Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Długoterminowe prospektywne badanie interwencji Tai Chi w celu zapobiegania konwersji MCI w demencję (TIME)

28 lipca 2022 zaktualizowane przez: Shengdi Chen, Ruijin Hospital
Niniejsze badanie ocenia wpływ 3-letniej interwencji ćwiczeń Tai Chi na funkcje poznawcze u pacjentów z MCI i ma na celu wyjaśnienie, czy interwencja może zapobiec konwersji MCI w demencję. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy trenującej Tai chi i grupy kontrolnej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Demencja to zespół upośledzeń funkcji korowych spowodowanych chorobami mózgu. Ponad 55 milionów ludzi na całym świecie cierpi obecnie na demencję, a każdego roku notuje się prawie 10 milionów nowych przypadków. Choroba Alzheimera jest najczęstszą postacią demencji i może dotyczyć 60-70% pacjentów z demencją. Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) jest stanem pośrednim między normalnym starzeniem się funkcji poznawczych a demencją. Każdego roku u około 10% do 15% pacjentów z MCI rozwija się demencja. Dlatego kluczowe znaczenie ma znalezienie strategii interwencyjnych zapobiegających progresji MCI do demencji. Jednak interwencje lekowe są obecnie nieskuteczne w zapobieganiu demencji. W oparciu o plastyczność synaptyczną coraz więcej badań koncentruje się na interwencjach nielekowych. Nasza grupa badawcza wcześniej stwierdziła, że ​​6-miesięczne interwencje nielekowe (trening poznawczy, terapia ruchowa) mogą skutecznie opóźnić pogorszenie funkcji poznawczych u osób starszych, zapewniając nową strategię poprawy funkcji poznawczych u osób starszych. Dlatego ten projekt planuje przeprowadzić wieloośrodkowe, randomizowane, równolegle kontrolowane badanie kliniczne w celu zbadania wpływu 3-letniej interwencji ćwiczeń Tai Chi na funkcje poznawcze u pacjentów z MCI i wyjaśnienia, czy interwencja może zapobiec konwersji MCI w demencję .

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

206

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

55 lat do 75 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia

  1. Uczestnicy płci męskiej i żeńskiej w wieku od 55 do 85 lat (włącznie) w momencie badania przesiewowego
  2. Chęć i możliwość wyrażenia świadomej zgody przez GCP i lokalne wytyczne.
  3. Spełnia kryteria diagnostyczne National Institute on Aging National Institutes of Health and Alzheimer's Association (NIA-AA) dla "Łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych spowodowanego chorobą Alzheimera" (2011); nie spełnia kryteriów diagnostycznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Revised IV (DSM-IV-R) kryteriów diagnostycznych demencji;
  4. Główny zarzut utraty pamięci, 24≤MMSE i/lub 17≤MOCA<26 punktów, z upośledzeniem jednej lub więcej domen poznawczych;
  5. Ogólny wynik CDR 0,5, z wynikiem pola pamięci ≥0,5
  6. Kwestionariusz czynności funkcjonalnych (FAQ) <5
  7. Skala niedokrwienia Hachinskiego ≤4;
  8. Posiadać umiejętności fizyczne, poznawcze, umiejętności słuchania, mówienia, czytania i pisania oraz językowe niezbędne do udziału we wszystkich testach;
  9. Zdolny do wykonywania MR
  10. Dozwolone i zabronione jednoczesne i zabiegi.

Podczas badania klinicznego zabronione są następujące leki:

Inhibitory acetylocholinoesterazy, antagoniści N-metylo-D-asparaginianu (NMDA) (np. memantyna, amantadyna, ketamina i dekstrometorfan), kortykosteroidy nadnerczy, stymulanty ośrodkowego układu nerwowego, tradycyjna medycyna chińska i różne leki, które mogą poprawić pamięć lub funkcje poznawcze;

Podczas badania klinicznego nie można dodawać następujących leków:

Leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, uspokajająco-nasenne (zopiklon, alprazolam, estazolam można stosować tymczasowo, jeśli to konieczne) W przypadku długotrwałego stosowania powyższych leków dawka powinna być możliwie stabilna podczas badania.

Kryteria wyłączenia

  1. Zaburzenia funkcji poznawczych spowodowane innymi przyczynami (na przykład) chorobą naczyniowo-mózgową, infekcją ośrodkowego układu nerwowego, chorobą Creutzfeldta-Jakoba, chorobą Huntingtona, chorobą Parkinsona, otępieniem z ciałami Lewy'ego, urazem, innymi czynnikami fizycznymi i chemicznymi (narkotyki, alkohol, CO itp.) ), ważnych chorób fizycznych (encefalopatia wątrobowa, encefalopatia płucna itp.), guza mózgu, chorób endokrynologicznych (choroba tarczycy, choroba przytarczyc) oraz niedoboru witamin lub jakiejkolwiek innej przyczyny demencji;
  2. Nieprawidłowe wartości kwasu foliowego, tarczycy i/lub witaminy B12, których nie można skorygować przed wizytą wyjściową.
  3. Poważna strukturalna choroba mózgu oceniana przez centralny zespół przeglądu diagnostyki obrazowej MRI (np. zawał niedokrwienny, krwiak podtwardówkowy, krwotok, wodogłowie, guzy mózgu, liczne podkorowe zmiany niedokrwienne. lub pojedyncza zmiana w regionie krytycznym [np. wzgórze]). Dopuszczalne są łagodne zmiany istoty białej bez znaczenia klinicznego i nie więcej niż 2 zawały lakunarne.
  4. Choroba psychiczna określona na podstawie kryteriów V Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), która jest niestabilna w ciągu 12 miesięcy lub mogłaby zakłócić ocenę badania, w tym schizofrenia lub inne zaburzenia psychotyczne, choroba afektywna dwubiegunowa, ciężka depresja lub delirium.
  5. Diagnoza DSM V uzależnienia od alkoholu lub innych substancji odurzających w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  6. Znaczące zaburzenia rytmu serca w wywiadzie lub aktualne rozpoznanie, zawał mięśnia sercowego, przemijający atak niedokrwienny lub incydent naczyniowo-mózgowy, niewyrównana zastoinowa niewydolność serca klasy III i IV według New York Heart Association.
  7. Poważna choroba medyczna lub niestabilny stan zdrowia występujący w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego, który w opinii badacza może zakłócać zdolność uczestnika do przestrzegania procedur badania i przestrzegania ograniczeń badania lub zdolność interpretowania danych dotyczących bezpieczeństwa, w tym jakąkolwiek niepełnosprawność fizyczną ( np. ślepota. głuchota, zaburzenia mowy niezwiązane z funkcjami poznawczymi, dysfunkcje czuciowe lub ruchowe), które uniemożliwiłyby ukończenie procedur badania lub ocen.
  8. Rak z wyjątkiem:

    1. Historia jakiegokolwiek nowotworu, który był w remisji (brak dowodów nawrotu) przez > 3 lata od badania przesiewowego
    2. Uczestnicy z rakiem podstawnokomórkowym lub rakiem kolczystokomórkowym skóry w stadium I, stabilnym nieleczonym rakiem, takim jak prostata lub oponiak.
  9. Ćwicz regularnie w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
  10. Uczestnicy są wykluczeni, jeśli oni

    1. brały udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym w ciągu 4 tygodni przed wizytą przesiewową
    2. brały udział w innym badaniu klinicznym Tai chi w dowolnym czasie
    3. planuje wziąć udział w innym badaniu klinicznym w trakcie tego badania.
  11. Łączny wynik w Geriatrycznej Skali Depresji-15 (GDS-15) > 7 podczas badania przesiewowego
  12. Badacz szacuje, że podporządkowanie się podmiotu jest słabe i uważa się, że jest mało prawdopodobne, aby podmiot ukończył badanie.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: ZAPOBIEGANIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Trening Tai Chi plus zajęcia grupowe

Trening Tai Chi: nauczyciel poprowadzi dwie 60-minutowe lekcje tygodniowo. Na lekcjach uczestnicy będą grać w Tai Chi według wskazówek nauczyciela.

Zajęcia grupowe: raz na kwartał organizator poprowadzi badanych do udziału w zajęciach grupowych.

Tai chi, zwane także tai chi chuan, to starożytna chińska forma ćwiczeń, pierwotnie stworzona jako sztuka walki. Jest to rodzaj delikatnego ćwiczenia fizycznego i rozciągania, na które składa się seria ruchów wykonywanych w powolny, skoncentrowany sposób, z towarzyszeniem głębokiego oddychania.
Raz na kwartał organizator będzie prowadził osoby badane do udziału w zajęciach grupowych. W ramach zajęć grupowych odbędą się wykłady popularnonaukowe oraz interaktywne zabawy.
INNY: Tylko aktywność grupowa
Zajęcia grupowe: raz na kwartał organizator poprowadzi badanych do udziału w zajęciach grupowych.
Raz na kwartał organizator będzie prowadził osoby badane do udziału w zajęciach grupowych. W ramach zajęć grupowych odbędą się wykłady popularnonaukowe oraz interaktywne zabawy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania MCI przekształconego w chorobę Alzheimera.
Ramy czasowe: 36 miesięcy
Porównane zostanie 3-letnie zachorowanie na AZS w każdej grupie.
36 miesięcy
Globalna funkcja poznawcza pacjentów z MCI.
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
11-itemowa Skala Oceny Choroby Alzheimera-Podskala Poznawcza (ADAS-Cog 11) zostanie wykorzystana do oceny ogólnych funkcji poznawczych pacjentów z MCI. Całkowity wynik ADAS-cog/11 wynosi 0-70, przy czym wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
18 miesięcy i 36 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pamięć
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Pamięć zostanie oceniona za pomocą testu uczenia się werbalnego w wersji Huashan (AVLT-H).
18 miesięcy i 36 miesięcy
Uwaga
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Uwaga zostanie oceniona przez test podejmowania prób (TMT).
18 miesięcy i 36 miesięcy
Funkcja wykonawcza
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Funkcja wykonawcza zostanie oceniona za pomocą zadania Stroopa.
18 miesięcy i 36 miesięcy
Język
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Język zostanie oceniony przez bostoński test nazywania (wersja 30-itemowa) oraz płynność werbalną.
18 miesięcy i 36 miesięcy
Test pamięci roboczej
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Test pamięci roboczej zostanie oceniony przez Number Span Forward i Backward.
18 miesięcy i 36 miesięcy
Wizualne zdolności przestrzenne
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Wizualne zdolności przestrzenne zostaną ocenione za pomocą testu rysowania zegara.
18 miesięcy i 36 miesięcy
Zmiana wyniku CDR w stosunku do wartości początkowej
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w skali klinicznej oceny otępienia (CDR).
18 miesięcy i 36 miesięcy
Depresja
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Depresja zostanie oceniona za pomocą Skali Oceny Depresji Hamiltona (HAMD).
18 miesięcy i 36 miesięcy
Aktywność mózgu
Ramy czasowe: 36 miesięcy
Wykrywanie zmian związanych z przepływem krwi za pomocą fMRI.
36 miesięcy
Neurodegeneracja w strukturach mózgu
Ramy czasowe: 36 miesięcy
Atrofia mózgu zostanie oceniona za pomocą obrazowania objętościowego metodą rezonansu magnetycznego.
36 miesięcy
Mikrobiom jelitowy
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Mikroflora jelitowa zostanie oceniona przez sekwencjonowanie 16S rRNA.
18 miesięcy i 36 miesięcy
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w wyniku MMSE
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Zmiana wyniku w skali Mini Mental State Examination (MMSE) w porównaniu z wartością wyjściową. Całkowity wynik MMSE wynosi 0-30, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
18 miesięcy i 36 miesięcy
Zmiana wyniku MoCA w stosunku do wartości początkowej
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w wyniku Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Całkowity wynik MoCA wynosi 0-30, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
18 miesięcy i 36 miesięcy
Czynności życia codziennego
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Czynności życia codziennego zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza czynności funkcjonalnych (FAQ). Łączny wynik FAQ to 0-30, przy czym wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
18 miesięcy i 36 miesięcy
Lęk
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Lęk zostanie oceniony za pomocą Skali Oceny Lęku Hamiltona (HAMA). Całkowity wynik HAMA wynosi 0-56, przy czym wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
18 miesięcy i 36 miesięcy
Spać
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Sen zostanie oceniony przez Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Całkowity wynik PSQI wynosi 0-21, przy czym wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
18 miesięcy i 36 miesięcy
Biomarkery krwi
Ramy czasowe: 18 miesięcy i 36 miesięcy
Czynniki zapalne (podstawowy FGF, eotaksyna, G-CSF, GM-CSF, IFN-γ, IL-1β, IL-1ra, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL- 8、IL-9、IL-10、IL-12 (p70)、IL-13、IL-15、IL-17、IP-10、MCP-1 (MCAF)、MIP-1α、MIP-1β、PDGF- BB、RANTES、TNF-α、VEGF) będą mierzone za pomocą testów Bio-Plex Human Cytokine.
18 miesięcy i 36 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

1 września 2022

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 września 2026

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 września 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 marca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 marca 2022

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

5 kwietnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 lipca 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj