Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De relatie tussen irisine en botgezondheid bij personen met ruggenmergletsel (IBSCI)

28 augustus 2026 bijgewerkt door: VA Office of Research and Development

De invloed van Irisin/FNDC5 op de botmineraaldichtheid en het risico op breuken bij personen met ruggenmergletsel

Deze studie zal de relatie tussen circulerend irisine en botgezondheid van personen met een dwarslaesie onderzoeken. Bovendien probeert deze studie de invloed van het spiervezeltype op de circulerende irisine te onderzoeken en een op inspanning gebaseerd middel te identificeren om de irisineconcentraties te verhogen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Na een dwarslaesie (SCI) verhoogt het ernstige botverlies van de sublaesie het risico op fracturen van de onderste ledematen. Naast mechanische belasting wordt bothomeostase gemedieerd door myokines, door de skeletspieren uitgescheiden factoren, waaronder irisine. Dit project heeft tot doel aan te tonen dat irisine een belangrijke determinant is van de botmineraaldichtheid in sublaesiebot, dat verstoorde mechanismen van irisine bijdragen aan post-SCI botverlies, en nieuwe modaliteiten identificeren om de osteogene effecten van irisine te benutten om musculoskeletale revalidatiestrategieën te verbeteren voor personen met een dwarslaesie.

Het eerste doel van dit project is het bepalen van de relatie tussen circulerend irisine en botmineraaldichtheid (BMD) in sublaesiebotten van individuen met dwarslaesie. Eerder onderzoek heeft positieve correlaties gemeld tussen irisin en BMD, wat aangeeft dat irisin een belangrijke factor is in bothomeostase. Tot op heden is de relatie tussen irisin en BMD, zonder mechanische belasting, zoals waargenomen bij personen met dwarslaesie, niet onderzocht. Van belang is dat is aangetoond dat verhogingen van irisine de botmassa bij gezonde muizen verhogen en botverlies in SCI-modellen van muizen voorkomen of verminderen.

Het tweede doel van deze studie is om te bepalen of de irisineconcentraties verminderd zijn als gevolg van pathologische veranderingen in de skeletspier onder de laesie na dwarslaesie. Irisin komt vrij in de bloedsomloop na splitsing van zijn voorlopereiwit, dat sterk tot expressie komt in de skeletspieren. Over het algemeen vertoont een gezonde menselijke spier een mix van type I- en type II-spiervezels, maar na SCI is er een pathologische transformatie van type I- naar type II-spier. Aangezien het voorlopereiwit van irisin sterker tot expressie komt in type I-spier, zou de transformatie van het post-SCI-vezeltype de circulerende irisineconcentraties aanzienlijk kunnen verzwakken en de stroomafwaartse signaaleffecten ervan kunnen verminderen. Begrijpen of verschuivingen van het post-SCI-vezeltype geassocieerd zijn met verminderde circulerende irisine, kan de ondoeltreffendheid van de huidige revalidatiemethoden helpen verklaren.

Het derde doel van deze studie is het meten van de respons van irisin op intervaltraining met een hoge intensiteit van de armergometer. Als circulerende irisineconcentraties belangrijk zijn voor de gezondheid van de botten, zoals huidig ​​onderzoek suggereert, dan is het identificeren van een manier om de circulerende irisine te verhogen essentieel voor het ontwikkelen van betere musculoskeletale rehabilitatiemethoden. Hoewel is aangetoond dat lichaamsbeweging de circulerende irisin verhoogt, zijn de uitgevoerde trainingsmodaliteiten (hardlopen, weerstandstraining van het hele lichaam) niet haalbaar voor personen met een dwarslaesie. Armergometrie-oefeningen zouden een middel kunnen zijn om de circulerende concentraties van deze osteogene factor te verhogen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

11

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15240
        • VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Deelnemers met dwarslaesie:

  • leeftijd 18 jaar of ouder
  • traumatische SCI op cervicaal niveau 4 of lager die ten minste 12 maanden voorafgaand aan de start van het onderzoek optrad
  • Schaal A, B of C van de American Spinal Injury Association
  • gebruikt een handbewogen rolstoel als primair mobiliteitsmiddel (30+ uur per week)
  • kan zelfstandig een transfer van en naar een rolstoel uitvoeren
  • voldoende kracht en functie van de bovenste ledematen heeft om een ​​armergometer te bedienen

Controle deelnemers:

  • leeftijd en geslacht afgestemd op deelnemer met dwarslaesie

Uitsluitingscriteria:

Deelnemers met dwarslaesie:

  • actief gebruik van medicijnen die mogelijk het botmetabolisme beïnvloeden, waaronder: bijschildklierhormoon en analogen, androgene of oestrogene steroïden, bisfosfonaten, orale glucocorticoïden (gebruik gedurende meer dan 3 maanden)
  • voorgeschiedenis van fracturen of dislocaties in de bovenste extremiteit waarvan de deelnemer nog niet volledig hersteld is
  • pijn in de bovenste ledematen of letsel dat het vermogen om aerobe oefeningen uit te voeren belemmert
  • recente ziekenhuisopname om welke reden dan ook (in de afgelopen drie maanden)
  • voorgeschiedenis van coronaire hartziekte, coronaire bypassoperatie of andere cardiorespiratoire gebeurtenissen of aandoeningen
  • waarschijnlijk klinisch significante autonome dysreflexie en/of orthostatische hypotensie ervaren als reactie op krachtige inspanning
  • endocrinopathie of stofwisselingsstoornissen van het bot

    • bijv. Ziekte van Paget, renale botziekte
  • voorgeschiedenis van allergische reactie op lidocaïne
  • alle andere aandoeningen die de huisarts van de persoon beschouwt als een contra-indicatie voor deelname aan arm-ergometrie inspanningstests of zware inspanning
  • zwanger
  • deelname aan een ander "Greater than Minimal Risk"-onderzoek.

Controle deelnemers:

  • actief gebruik van medicijnen die mogelijk het botmetabolisme beïnvloeden, waaronder: bijschildklierhormoon en analogen, androgene of oestrogene steroïden, bisfosfonaten, orale glucocorticoïden (gebruik gedurende meer dan 3 maanden)
  • geschiedenis van neuromusculaire aandoeningen die de genexpressie van spieren kunnen beïnvloeden
  • voorgeschiedenis van letsels aan het bewegingsapparaat van het onderlichaam waarvan de deelnemer nog niet volledig hersteld is
  • recente ziekenhuisopname om welke reden dan ook (in de afgelopen drie maanden)
  • voorgeschiedenis van allergische reactie op lidocaïne
  • alle andere aandoeningen die de huisarts van de persoon beschouwt als een contra-indicatie voor de uitvoering van een vastus lateralis-spierbiopsie
  • zwanger
  • deelname aan een ander "Greater than Minimal Risk"-onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Personen met SCI
Mannelijke en vrouwelijke deelnemers, veteranen en niet-veteranen met traumatische dwarslaesie zullen de baseline bloedafname, spierbiopsie en DXA/HR-pQCT-botbeeldvorming voltooien. Deze groep voltooit bloedafnames voor en na een intervaltraining met hoge intensiteit van de armergometer.
Deelnemers met en zonder dwarslaesie zullen een armergometer, intervaltraining met hoge intensiteit, voltooien. De oefenperiode wordt uitgevoerd met een relatieve intensiteit op basis van eerder bepaald piekvermogen tijdens een armergometer-inspanningstest.
Andere namen:
  • Arm Ergometer Oefening; Intervaloefening met hoge intensiteit
Actieve vergelijker: Controles (geen SCI)
Mannelijke en vrouwelijke veteranen, qua leeftijd en geslacht afgestemd op deelnemers met SCI, zullen de baseline bloedafname, spierbiopsie en DXA / HR-pQCT-botbeeldvorming voltooien. Deze groep voltooit bloedafnames voor en na een intervaltraining met hoge intensiteit van de armergometer.
Deelnemers met en zonder dwarslaesie zullen een armergometer, intervaltraining met hoge intensiteit, voltooien. De oefenperiode wordt uitgevoerd met een relatieve intensiteit op basis van eerder bepaald piekvermogen tijdens een armergometer-inspanningstest.
Andere namen:
  • Arm Ergometer Oefening; Intervaloefening met hoge intensiteit

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Irisin-Trabecular vBMD Correlation
Tijdsspanne: Baseline; at rest
Circulating irisin concentration correlated with trabecular volumetric bone mineral density at the distal tibia (4% site) in individuals with SCI and controls
Baseline; at rest
Irisin-Cortical vBMD Correlation
Tijdsspanne: Baseline; at rest
Circulating irisin concentration correlated with cortical volumetric bone mineral density at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
Baseline; at rest
Irisin-Bone Failure Load Correlation
Tijdsspanne: baseline; at rest
Circulating irisin concentration correlated with bone failure load at the distal tibia (4% site) in individuals with SCI and controls
baseline; at rest
Irisin-Bone Failure Load Correlation
Tijdsspanne: baseline; at rest
Circulating irisin concentration correlated with bone failure load at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
baseline; at rest
Irisin-Cortical Porosity Correlation
Tijdsspanne: baseline; at rest
Circulating irisin concentration correlated with cortical porosity at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
baseline; at rest
FNDC5 Gene Expression
Tijdsspanne: Baseline; at rest
Vastus lateralis skeletal muscle FNDC5 gene expression relative to beta-2-microglobulin (ΔΔCt)
Baseline; at rest
Exercise Induced Change in Irisin Concentration
Tijdsspanne: Baseline (resting) to immediately post-acute exercise bout (~22 minutes later)
Circulating irisin concentrations will be measured before and immediately following an arm ergometer high-intensity interval exercise bout
Baseline (resting) to immediately post-acute exercise bout (~22 minutes later)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Adam J. Sterczala, PhD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 mei 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 april 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 april 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 maart 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 maart 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 april 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 september 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 augustus 2026

Laatst geverifieerd

1 augustus 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren