- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05319522
Vztah mezi irisinem a zdravím kostí u jedinců s poraněním míchy (IBSCI)
Vliv Irisinu/FNDC5 na hustotu kostních minerálů a riziko zlomenin u jedinců s poraněním míchy
Přehled studie
Detailní popis
Po poranění míchy (SCI) těžká sub-léze kostní ztráta zvyšuje riziko zlomeniny dolních končetin. Kromě mechanické zátěže je homeostáza kostí zprostředkována myokiny, faktory vylučovanými kosterním svalstvem, včetně irisinu. Tento projekt si klade za cíl demonstrovat, že irisin je klíčovým determinantem kostní minerální denzity v kosti pod lézí, že narušené mechanismy irisinu přispívají k post-SCI úbytku kostní hmoty, a identifikovat nové způsoby, jak využít osteogenní účinky irisinu ke zlepšení muskuloskeletálních rehabilitačních strategií. jednotlivci s SCI.
Prvním cílem tohoto projektu je zjistit vztah mezi cirkulujícím irisinem a kostní minerální hustotou (BMD) v kostech sublézí jedinců s SCI. Minulé výzkumy ukázaly pozitivní korelace mezi irisinem a BMD, což naznačuje, že irisin je důležitým faktorem v kostní homeostáze. Dosud nebyl zkoumán vztah mezi irisinem a BMD, chybějící mechanické zatížení, jak je vidět u jedinců s SCI. Je třeba poznamenat, že bylo prokázáno, že zvýšení irisinu zvyšuje kostní hmotu u zdravých myší a zabraňuje nebo snižuje ztrátu kostní hmoty u myších modelů SCI.
Druhým cílem této studie je zjistit, zda jsou koncentrace irisinu narušeny v důsledku patologických změn v kosterním svalstvu pod lézemi po SCI. Irisin je uvolňován do oběhu po štěpení jeho prekurzorového proteinu, který je vysoce exprimován v kosterním svalstvu. Obecně platí, že zdravý lidský sval vykazuje směs svalových vláken typu I a typu II, avšak po SCI dochází k patologické transformaci ze svalu typu I na sval typu II. Vzhledem k tomu, že prekurzorový protein irisinu je více exprimován ve svalu typu I, transformace typu vlákna po SCI by mohla významně zeslabit koncentrace cirkulujícího irisinu a zhoršit jeho downstream signalizační účinky. Pochopení toho, zda jsou posuny typu vláken po SCI spojeny se sníženým cirkulujícím irisinem, by mohlo pomoci vysvětlit neúčinnost současných rehabilitačních metod.
Třetím cílem této studie je změřit odpověď irisinu na vysoce intenzivní intervalové cvičení na pažním ergometru. Pokud jsou koncentrace cirkulujícího irisinu důležité pro zdraví kostí, jak naznačuje současný výzkum, pak je identifikace prostředků ke zvýšení cirkulujícího irisinu zásadní pro vývoj lepších metod muskuloskeletální rehabilitace. I když bylo prokázáno, že cvičení zvyšuje cirkulující irisin, prováděné způsoby cvičení (běh, odporový trénink celého těla) nejsou pro jedince s SCI proveditelné. Cvičení ergometrie paží by mohlo poskytnout prostředek ke zvýšení cirkulujících koncentrací tohoto osteogenního faktoru.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastníci s SCI:
- věk 18 let nebo starší
- traumatické SCI na cervikální úrovni 4 nebo nižší, ke kterému došlo alespoň 12 měsíců před začátkem studie
- Americká asociace pro poranění páteře stupnice A, B nebo C
- používá ruční invalidní vozík jako primární prostředek mobility (30+ hodin týdně)
- je schopen samostatně provádět přesun na invalidní vozík a z invalidního vozíku
- má dostatečnou sílu a funkci horních končetin pro ovládání pažního ergometru
Účastníci kontroly:
- věk a pohlaví odpovídající účastníkovi s SCI
Kritéria vyloučení:
Účastníci s SCI:
- aktivní užívání léků, které potenciálně ovlivňují metabolismus kostí, včetně: parathormonu a analogů, androgenních nebo estrogenních steroidů, bisfosfonátů, perorálních glukokortikoidů (užívat déle než 3 měsíce)
- anamnéza zlomenin nebo luxací na horní končetině, ze kterých se účastník plně nezotavil
- bolest nebo zranění horní končetiny, které narušuje schopnost provádět aerobní cvičení
- nedávná hospitalizace z jakéhokoli důvodu (během posledních tří měsíců)
- anamnéza onemocnění koronárních tepen, koronárního bypassu nebo jiných kardiorespiračních příhod nebo stavů
- pravděpodobně zaznamená klinicky významnou autonomní dysreflexii a/nebo ortostatickou hypotenzi v reakci na intenzivní cvičení
endokrinopatie nebo metabolické poruchy kostí
- např. Pagetova nemoc, ledvinové onemocnění kostí
- anamnéza alergické reakce na lidokain
- jakékoli další stavy, které lékař primární péče dotyčné osoby považuje za kontraindikaci účasti na zátěžovém testování při ergometrii paže nebo při intenzivním cvičení
- těhotná
- účast v jiné studii „Větší než minimální riziko“.
Účastníci kontroly:
- aktivní užívání léků, které potenciálně ovlivňují metabolismus kostí, včetně: parathormonu a analogů, androgenních nebo estrogenních steroidů, bisfosfonátů, perorálních glukokortikoidů (užívat déle než 3 měsíce)
- anamnéza neuromuskulárních stavů, které by mohly ovlivnit expresi svalových genů
- anamnéza muskuloskeletálních poranění dolní části těla, ze kterých se účastník plně nezotavil
- nedávná hospitalizace z jakéhokoli důvodu (během posledních tří měsíců)
- anamnéza alergické reakce na lidokain
- jakékoli další stavy, které lékař primární péče dané osoby považuje za kontraindikaci k provedení biopsie svalu vastus lateralis
- těhotná
- účast v jiné studii „Větší než minimální riziko“.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Jedinci s SCI
Muži a ženy, veteráni a neveteránští účastníci s traumatickým SCI dokončí základní odběr krve, svalovou biopsii a zobrazení kostí DXA/HR-pQCT.
Tato skupina dokončí odběry krve před a po vysoce intenzivním intervalovém cvičení na pažním ergometru.
|
Účastníci s a bez SCI absolvují vysoce intenzivní intervalové cvičení na pažním ergometru.
Cvičení bude prováděno s relativní intenzitou na základě dříve stanoveného špičkového výkonu během zátěžového testu na pažním ergometru.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Ovládací prvky (bez SCI)
Muži a ženy veteráni, věk a pohlaví odpovídající účastníkům s SCI, dokončí základní odběr krve, svalovou biopsii a zobrazení kostí DXA/HR-pQCT.
Tato skupina dokončí odběry krve před a po vysoce intenzivním intervalovém cvičení na pažním ergometru.
|
Účastníci s a bez SCI absolvují vysoce intenzivní intervalové cvičení na pažním ergometru.
Cvičení bude prováděno s relativní intenzitou na základě dříve stanoveného špičkového výkonu během zátěžového testu na pažním ergometru.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Irisin-Trabecular vBMD Correlation
Časové okno: Baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with trabecular volumetric bone mineral density at the distal tibia (4% site) in individuals with SCI and controls
|
Baseline; at rest
|
|
Irisin-Cortical vBMD Correlation
Časové okno: Baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with cortical volumetric bone mineral density at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
|
Baseline; at rest
|
|
Irisin-Bone Failure Load Correlation
Časové okno: baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with bone failure load at the distal tibia (4% site) in individuals with SCI and controls
|
baseline; at rest
|
|
Irisin-Bone Failure Load Correlation
Časové okno: baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with bone failure load at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
|
baseline; at rest
|
|
Irisin-Cortical Porosity Correlation
Časové okno: baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with cortical porosity at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
|
baseline; at rest
|
|
FNDC5 Gene Expression
Časové okno: Baseline; at rest
|
Vastus lateralis skeletal muscle FNDC5 gene expression relative to beta-2-microglobulin (ΔΔCt)
|
Baseline; at rest
|
|
Exercise Induced Change in Irisin Concentration
Časové okno: Baseline (resting) to immediately post-acute exercise bout (~22 minutes later)
|
Circulating irisin concentrations will be measured before and immediately following an arm ergometer high-intensity interval exercise bout
|
Baseline (resting) to immediately post-acute exercise bout (~22 minutes later)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adam J. Sterczala, PhD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- B3641-M
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .