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Enfermedad microcirculatoria coronaria e inflamación en pacientes con síndrome coronario crónico y sin estenosis arterial coronaria significativa (MOSAIC-COR)

29 de marzo de 2022 actualizado por: Bartlomiej Guzik

Enfermedad microcirculatoria coronaria e inflamación en pacientes con síndrome coronario crónico y sin estenosis arterial coronaria significativa. Estudio MOSAIC-COR.

Los pacientes con síndromes coronarios crónicos (SCC) diagnosticados sin lesiones significativas en la angiografía coronaria invasiva (enfermedad coronaria isquémica no obstructiva - INOCA) representan aproximadamente el 50% de todos los pacientes con SCC. Los resultados del estudio FAME mostraron claramente que la evaluación de la circulación coronaria no debe realizarse únicamente con una evaluación visual en condiciones de reposo. Las directrices actuales de diagnóstico y tratamiento de CCS de la Sociedad Europea de Cardiología publicadas en 2019 enfatizan la necesidad de realizar una evaluación fisiológica coronaria compleja. Las mediciones fisiológicas invasivas y las pruebas de provocación de vasorreactividad surgieron como herramientas clave para diferenciar entre angina vasoespástica, angina microcirculatoria, superposición de ambas afecciones o enfermedad no cardíaca. De acuerdo con la literatura contemporánea, la identificación de la heterogeneidad de los pacientes con INOCA es crucial para la determinación del tratamiento adecuado. Una farmacoterapia adecuada tiene el potencial de mejorar los resultados, incluido el grado de angina, la calidad de vida, la tolerancia al esfuerzo y, lo que es más importante, la supervivencia libre de MACCE (eventos cardíacos y cardiovasculares adversos mayores). Sin embargo, falta evidencia sobre cada uno de los subtipos de INOCA especialmente en aquellos con signos y síntomas de vasoespasmo en prueba de provocación pero sin espasmo visual en vasos epicárdicos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

160

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Bartłomiej Guzik, MD, PhD
  • Número de teléfono: +48 614 35 01
  • Correo electrónico: b.guzik@uj.edu.pl

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Lesser Poland
      • Krakow, Lesser Poland, Polonia, 31-202
        • Reclutamiento
        • Department of Interventional Cardiology, John Paul II Hospital, Krakow, Poland, Institute Of Cardiology, Jagiellonian University Medical College
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Paweł Kleczyński, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Piotr Szolc, MD
        • Sub-Investigador:
          • Łukasz Niewiara, MD
        • Sub-Investigador:
          • Maciej Stąpór, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Anna Bernacik, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con síndrome coronario crónico sintomático y sin lesiones significativas en arterias coronarias epicárdicas en la angiografía.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Síndrome coronario crónico diagnosticado CCS ≥ 2.
  2. Evidencia de isquemia miocárdica (resultado positivo de prueba de esfuerzo no invasiva).
  3. Consentimiento informado.
  4. Edad al menos 18 años.

Criterio de exclusión:

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
1. Enfermedad microcirculatoria coronaria

Diagnóstico funcional integral de la circulación coronaria en pacientes con INOCA (isquemia y arterias coronarias no obstructivas) que incluye:

  • ecocardiografía con evaluación de la función diastólica
  • dilatación mediada por flujo de la arteria braquial
  • angiografia coronaria
  • evaluación coronaria funcional (RFR, FFR, IMR, CFR, dp/dt, Tau)
  • prueba de provocación con acetilcolina (registro de síntomas, ECG y espasmo angiográfico)
  • pruebas de laboratorio (hemograma completo, nivel de creatinina sérica, eGFR, lipidograma, nivel sérico de CRP/hsCRP, nivel sérico de NT-proBNP)
  • nivel sérico de citocinas y quimiocinas inflamatorias
2. Angina vasoespástica epicárdica

Diagnóstico funcional integral de la circulación coronaria en pacientes con INOCA (isquemia y arterias coronarias no obstructivas) que incluye:

  • ecocardiografía con evaluación de la función diastólica
  • dilatación mediada por flujo de la arteria braquial
  • angiografia coronaria
  • evaluación coronaria funcional (RFR, FFR, IMR, CFR, dp/dt, Tau)
  • prueba de provocación con acetilcolina (registro de síntomas, ECG y espasmo angiográfico)
  • pruebas de laboratorio (hemograma completo, nivel de creatinina sérica, eGFR, lipidograma, nivel sérico de CRP/hsCRP, nivel sérico de NT-proBNP)
  • nivel sérico de citocinas y quimiocinas inflamatorias
3. Angina vasoespástica de microvasos

Diagnóstico funcional integral de la circulación coronaria en pacientes con INOCA (isquemia y arterias coronarias no obstructivas) que incluye:

  • ecocardiografía con evaluación de la función diastólica
  • dilatación mediada por flujo de la arteria braquial
  • angiografia coronaria
  • evaluación coronaria funcional (RFR, FFR, IMR, CFR, dp/dt, Tau)
  • prueba de provocación con acetilcolina (registro de síntomas, ECG y espasmo angiográfico)
  • pruebas de laboratorio (hemograma completo, nivel de creatinina sérica, eGFR, lipidograma, nivel sérico de CRP/hsCRP, nivel sérico de NT-proBNP)
  • nivel sérico de citocinas y quimiocinas inflamatorias
4. Trastorno no cardiaco

Diagnóstico funcional integral de la circulación coronaria en pacientes con INOCA (isquemia y arterias coronarias no obstructivas) que incluye:

  • ecocardiografía con evaluación de la función diastólica
  • dilatación mediada por flujo de la arteria braquial
  • angiografia coronaria
  • evaluación coronaria funcional (RFR, FFR, IMR, CFR, dp/dt, Tau)
  • prueba de provocación con acetilcolina (registro de síntomas, ECG y espasmo angiográfico)
  • pruebas de laboratorio (hemograma completo, nivel de creatinina sérica, eGFR, lipidograma, nivel sérico de CRP/hsCRP, nivel sérico de NT-proBNP)
  • nivel sérico de citocinas y quimiocinas inflamatorias

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Citocinas (niveles séricos)
Periodo de tiempo: base
base
Parámetros de disfunción diastólica en ECHO
Periodo de tiempo: línea base, seguimiento a los 12 y 24 meses
línea base, seguimiento a los 12 y 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Ocurrencia MACCE
Periodo de tiempo: línea base, observación a los 12 y 24 meses
línea base, observación a los 12 y 24 meses
Hospitalización alguna
Periodo de tiempo: línea base, observación a los 12 y 24 meses
línea base, observación a los 12 y 24 meses
intensidad de los síntomas y calidad de vida (cuestionarios)
Periodo de tiempo: línea base, observación a los 12 y 24 meses
línea base, observación a los 12 y 24 meses
Fiebre aftosa
Periodo de tiempo: línea base, observación a los 12 y 24 meses
línea base, observación a los 12 y 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Bartłomiej Guzik, MD, PhD, John Paul II Hospital, Krakow, Poland
  • Director de estudio: Jacek Legutko, MD, PhD, Professor, John Paul II Hospital, Krakow, Poland

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

24 de julio de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

31 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

30 de junio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de marzo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (ACTUAL)

6 de abril de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

6 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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