších osob, což představuje novou strategii pro zlepšení kognitivních funkcí u starších osob. Proto tento projekt plánuje provést vícemístnou, randomizovanou, paralelně kontrolovanou klinickou studii, aby se prozkoumal účinek 3letého cvičení cvičení Tai Chi na kognitivní funkce u pacientů s MCI a aby se objasnilo, zda intervence může zabránit konverzi MCI na demenci. .

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

206

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Shengdi Chen, PhD
  • Telefonní číslo: 86-21-6445-4473
  • E-mail: chensd@rjh.com.cn

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

55 let až 75 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Muži a ženy ve věku 55 až 85 let (včetně) v době screeningu
  2. Ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas ze strany GCP a místního vedení.
  3. Splňuje diagnostická kritéria Národního institutu pro stárnutí Národního institutu zdraví a Alzheimerovy asociace (NIA-AA) pro „mírné kognitivní poruchy způsobené Alzheimerovou chorobou“ (2011); nesplňuje diagnostická kritéria Americké psychiatrické asociace Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, revidovaný IV (DSM-IV-R) diagnostická kritéria pro demenci;
  4. Hlavní stížnost na ztrátu paměti, 24≤MMSE a/nebo 17≤MOCA<26 bodů, s poruchou jedné nebo více kognitivních domén;
  5. CDR globální skóre 0,5, s memory box skóre ≥0,5
  6. Dotazník funkčních činností (FAQ) <5
  7. Hachinského skóre ischemie ≤4;
  8. Mít fyzické, kognitivní, poslechové, řečové, gramotné a jazykové dovednosti nezbytné k účasti ve všech testech;
  9. Schopný provádět MR
  10. Povolené a zakázané souběžné a léčebné postupy.

Během klinické studie jsou zakázány následující léky:

Inhibitory acetylcholinesterázy, antagonisté N-methyl-D-aspartátu (NMDA) (např. memantin, amantadin, ketamin a dextromethorfan), adrenální kortikosteroidy, stimulanty centrálního nervového systému, tradiční čínská medicína a různé léky, které mohou zlepšit paměť nebo poznávací schopnosti;

Během klinické studie nelze přidat následující léky:

Antipsychotika, antidepresiva, sedativa-hypnotika na spánek (v případě potřeby lze dočasně použít zopiklon, alprazolam, estazolam) Při dlouhodobém užívání výše uvedených léků je třeba udržovat dávku během studie co nejstabilnější.

Kritéria vyloučení

  1. Kognitivní poruchy způsobené jinými příčinami (například cerebrovaskulární onemocnění, infekce centrálního nervového systému, Creutzfeldt-Jakobova choroba, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, demence s Lewyho tělísky, trauma, jiné fyzikální a chemické faktory (drogy, alkohol, CO atd.). ), důležitá fyzická onemocnění (hepatická encefalopatie, plicní encefalopatie atd.), mozkový nádor, endokrinní onemocnění (onemocnění štítné žlázy, onemocnění příštítných tělísek) a nedostatek vitamínů nebo jakákoli jiná příčina demence;
  2. Abnormální hodnoty folátu, štítné žlázy a/nebo vitaminu B12, které nelze upravit před vstupní návštěvou.
  3. Závažné strukturální onemocnění mozku podle posouzení centrálního týmu pro hodnocení MRI diagnostického zobrazování (např. ischemické infarkty, subdurální hematom, krvácení, hydrocefalus, mozkové nádory, mnohočetné subkortikální ischemické léze. nebo jedna léze v kritické oblasti [např. thalamus]). Mírné změny bílé hmoty bez klinického významu a nejsou povoleny více než 2 lakunární infarkty.
  4. Duševní onemocnění stanovené podle kritérií Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) V, které je nestabilní do 12 měsíců nebo by narušovalo hodnocení studie, včetně schizofrenie nebo jiných psychotických poruch, bipolární poruchy, těžké deprese nebo deliria.
  5. DSM V diagnóza závislosti na alkoholu nebo jiných látkách během posledních 12 měsíců.
  6. Anamnéza nebo současná diagnóza významných srdečních arytmií, infarktu myokardu, tranzitorní ischemické ataky nebo cerebrovaskulární příhody, nekompenzovaného městnavého srdečního selhání třídy III a IV podle New York Heart Association.
  7. Závažné zdravotní onemocnění nebo nestabilní zdravotní stav do 6 měsíců od screeningu, které podle názoru zkoušejícího mohou narušit schopnost účastníka dodržovat studijní postupy a dodržovat studijní omezení nebo schopnost interpretovat bezpečnostní údaje, včetně jakéhokoli fyzického postižení ( např. slepota. hluchota, nekognitivní porucha řeči, senzorická nebo motorická dysfunkce), které by bránily dokončení studijních postupů nebo hodnocení.
  8. Rakovina kromě:

    1. Anamnéza jakékoli rakoviny, která byla v remisi (žádný důkaz recidivy) déle než 3 roky od screeningu
    2. Účastníci s bazocelulárním nebo I. skvamózním karcinomem kůže, stabilním neléčeným karcinomem jako je prostata nebo meningiom.
  9. 6 měsíců před screeningem pravidelně cvičte.
  10. Účastníci jsou vyloučeni, pokud ano

    1. se účastnili jakékoli jiné klinické studie během 4 týdnů před screeningovou návštěvou
    2. se kdykoli účastnili jiné klinické studie Tai chi
    3. plánují zúčastnit se další klinické studie během této studie.
  11. Škála geriatrické deprese-15 (GDS-15) celkové skóre > 7 při screeningu
  12. Výzkumník odhaduje, že shoda subjektu je špatná, a má se za to, že subjekt pravděpodobně studii nedokončí.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Trénink tai chi plus skupinová aktivita

Trénink tai chi: učitel dá dvě 60minutové lekce týdně. Účastníci budou na lekcích hrát Tai Chi podle pokynů učitele.

Skupinová aktivita: organizátor povede subjekty k účasti na skupinových aktivitách, jednou za čtvrtletí.

Tai chi, také nazývané tchaj-ťi čchüan, je starověká čínská forma cvičení původně vytvořená jako bojové umění. Jedná se o druh jemného fyzického cvičení a protahování, které zahrnuje sérii pohybů prováděných pomalým, soustředěným způsobem a doprovázených hlubokým dýcháním.
Organizátor povede subjekty k účasti na skupinových aktivitách jednou za čtvrtletí. V rámci skupinových aktivit budou probíhat populárně-naučné přednášky a interaktivní hry.
JINÝ: Pouze skupinová činnost
Skupinová aktivita: organizátor povede subjekty k účasti na skupinových aktivitách, jednou za čtvrtletí.
Organizátor povede subjekty k účasti na skupinových aktivitách jednou za čtvrtletí. V rámci skupinových aktivit budou probíhat populárně-naučné přednášky a interaktivní hry.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt MCI převedený na Alzheimerovu chorobu.
Časové okno: 36 měsíců
Bude porovnána 3letá incidence AD ​​v každé skupině.
36 měsíců
Globální kognitivní funkce pacientů s MCI.
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
11-položková stupnice hodnocení Alzheimerovy choroby-kognitivní subškála (ADAS-Cog 11) bude použita k posouzení globální kognitivní výkonnosti pacientů s MCI. Celkové skóre ADAS-cog/11 je 0-70, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
18 měsíců a 36 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Paměť
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Paměť bude hodnocena pomocí sluchového verbálního testu učení-Huashan verze (AVLT-H).
18 měsíců a 36 měsíců
Pozornost
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Pozornost bude hodnocena zkušebním testem (TMT).
18 měsíců a 36 měsíců
Výkonná funkce
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Výkonná funkce bude hodnocena úlohou Stroop.
18 měsíců a 36 měsíců
Jazyk
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Jazyk bude hodnocen Bostonským testem pojmenování (verze 30 položek) a Verbal Fluency.
18 měsíců a 36 měsíců
Test pracovní paměti
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Test pracovní paměti bude vyhodnocen pomocí číselného rozsahu dopředu a dozadu.
18 měsíců a 36 měsíců
Vizuální prostorová schopnost
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Vizuální prostorová schopnost bude hodnocena testem kreslení hodin.
18 měsíců a 36 měsíců
Změna od výchozí hodnoty ve skóre CDR
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Změna od výchozí hodnoty ve skóre stupnice klinického hodnocení demence (CDR).
18 měsíců a 36 měsíců
Deprese
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Deprese bude hodnocena Hamiltonovou škálou hodnocení deprese (HAMD).
18 měsíců a 36 měsíců
Mozková aktivita
Časové okno: 36 měsíců
Detekce změn spojených s průtokem krve pomocí fMRI.
36 měsíců
Neurodegenerace v mozkových strukturách
Časové okno: 36 měsíců
Atrofie mozku bude hodnocena pomocí objemového zobrazování magnetickou rezonancí.
36 měsíců
Střevní mikroflóra
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Střevní mikroflóra bude hodnocena sekvenováním 16S rRNA.
18 měsíců a 36 měsíců
Změna od výchozí hodnoty ve skóre MMSE
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Změna od výchozí hodnoty ve skóre Mini Mental State Examination (MMSE). Celkové skóre MMSE je 0-30, přičemž vyšší skóre znamená lepší výsledek.
18 měsíců a 36 měsíců
Změna od základní linie ve skóre MoCA
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Změna skóre Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA) od výchozí hodnoty. Celkové skóre MoCA je 0-30, přičemž vyšší skóre znamená lepší výsledek.
18 měsíců a 36 měsíců
Činnosti denního života
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Aktivity denního života budou hodnoceny dotazníkem funkčních aktivit (FAQ). Celkové skóre FAQ je 0-30, vyšší skóre znamená horší výsledek.
18 měsíců a 36 měsíců
Úzkost
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Úzkost bude hodnocena Hamiltonovou škálou hodnocení úzkosti (HAMA). Celkové skóre HAMA je 0-56, vyšší skóre znamená horší výsledek.
18 měsíců a 36 měsíců
Spát
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Spánek bude hodnocen Pittsburghským indexem kvality spánku (PSQI). Celkové skóre PSQI je 0-21, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
18 měsíců a 36 měsíců
Krevní biomarkery
Časové okno: 18 měsíců a 36 měsíců
Zánětlivé faktory (FGF basic, Eotaxin, G-CSF, GM-CSF, IFN-γ, IL-1β, IL-1ra, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL- 8、IL-9, IL-10, IL-12 (p70), IL-13, IL-15, IL-17, IP-10, MCP-1 (MCAF), MIP-1α, MIP-1β, PDGF- BB, RANTES, TNF-a, VEGF) budou měřeny pomocí Bio-Plex Human Cytokine Assays.
18 měsíců a 36 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

1. září 2022

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. září 2026

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. března 2022

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

5. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

1. srpna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. července 2022

Naposledy ověřeno

1. července 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit