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Langfristige prospektive Studie zur Tai Chi-Intervention zur Verhinderung der Umwandlung von MCI in Demenz (TIME)

28. Juli 2022 aktualisiert von: Shengdi Chen, Ruijin Hospital
Diese Studie evaluiert die Auswirkungen einer 3-jährigen Tai-Chi-Übungsintervention auf die kognitive Funktion bei MCI-Patienten und um zu klären, ob die Intervention eine Umwandlung von MCI in Demenz verhindern kann. Die Patienten werden randomisiert in die Tai-Chi-Trainingsgruppe und die Kontrollgruppe eingeteilt.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Demenz ist ein Syndrom von Beeinträchtigungen kortikaler Funktionen, die durch Erkrankungen des Gehirns verursacht werden. Mehr als 55 Millionen Menschen weltweit leben derzeit mit Demenz, mit fast 10 Millionen Neuerkrankungen pro Jahr. Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form der Demenz und kann 60-70 % der Patienten mit Demenz ausmachen. Leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) ist ein Zwischenzustand zwischen normalem kognitivem Altern und Demenz. Etwa 10 % bis 15 % der Patienten mit MCI entwickeln jedes Jahr eine Demenz. Daher ist es entscheidend, Interventionsstrategien zu finden, um das Fortschreiten von MCI zu Demenz zu verhindern. Allerdings sind medikamentöse Interventionen derzeit in der Prävention von Demenz unwirksam. Basierend auf der synaptischen Plastizität konzentrieren sich immer mehr Studien auf nicht-medikamentöse Interventionen. Unsere Forschungsgruppe fand zuvor heraus, dass 6-monatige nichtmedikamentöse Interventionen (kognitives Training, Bewegungstherapie) den kognitiven Rückgang bei älteren Menschen wirksam verzögern können und eine neue Strategie zur Verbesserung der Kognition bei älteren Menschen bieten. Daher plant dieses Projekt die Durchführung einer randomisierten, parallel kontrollierten klinischen Studie an mehreren Standorten, um die Wirkung einer 3-jährigen Tai-Chi-Übungsintervention auf die kognitive Funktion bei MCI-Patienten zu untersuchen und zu klären, ob die Intervention eine Umwandlung von MCI in Demenz verhindern kann .

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

206

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

55 Jahre bis 75 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien

  1. Männliche und weibliche Teilnehmer im Alter von 55 bis 85 Jahren (einschließlich) zum Zeitpunkt des Screenings
  2. Bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung durch GCP und lokale Anleitung zu geben.
  3. Erfüllt die diagnostischen Kriterien des National Institute on Aging der National Institutes of Health and Alzheimer's Association (NIA-AA) für "Mild Cognitive Impairment Due to Alzheimer's Disease" (2011); erfüllt nicht die diagnostischen Kriterien der American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Revised IV (DSM-IV-R) diagnostische Kriterien für Demenz;
  4. Hauptbeschwerde Gedächtnisverlust, 24 ≤ MMSE und/oder 17 ≤ MOCA < 26 Punkte, mit Beeinträchtigungen einer oder mehrerer kognitiver Domänen;
  5. CDR-Global-Score von 0,5, mit Memory-Box-Score ≥ 0,5
  6. Fragebogen zu funktionellen Aktivitäten (FAQ) <5
  7. Hachinski-Ischämie-Score ≤4;
  8. Die körperlichen, kognitiven, Hör-, Sprach-, Lese- und Sprachfähigkeiten haben, die für die Teilnahme an allen Tests erforderlich sind;
  9. In der Lage, MR durchzuführen
  10. Erlaubte und verbotene Begleit- und Behandlungen.

Während der klinischen Studie sind folgende Medikamente verboten:

Acetylcholinesterase-Hemmer, N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Antagonisten (z. B. Memantin, Amantadin, Ketamin und Dextromethorphan), Nebennierenkortikosteroide, Stimulanzien des zentralen Nervensystems, traditionelle chinesische Medizin und verschiedene Arzneimittel, die das Gedächtnis oder die Wahrnehmung verbessern können;

Während der klinischen Studie dürfen die folgenden Medikamente nicht hinzugefügt werden:

Antipsychotika, Antidepressiva, Beruhigungsmittel-Hypnotika zum Schlafen (Zopiclon, Alprazolam, Estazolam können bei Bedarf vorübergehend angewendet werden) Bei Langzeitanwendung der oben genannten Arzneimittel sollte die Dosis während der Studie so stabil wie möglich gehalten werden.

Ausschlusskriterien

  1. Kognitive Beeinträchtigung durch andere Ursachen (zum Beispiel) zerebrovaskuläre Erkrankung, Infektion des Zentralnervensystems, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, Huntington-Krankheit, Parkinson-Krankheit, Demenz mit Lewy-Körperchen, Trauma, andere physikalische und chemische Faktoren (Drogen, Alkohol, CO usw. ), schwere körperliche Erkrankungen (hepatische Enzephalopathie, pulmonale Enzephalopathie usw.), Hirntumor, endokrine Erkrankungen (Schilddrüsenerkrankung, Nebenschilddrüsenerkrankung) und Vitaminmangel oder jede andere Ursache von Demenz;
  2. Abnormale Folat-, Schilddrüsen- und/oder Vitamin-B12-Werte, die vor dem Basisbesuch nicht korrigiert werden können.
  3. Schwerwiegende strukturelle Hirnerkrankung, wie vom zentralen MRI Diagnostic Imaging Review Team beurteilt (z. B. ischämische Infarkte, subdurales Hämatom, Blutung, Hydrozephalus, Hirntumoren, multiple subkortikale ischämische Läsionen). oder eine einzelne Läsion in einer kritischen Region [z. B. Thalamus]). Leichte Veränderungen der weißen Substanz ohne klinische Bedeutung und nicht mehr als 2 lakunäre Infarkte sind erlaubt.
  4. Psychische Erkrankung, bestimmt durch die V-Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), die innerhalb von 12 Monaten instabil ist oder Studienbewertungen beeinträchtigen würde, einschließlich Schizophrenie oder andere psychotische Störungen, bipolare Störung, schwere Depression oder Delirium.
  5. DSM V-Diagnose einer Alkohol- oder anderen Drogenmissbrauchsabhängigkeit innerhalb der letzten 12 Monate.
  6. Vorgeschichte oder aktuelle Diagnose von signifikanten Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt, transitorischer ischämischer Attacke oder zerebrovaskulärem Unfall, unkompensierter dekompensierter Herzinsuffizienz Klasse III und IV der New York Heart Association.
  7. Schwerwiegende Erkrankung oder instabiler Gesundheitszustand innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening, die nach Meinung des Prüfarztes die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen könnten, die Studienverfahren einzuhalten und Studienbeschränkungen einzuhalten, oder die Fähigkeit, Sicherheitsdaten zu interpretieren, einschließlich körperlicher Behinderungen ( z.B. Blindheit. Taubheit, nichtkognitiv bedingte Sprachbehinderung, sensorische oder motorische Dysfunktion), die den Abschluss von Studienverfahren oder Bewertungen verhindern würden.
  8. Krebs außer:

    1. Vorgeschichte eines Krebses, der seit > 3 Jahren nach dem Screening in Remission war (kein Hinweis auf ein Wiederauftreten).
    2. Teilnehmer mit Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut im Stadium I, stabilem unbehandeltem Krebs wie Prostata oder Meningeom.
  9. Trainieren Sie regelmäßig innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening.
  10. Teilnehmer sind ausgeschlossen, wenn sie

    1. innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening-Besuch an einer anderen klinischen Studie teilgenommen haben
    2. zu irgendeinem Zeitpunkt an einer anderen klinischen Tai-Chi-Studie teilgenommen haben
    3. planen, während dieser Studie an einer anderen klinischen Studie teilzunehmen.
  11. Geriatric Depression Scale-15 (GDS-15) Gesamtpunktzahl > 7 beim Screening
  12. Der Forscher schätzt, dass die Compliance des Probanden schlecht ist, und es wird angenommen, dass der Proband die Studie wahrscheinlich nicht abschließen wird.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Tai-Chi-Training plus Gruppenaktivität

Tai-Chi-Training: Ein Lehrer gibt zwei 60-minütige Unterrichtsstunden pro Woche. Die Teilnehmer werden im Unterricht Tai Chi spielen, gemäß den Anweisungen des Lehrers.

Gruppenaktivität: Ein Organisator führt die Probanden einmal pro Quartal zur Teilnahme an Gruppenaktivitäten.

Tai Chi, auch Tai Chi Chuan genannt, ist eine alte chinesische Bewegungsform, die ursprünglich als Kampfkunst entwickelt wurde. Es ist eine Art sanfte körperliche Übung und Dehnung, die eine Reihe von Bewegungen umfasst, die langsam und konzentriert ausgeführt und von tiefer Atmung begleitet werden.
Ein Organisator führt die Probanden einmal im Quartal zur Teilnahme an Gruppenaktivitäten. Bei Gruppenaktivitäten gibt es populärwissenschaftliche Vorträge und interaktive Spiele.
ANDERE: Nur Gruppenaktivität
Gruppenaktivität: Ein Organisator führt die Probanden einmal pro Quartal zur Teilnahme an Gruppenaktivitäten.
Ein Organisator führt die Probanden einmal im Quartal zur Teilnahme an Gruppenaktivitäten. Bei Gruppenaktivitäten gibt es populärwissenschaftliche Vorträge und interaktive Spiele.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz von MCI umgewandelt in Alzheimer-Krankheit.
Zeitfenster: 36 Monate
Die 3-Jahres-Inzidenz von AD in jeder Gruppe wird verglichen.
36 Monate
Die globale kognitive Funktion von MCI-Patienten.
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Die 11-Punkte Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog 11) wird verwendet, um die globale kognitive Leistungsfähigkeit von MCI-Patienten zu bewerten. Die Gesamtpunktzahl von ADAS-cog/11 beträgt 0–70, wobei höhere Punktzahlen ein schlechteres Ergebnis bedeuten.
18 Monate und 36 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Speicher
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Das Gedächtnis wird mit dem auditiven verbalen Lerntest-Huashan-Version (AVLT-H) bewertet.
18 Monate und 36 Monate
Aufmerksamkeit
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Die Aufmerksamkeit wird durch den Trial Making Test (TMT) bewertet.
18 Monate und 36 Monate
Exekutive Funktion
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Die Exekutivfunktion wird durch die Stroop-Aufgabe bewertet.
18 Monate und 36 Monate
Sprache
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Die Sprache wird durch den Boston Naming Test (30-Punkte-Version) und Verbal Fluency bewertet.
18 Monate und 36 Monate
Arbeitsgedächtnistest
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Der Arbeitsgedächtnistest wird anhand der Zahlenspanne vorwärts und rückwärts bewertet.
18 Monate und 36 Monate
Visuelle räumliche Fähigkeit
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Die visuelle räumliche Fähigkeit wird durch den Clock Drawing Test bewertet.
18 Monate und 36 Monate
Änderung des CDR-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der Bewertung der klinischen Demenzbewertungsskala (CDR).
18 Monate und 36 Monate
Depression
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Die Depression wird anhand der Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) bewertet.
18 Monate und 36 Monate
Gehirnaktivität
Zeitfenster: 36 Monate
Erkennung von Veränderungen im Zusammenhang mit dem Blutfluss durch fMRI.
36 Monate
Neurodegeneration in Gehirnstrukturen
Zeitfenster: 36 Monate
Die Hirnatrophie wird durch Magnetresonanz-Volumentomographie beurteilt.
36 Monate
Darmmikroben
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Die Darmmikrobiota wird durch 16S-rRNA-Sequenzierung bewertet.
18 Monate und 36 Monate
Änderung des MMSE-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Änderung der Punktzahl der Mini Mental State Examination (MMSE) gegenüber dem Ausgangswert. Die Gesamtpunktzahl von MMSE beträgt 0-30, wobei höhere Punktzahlen ein besseres Ergebnis bedeuten.
18 Monate und 36 Monate
Änderung des MoCA-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Änderung des Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Scores gegenüber dem Ausgangswert. Die Gesamtpunktzahl von MoCA beträgt 0-30, wobei höhere Punktzahlen ein besseres Ergebnis bedeuten.
18 Monate und 36 Monate
Aktivitäten des täglichen Lebens
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Die Aktivitäten des täglichen Lebens werden anhand eines Fragebogens zu funktionellen Aktivitäten (FAQ) bewertet. Die Gesamtpunktzahl von FAQ beträgt 0-30, wobei höhere Punktzahlen ein schlechteres Ergebnis bedeuten.
18 Monate und 36 Monate
Angst
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Angst wird mit der Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) bewertet. Die Gesamtpunktzahl von HAMA beträgt 0-56, wobei höhere Punktzahlen ein schlechteres Ergebnis bedeuten.
18 Monate und 36 Monate
Schlafen
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Der Schlaf wird anhand des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) bewertet. Die Gesamtpunktzahl des PSQI beträgt 0-21, wobei höhere Punktzahlen ein schlechteres Ergebnis bedeuten.
18 Monate und 36 Monate
Blut-Biomarker
Zeitfenster: 18 Monate und 36 Monate
Entzündungsfaktoren (FGF basisch, Eotaxin, G-CSF, GM-CSF, IFN-γ, IL-1β, IL-1ra, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL- 8、IL-9、IL-10、IL-12 (p70)、IL-13、IL-15、IL-17、IP-10、MCP-1 (MCAF)、MIP-1α、MIP-1β、PDGF- BB, RANTES, TNF-α, VEGF) werden mit Bio-Plex Human Cytokine Assays gemessen.
18 Monate und 36 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

1. September 2022

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. September 2026

Studienabschluss (ERWARTET)

1. September 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. März 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. März 2022

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

5. April 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

1. August 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Juli 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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