Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vztah mezi irisinem a zdravím kostí u jedinců s poraněním míchy (IBSCI)

28. srpna 2026 aktualizováno: VA Office of Research and Development

Vliv Irisinu/FNDC5 na hustotu kostních minerálů a riziko zlomenin u jedinců s poraněním míchy

Tato studie bude zkoumat vztah mezi cirkulujícím irisinem a zdravými kostmi u jedinců s poraněním míchy. Kromě toho se tato studie snaží prozkoumat vliv typu svalových vláken na cirkulující irisin a identifikovat prostředky založené na cvičení ke zvýšení koncentrací irisinu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Po poranění míchy (SCI) těžká sub-léze kostní ztráta zvyšuje riziko zlomeniny dolních končetin. Kromě mechanické zátěže je homeostáza kostí zprostředkována myokiny, faktory vylučovanými kosterním svalstvem, včetně irisinu. Tento projekt si klade za cíl demonstrovat, že irisin je klíčovým determinantem kostní minerální denzity v kosti pod lézí, že narušené mechanismy irisinu přispívají k post-SCI úbytku kostní hmoty, a identifikovat nové způsoby, jak využít osteogenní účinky irisinu ke zlepšení muskuloskeletálních rehabilitačních strategií. jednotlivci s SCI.

Prvním cílem tohoto projektu je zjistit vztah mezi cirkulujícím irisinem a kostní minerální hustotou (BMD) v kostech sublézí jedinců s SCI. Minulé výzkumy ukázaly pozitivní korelace mezi irisinem a BMD, což naznačuje, že irisin je důležitým faktorem v kostní homeostáze. Dosud nebyl zkoumán vztah mezi irisinem a BMD, chybějící mechanické zatížení, jak je vidět u jedinců s SCI. Je třeba poznamenat, že bylo prokázáno, že zvýšení irisinu zvyšuje kostní hmotu u zdravých myší a zabraňuje nebo snižuje ztrátu kostní hmoty u myších modelů SCI.

Druhým cílem této studie je zjistit, zda jsou koncentrace irisinu narušeny v důsledku patologických změn v kosterním svalstvu pod lézemi po SCI. Irisin je uvolňován do oběhu po štěpení jeho prekurzorového proteinu, který je vysoce exprimován v kosterním svalstvu. Obecně platí, že zdravý lidský sval vykazuje směs svalových vláken typu I a typu II, avšak po SCI dochází k patologické transformaci ze svalu typu I na sval typu II. Vzhledem k tomu, že prekurzorový protein irisinu je více exprimován ve svalu typu I, transformace typu vlákna po SCI by mohla významně zeslabit koncentrace cirkulujícího irisinu a zhoršit jeho downstream signalizační účinky. Pochopení toho, zda jsou posuny typu vláken po SCI spojeny se sníženým cirkulujícím irisinem, by mohlo pomoci vysvětlit neúčinnost současných rehabilitačních metod.

Třetím cílem této studie je změřit odpověď irisinu na vysoce intenzivní intervalové cvičení na pažním ergometru. Pokud jsou koncentrace cirkulujícího irisinu důležité pro zdraví kostí, jak naznačuje současný výzkum, pak je identifikace prostředků ke zvýšení cirkulujícího irisinu zásadní pro vývoj lepších metod muskuloskeletální rehabilitace. I když bylo prokázáno, že cvičení zvyšuje cirkulující irisin, prováděné způsoby cvičení (běh, odporový trénink celého těla) nejsou pro jedince s SCI proveditelné. Cvičení ergometrie paží by mohlo poskytnout prostředek ke zvýšení cirkulujících koncentrací tohoto osteogenního faktoru.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

11

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15240
        • VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

Účastníci s SCI:

  • věk 18 let nebo starší
  • traumatické SCI na cervikální úrovni 4 nebo nižší, ke kterému došlo alespoň 12 měsíců před začátkem studie
  • Americká asociace pro poranění páteře stupnice A, B nebo C
  • používá ruční invalidní vozík jako primární prostředek mobility (30+ hodin týdně)
  • je schopen samostatně provádět přesun na invalidní vozík a z invalidního vozíku
  • má dostatečnou sílu a funkci horních končetin pro ovládání pažního ergometru

Účastníci kontroly:

  • věk a pohlaví odpovídající účastníkovi s SCI

Kritéria vyloučení:

Účastníci s SCI:

  • aktivní užívání léků, které potenciálně ovlivňují metabolismus kostí, včetně: parathormonu a analogů, androgenních nebo estrogenních steroidů, bisfosfonátů, perorálních glukokortikoidů (užívat déle než 3 měsíce)
  • anamnéza zlomenin nebo luxací na horní končetině, ze kterých se účastník plně nezotavil
  • bolest nebo zranění horní končetiny, které narušuje schopnost provádět aerobní cvičení
  • nedávná hospitalizace z jakéhokoli důvodu (během posledních tří měsíců)
  • anamnéza onemocnění koronárních tepen, koronárního bypassu nebo jiných kardiorespiračních příhod nebo stavů
  • pravděpodobně zaznamená klinicky významnou autonomní dysreflexii a/nebo ortostatickou hypotenzi v reakci na intenzivní cvičení
  • endokrinopatie nebo metabolické poruchy kostí

    • např. Pagetova nemoc, ledvinové onemocnění kostí
  • anamnéza alergické reakce na lidokain
  • jakékoli další stavy, které lékař primární péče dotyčné osoby považuje za kontraindikaci účasti na zátěžovém testování při ergometrii paže nebo při intenzivním cvičení
  • těhotná
  • účast v jiné studii „Větší než minimální riziko“.

Účastníci kontroly:

  • aktivní užívání léků, které potenciálně ovlivňují metabolismus kostí, včetně: parathormonu a analogů, androgenních nebo estrogenních steroidů, bisfosfonátů, perorálních glukokortikoidů (užívat déle než 3 měsíce)
  • anamnéza neuromuskulárních stavů, které by mohly ovlivnit expresi svalových genů
  • anamnéza muskuloskeletálních poranění dolní části těla, ze kterých se účastník plně nezotavil
  • nedávná hospitalizace z jakéhokoli důvodu (během posledních tří měsíců)
  • anamnéza alergické reakce na lidokain
  • jakékoli další stavy, které lékař primární péče dané osoby považuje za kontraindikaci k provedení biopsie svalu vastus lateralis
  • těhotná
  • účast v jiné studii „Větší než minimální riziko“.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Jedinci s SCI
Muži a ženy, veteráni a neveteránští účastníci s traumatickým SCI dokončí základní odběr krve, svalovou biopsii a zobrazení kostí DXA/HR-pQCT. Tato skupina dokončí odběry krve před a po vysoce intenzivním intervalovém cvičení na pažním ergometru.
Účastníci s a bez SCI absolvují vysoce intenzivní intervalové cvičení na pažním ergometru. Cvičení bude prováděno s relativní intenzitou na základě dříve stanoveného špičkového výkonu během zátěžového testu na pažním ergometru.
Ostatní jména:
  • Cvičení na ergometru paže; Vysoce intenzivní intervalové cvičení
Aktivní komparátor: Ovládací prvky (bez SCI)
Muži a ženy veteráni, věk a pohlaví odpovídající účastníkům s SCI, dokončí základní odběr krve, svalovou biopsii a zobrazení kostí DXA/HR-pQCT. Tato skupina dokončí odběry krve před a po vysoce intenzivním intervalovém cvičení na pažním ergometru.
Účastníci s a bez SCI absolvují vysoce intenzivní intervalové cvičení na pažním ergometru. Cvičení bude prováděno s relativní intenzitou na základě dříve stanoveného špičkového výkonu během zátěžového testu na pažním ergometru.
Ostatní jména:
  • Cvičení na ergometru paže; Vysoce intenzivní intervalové cvičení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Irisin-Trabecular vBMD Correlation
Časové okno: Baseline; at rest
Circulating irisin concentration correlated with trabecular volumetric bone mineral density at the distal tibia (4% site) in individuals with SCI and controls
Baseline; at rest
Irisin-Cortical vBMD Correlation
Časové okno: Baseline; at rest
Circulating irisin concentration correlated with cortical volumetric bone mineral density at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
Baseline; at rest
Irisin-Bone Failure Load Correlation
Časové okno: baseline; at rest
Circulating irisin concentration correlated with bone failure load at the distal tibia (4% site) in individuals with SCI and controls
baseline; at rest
Irisin-Bone Failure Load Correlation
Časové okno: baseline; at rest
Circulating irisin concentration correlated with bone failure load at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
baseline; at rest
Irisin-Cortical Porosity Correlation
Časové okno: baseline; at rest
Circulating irisin concentration correlated with cortical porosity at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
baseline; at rest
FNDC5 Gene Expression
Časové okno: Baseline; at rest
Vastus lateralis skeletal muscle FNDC5 gene expression relative to beta-2-microglobulin (ΔΔCt)
Baseline; at rest
Exercise Induced Change in Irisin Concentration
Časové okno: Baseline (resting) to immediately post-acute exercise bout (~22 minutes later)
Circulating irisin concentrations will be measured before and immediately following an arm ergometer high-intensity interval exercise bout
Baseline (resting) to immediately post-acute exercise bout (~22 minutes later)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Adam J. Sterczala, PhD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. května 2023

Primární dokončení (Aktuální)

30. dubna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

30. dubna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

8. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit