Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Onemocnění a záněty koronárních mikrocirkulací u pacientů s chronickým koronárním syndromem a bez významné stenózy koronárních tepen (MOSAIC-COR)

29. března 2022 aktualizováno: Bartlomiej Guzik

Koronární mikrocirkulační onemocnění a zánět u pacientů s chronickým koronárním syndromem a bez významné stenózy koronárních tepen. Studie MOSAIC-COR.

Pacienti s chronickými koronárními syndromy (CCS) diagnostikovanými bez signifikantních lézí při invazivní koronarografii (ischemická neobstrukční choroba koronárních tepen – INOCA) představují přibližně 50 % všech pacientů s CCS. Výsledky studie FAME jasně ukázaly, že hodnocení koronární cirkulace by nemělo být prováděno pouze vizuálním hodnocením v klidových podmínkách. Současné směrnice Evropské kardiologické společnosti pro diagnostiku a léčbu CCS publikované v roce 2019 zdůrazňují nutnost provádění komplexního vyšetření koronární fyziologie. Invazivní fyziologická měření a provokativní testy vazoreaktivity se ukázaly jako klíčové nástroje k rozlišení mezi vazospastickou angínou, mikrocirkulační angínou, překrýváním obou stavů nebo nekardiálním onemocněním. Podle soudobé literatury je identifikace heterogenity pacientů s INOCA zásadní pro stanovení adekvátní léčby. Vhodná farmakoterapie má potenciál zlepšit výsledky včetně stupně anginy pectoris, kvality života, tolerance námahy a co je nejdůležitější – přežití bez MACCE (velké nežádoucí srdeční a kardiovaskulární příhody). Existuje však nedostatek důkazů o každém z podtypů INOCA, zejména u pacientů se známkami a příznaky vazospasmu v provokativním testu, ale bez zrakového spasmu v epikardiálních cévách.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

160

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Bartłomiej Guzik, MD, PhD
  • Telefonní číslo: +48 614 35 01
  • E-mail: b.guzik@uj.edu.pl

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Lesser Poland
      • Krakow, Lesser Poland, Polsko, 31-202
        • Nábor
        • Department of Interventional Cardiology, John Paul II Hospital, Krakow, Poland, Institute Of Cardiology, Jagiellonian University Medical College
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Paweł Kleczyński, MD, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Piotr Szolc, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Łukasz Niewiara, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Maciej Stąpór, MD, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Anna Bernacik, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 90 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti se symptomatickým chronickým koronárním syndromem a bez významných lézí v epikardiálních koronárních tepnách v angiografii.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Diagnostikovaný chronický koronární syndrom CCS ≥ 2.
  2. Průkaz ischemie myokardu (pozitivní výsledek neinvazivního zátěžového testu).
  3. Informovaný souhlas.
  4. Věk minimálně 18 let.

Kritéria vyloučení:

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
1. Onemocnění koronární mikrocirkulace

Komplexní funkční diagnostika koronární cirkulace u pacientů s INOCA (ischemie a žádné obstrukční koronární tepny) zahrnující:

  • echokardiografie s posouzením diastolické funkce
  • průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální tepny
  • koronární angiografie
  • funkční koronární vyšetření (RFR, FFR, IMR, CFR, dp/dt, Tau)
  • provokativní test s acetylcholinem (registrace symptomů, EKG a angiografický spasmus)
  • laboratorní vyšetření (plný krevní obraz, hladina kreatininu v séru, eGFR, lipidogram, hladina CRP/hsCRP v séru, hladina NT-proBNP v séru)
  • sérové ​​hladiny zánětlivých cytokinů a chemokinů
2. Epikardiální vazospastická angina

Komplexní funkční diagnostika koronární cirkulace u pacientů s INOCA (ischemie a žádné obstrukční koronární tepny) zahrnující:

  • echokardiografie s posouzením diastolické funkce
  • průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální tepny
  • koronární angiografie
  • funkční koronární vyšetření (RFR, FFR, IMR, CFR, dp/dt, Tau)
  • provokativní test s acetylcholinem (registrace symptomů, EKG a angiografický spasmus)
  • laboratorní vyšetření (plný krevní obraz, hladina kreatininu v séru, eGFR, lipidogram, hladina CRP/hsCRP v séru, hladina NT-proBNP v séru)
  • sérové ​​hladiny zánětlivých cytokinů a chemokinů
3. Mikrocévní vazospastická angina

Komplexní funkční diagnostika koronární cirkulace u pacientů s INOCA (ischemie a žádné obstrukční koronární tepny) zahrnující:

  • echokardiografie s posouzením diastolické funkce
  • průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální tepny
  • koronární angiografie
  • funkční koronární vyšetření (RFR, FFR, IMR, CFR, dp/dt, Tau)
  • provokativní test s acetylcholinem (registrace symptomů, EKG a angiografický spasmus)
  • laboratorní vyšetření (plný krevní obraz, hladina kreatininu v séru, eGFR, lipidogram, hladina CRP/hsCRP v séru, hladina NT-proBNP v séru)
  • sérové ​​hladiny zánětlivých cytokinů a chemokinů
4. Nekardiální porucha

Komplexní funkční diagnostika koronární cirkulace u pacientů s INOCA (ischemie a žádné obstrukční koronární tepny) zahrnující:

  • echokardiografie s posouzením diastolické funkce
  • průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální tepny
  • koronární angiografie
  • funkční koronární vyšetření (RFR, FFR, IMR, CFR, dp/dt, Tau)
  • provokativní test s acetylcholinem (registrace symptomů, EKG a angiografický spasmus)
  • laboratorní vyšetření (plný krevní obraz, hladina kreatininu v séru, eGFR, lipidogram, hladina CRP/hsCRP v séru, hladina NT-proBNP v séru)
  • sérové ​​hladiny zánětlivých cytokinů a chemokinů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Cytokiny (hladiny v séru)
Časové okno: základní linie
základní linie
Parametry diastolické dysfunkce v ECHO
Časové okno: výchozí, 12- a 24měsíční sledování
výchozí, 12- a 24měsíční sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Výskyt MACCE
Časové okno: výchozí, 12- a 24měsíční pozorování
výchozí, 12- a 24měsíční pozorování
Hospitalizace jakákoliv
Časové okno: výchozí, 12- a 24měsíční pozorování
výchozí, 12- a 24měsíční pozorování
intenzita symptomů a kvalita života (dotazníky)
Časové okno: výchozí, 12- a 24měsíční pozorování
výchozí, 12- a 24měsíční pozorování
FMD
Časové okno: výchozí, 12- a 24měsíční pozorování
výchozí, 12- a 24měsíční pozorování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bartłomiej Guzik, MD, PhD, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
  • Ředitel studie: Jacek Legutko, MD, PhD, Professor, John Paul II Hospital, Krakow, Poland

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

24. července 2020

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

31. prosince 2022

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

30. června 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. března 2022

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

6. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

6. dubna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. března 2022

Naposledy ověřeno

1. března 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit