- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05319522
De relatie tussen irisine en botgezondheid bij personen met ruggenmergletsel (IBSCI)
De invloed van Irisin/FNDC5 op de botmineraaldichtheid en het risico op breuken bij personen met ruggenmergletsel
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Na een dwarslaesie (SCI) verhoogt het ernstige botverlies van de sublaesie het risico op fracturen van de onderste ledematen. Naast mechanische belasting wordt bothomeostase gemedieerd door myokines, door de skeletspieren uitgescheiden factoren, waaronder irisine. Dit project heeft tot doel aan te tonen dat irisine een belangrijke determinant is van de botmineraaldichtheid in sublaesiebot, dat verstoorde mechanismen van irisine bijdragen aan post-SCI botverlies, en nieuwe modaliteiten identificeren om de osteogene effecten van irisine te benutten om musculoskeletale revalidatiestrategieën te verbeteren voor personen met een dwarslaesie.
Het eerste doel van dit project is het bepalen van de relatie tussen circulerend irisine en botmineraaldichtheid (BMD) in sublaesiebotten van individuen met dwarslaesie. Eerder onderzoek heeft positieve correlaties gemeld tussen irisin en BMD, wat aangeeft dat irisin een belangrijke factor is in bothomeostase. Tot op heden is de relatie tussen irisin en BMD, zonder mechanische belasting, zoals waargenomen bij personen met dwarslaesie, niet onderzocht. Van belang is dat is aangetoond dat verhogingen van irisine de botmassa bij gezonde muizen verhogen en botverlies in SCI-modellen van muizen voorkomen of verminderen.
Het tweede doel van deze studie is om te bepalen of de irisineconcentraties verminderd zijn als gevolg van pathologische veranderingen in de skeletspier onder de laesie na dwarslaesie. Irisin komt vrij in de bloedsomloop na splitsing van zijn voorlopereiwit, dat sterk tot expressie komt in de skeletspieren. Over het algemeen vertoont een gezonde menselijke spier een mix van type I- en type II-spiervezels, maar na SCI is er een pathologische transformatie van type I- naar type II-spier. Aangezien het voorlopereiwit van irisin sterker tot expressie komt in type I-spier, zou de transformatie van het post-SCI-vezeltype de circulerende irisineconcentraties aanzienlijk kunnen verzwakken en de stroomafwaartse signaaleffecten ervan kunnen verminderen. Begrijpen of verschuivingen van het post-SCI-vezeltype geassocieerd zijn met verminderde circulerende irisine, kan de ondoeltreffendheid van de huidige revalidatiemethoden helpen verklaren.
Het derde doel van deze studie is het meten van de respons van irisin op intervaltraining met een hoge intensiteit van de armergometer. Als circulerende irisineconcentraties belangrijk zijn voor de gezondheid van de botten, zoals huidig onderzoek suggereert, dan is het identificeren van een manier om de circulerende irisine te verhogen essentieel voor het ontwikkelen van betere musculoskeletale rehabilitatiemethoden. Hoewel is aangetoond dat lichaamsbeweging de circulerende irisin verhoogt, zijn de uitgevoerde trainingsmodaliteiten (hardlopen, weerstandstraining van het hele lichaam) niet haalbaar voor personen met een dwarslaesie. Armergometrie-oefeningen zouden een middel kunnen zijn om de circulerende concentraties van deze osteogene factor te verhogen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Deelnemers met dwarslaesie:
- leeftijd 18 jaar of ouder
- traumatische SCI op cervicaal niveau 4 of lager die ten minste 12 maanden voorafgaand aan de start van het onderzoek optrad
- Schaal A, B of C van de American Spinal Injury Association
- gebruikt een handbewogen rolstoel als primair mobiliteitsmiddel (30+ uur per week)
- kan zelfstandig een transfer van en naar een rolstoel uitvoeren
- voldoende kracht en functie van de bovenste ledematen heeft om een armergometer te bedienen
Controle deelnemers:
- leeftijd en geslacht afgestemd op deelnemer met dwarslaesie
Uitsluitingscriteria:
Deelnemers met dwarslaesie:
- actief gebruik van medicijnen die mogelijk het botmetabolisme beïnvloeden, waaronder: bijschildklierhormoon en analogen, androgene of oestrogene steroïden, bisfosfonaten, orale glucocorticoïden (gebruik gedurende meer dan 3 maanden)
- voorgeschiedenis van fracturen of dislocaties in de bovenste extremiteit waarvan de deelnemer nog niet volledig hersteld is
- pijn in de bovenste ledematen of letsel dat het vermogen om aerobe oefeningen uit te voeren belemmert
- recente ziekenhuisopname om welke reden dan ook (in de afgelopen drie maanden)
- voorgeschiedenis van coronaire hartziekte, coronaire bypassoperatie of andere cardiorespiratoire gebeurtenissen of aandoeningen
- waarschijnlijk klinisch significante autonome dysreflexie en/of orthostatische hypotensie ervaren als reactie op krachtige inspanning
endocrinopathie of stofwisselingsstoornissen van het bot
- bijv. Ziekte van Paget, renale botziekte
- voorgeschiedenis van allergische reactie op lidocaïne
- alle andere aandoeningen die de huisarts van de persoon beschouwt als een contra-indicatie voor deelname aan arm-ergometrie inspanningstests of zware inspanning
- zwanger
- deelname aan een ander "Greater than Minimal Risk"-onderzoek.
Controle deelnemers:
- actief gebruik van medicijnen die mogelijk het botmetabolisme beïnvloeden, waaronder: bijschildklierhormoon en analogen, androgene of oestrogene steroïden, bisfosfonaten, orale glucocorticoïden (gebruik gedurende meer dan 3 maanden)
- geschiedenis van neuromusculaire aandoeningen die de genexpressie van spieren kunnen beïnvloeden
- voorgeschiedenis van letsels aan het bewegingsapparaat van het onderlichaam waarvan de deelnemer nog niet volledig hersteld is
- recente ziekenhuisopname om welke reden dan ook (in de afgelopen drie maanden)
- voorgeschiedenis van allergische reactie op lidocaïne
- alle andere aandoeningen die de huisarts van de persoon beschouwt als een contra-indicatie voor de uitvoering van een vastus lateralis-spierbiopsie
- zwanger
- deelname aan een ander "Greater than Minimal Risk"-onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Personen met SCI
Mannelijke en vrouwelijke deelnemers, veteranen en niet-veteranen met traumatische dwarslaesie zullen de baseline bloedafname, spierbiopsie en DXA/HR-pQCT-botbeeldvorming voltooien.
Deze groep voltooit bloedafnames voor en na een intervaltraining met hoge intensiteit van de armergometer.
|
Deelnemers met en zonder dwarslaesie zullen een armergometer, intervaltraining met hoge intensiteit, voltooien.
De oefenperiode wordt uitgevoerd met een relatieve intensiteit op basis van eerder bepaald piekvermogen tijdens een armergometer-inspanningstest.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Controles (geen SCI)
Mannelijke en vrouwelijke veteranen, qua leeftijd en geslacht afgestemd op deelnemers met SCI, zullen de baseline bloedafname, spierbiopsie en DXA / HR-pQCT-botbeeldvorming voltooien.
Deze groep voltooit bloedafnames voor en na een intervaltraining met hoge intensiteit van de armergometer.
|
Deelnemers met en zonder dwarslaesie zullen een armergometer, intervaltraining met hoge intensiteit, voltooien.
De oefenperiode wordt uitgevoerd met een relatieve intensiteit op basis van eerder bepaald piekvermogen tijdens een armergometer-inspanningstest.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Irisin-Trabecular vBMD Correlation
Tijdsspanne: Baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with trabecular volumetric bone mineral density at the distal tibia (4% site) in individuals with SCI and controls
|
Baseline; at rest
|
|
Irisin-Cortical vBMD Correlation
Tijdsspanne: Baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with cortical volumetric bone mineral density at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
|
Baseline; at rest
|
|
Irisin-Bone Failure Load Correlation
Tijdsspanne: baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with bone failure load at the distal tibia (4% site) in individuals with SCI and controls
|
baseline; at rest
|
|
Irisin-Bone Failure Load Correlation
Tijdsspanne: baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with bone failure load at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
|
baseline; at rest
|
|
Irisin-Cortical Porosity Correlation
Tijdsspanne: baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with cortical porosity at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
|
baseline; at rest
|
|
FNDC5 Gene Expression
Tijdsspanne: Baseline; at rest
|
Vastus lateralis skeletal muscle FNDC5 gene expression relative to beta-2-microglobulin (ΔΔCt)
|
Baseline; at rest
|
|
Exercise Induced Change in Irisin Concentration
Tijdsspanne: Baseline (resting) to immediately post-acute exercise bout (~22 minutes later)
|
Circulating irisin concentrations will be measured before and immediately following an arm ergometer high-intensity interval exercise bout
|
Baseline (resting) to immediately post-acute exercise bout (~22 minutes later)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Adam J. Sterczala, PhD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Wonden en verwondingen
- Trauma, zenuwstelsel
- Ziekten van het ruggenmerg
- Gedrag
- Ruggenmergletsels
- Motorische activiteit
- Motorische activiteit
- Beweging
- Musculoskeletale fysiologische fenomenen
- Musculoskeletale en neurale fysiologische fenomenen
- Oefening
Andere studie-ID-nummers
- B3641-M
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .