- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05319522
Forholdet mellom irisin og beinhelse hos personer med ryggmargsskade (IBSCI)
Påvirkningen av Irisin/FNDC5 på beinmineraltetthet og bruddrisiko hos personer med ryggmargsskade
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Etter ryggmargsskade (SCI), øker det alvorlige sublesjonsbeintapet risikoen for frakturer i underekstremitetene. I tillegg til mekanisk belastning, medieres benhomeostase av myokiner, skjelettmuskelutskilte faktorer, inkludert irisin. Dette prosjektet tar sikte på å demonstrere at irisin er en nøkkeldeterminant for beinmineraltetthet i sublesjonsbein, at svekkede irisinmekanismer bidrar til bentap etter SCI, og identifisere nye modaliteter for å utnytte de osteogene effektene av irisin for å forbedre muskuloskeletale rehabiliteringsstrategier for personer med SCI.
Det første målet med dette prosjektet søker å bestemme forholdet mellom sirkulerende irisin og benmineraltetthet (BMD) i sublesjonsbein hos individer med SCI. Tidligere forskning har rapportert positive korrelasjoner mellom irisin og BMD som indikerer at irisin er viktig faktor i benhomeostase. Til dags dato har ikke forholdet mellom irisin og BMD, fraværende mekanisk belastning, sett hos personer med SCI, blitt undersøkt. Det er verdt å merke seg at irisinøkninger er vist å øke beinmassen hos friske mus og forhindre eller redusere bentap i muse-SCI-modeller.
Det andre målet med denne studien søker å finne ut om irisinkonsentrasjoner er svekket som et resultat av patologiske endringer i sublesjons skjelettmuskulatur etter SCI. Irisin frigjøres til sirkulasjonen etter spaltning av forløperproteinet som er sterkt uttrykt i skjelettmuskulaturen. Generelt viser sunn menneskelig muskel en blanding av type I og type II muskelfibre, men etter SCI er det en patologisk transformasjon fra type I til type II muskel. Gitt at irisins forløperprotein er mer uttrykt i type I muskel, kan transformasjonen av post-SCI fibertype betydelig svekke sirkulerende irisinkonsentrasjoner og svekke dens nedstrøms signaleffekter. Å forstå om post-SCI fibertypeskift er assosiert med redusert sirkulerende irisin kan bidra til å forklare ineffektiviteten til nåværende rehabiliteringsmetoder.
Det tredje målet med denne studien søker å måle irisinresponsen på armergometer med høy intensitetsintervalltrening. Hvis sirkulerende irisinkonsentrasjoner er viktige for beinhelsen, som nåværende forskning antyder, er det avgjørende å identifisere et middel for å øke sirkulerende irisin for å utvikle bedre muskuloskeletale rehabiliteringsmetoder. Mens trening har vist seg å øke sirkulerende irisin, er treningsmodalitetene som utføres (løping, motstandstrening for hele kroppen) ikke gjennomførbare for personer med SCI. Armergometriøvelse kan gi et middel til å øke sirkulerende konsentrasjoner av denne osteogene faktoren.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Deltakere med SCI:
- alder 18 år eller eldre
- traumatisk SCI på cervical nivå 4 eller lavere som skjedde minst 12 måneder før starten av studien
- American Spinal Injury Association Impairment Scale A, B eller C
- bruker manuell rullestol som primært mobilitetsmiddel (30+ timer per uke)
- er i stand til å utføre en forflytning uavhengig til og fra rullestol
- har tilstrekkelig styrke og overekstremitetsfunksjon til å betjene et armergometer
Kontrolldeltakere:
- alder og kjønn samsvarer med deltaker med SCI
Ekskluderingskriterier:
Deltakere med SCI:
- aktiv bruk av medisiner som potensielt påvirker benmetabolismen, inkludert: paratyreoideahormon og analoger, androgene eller østrogene steroider, bisfosfonater, orale glukokortikoider (brukes i mer enn 3 måneder)
- historie med brudd eller dislokasjoner i overekstremiteten som deltakeren ikke har kommet seg helt fra
- smerter eller skader i øvre lemmer som forstyrrer evnen til å utføre aerob trening
- nylig sykehusinnleggelse uansett årsak (i løpet av de siste tre månedene)
- historie med koronarsykdom, koronar bypass-operasjon eller andre kardiorespiratoriske hendelser eller tilstander
- sannsynlig å oppleve klinisk signifikant autonom dysrefleksi og/eller ortostatisk hypotensjon som respons på kraftig trening
endokrinopati eller metabolske forstyrrelser i beinet
- f.eks. Pagets sykdom, nyrebeinsykdom
- historie med allergisk reaksjon på lidokain
- andre forhold som personens primærlege mener er en kontraindikasjon for deltakelse i armergometriøvelser stresstesting eller kraftig trening
- gravid
- deltakelse i en annen "Greater than Minimal Risk"-studie.
Kontrolldeltakere:
- aktiv bruk av medisiner som potensielt påvirker benmetabolismen, inkludert: paratyreoideahormon og analoger, androgene eller østrogene steroider, bisfosfonater, orale glukokortikoider (brukes i mer enn 3 måneder)
- historie med nevromuskulære tilstander som kan påvirke muskelgenuttrykk
- historie med muskel- og skjelettskader i underkroppen som deltakeren ikke har kommet seg helt fra
- nylig sykehusinnleggelse uansett årsak (i løpet av de siste tre månedene)
- historie med allergisk reaksjon på lidokain
- andre forhold som personens primærlege anser er en kontraindikasjon for utførelse av en vastus lateralis muskelbiopsi
- gravid
- deltakelse i en annen "Greater than Minimal Risk"-studie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Personer med SCI
Mannlige og kvinnelige, veteraner og ikke-veterandeltakere med traumatisk SCI vil fullføre baseline blodprøvetaking, muskelbiopsi og DXA/HR-pQCT beinavbildning.
Denne gruppen vil ta blodprøver før og etter armergometer med høy intensitetsintervalltrening.
|
Deltakere med og uten SCI vil gjennomføre en armergometer, høyintensiv intervalltrening.
Treningskampen vil bli utført med en relativ intensitet basert på tidligere bestemt maksimal effekt under en armergometer gradert treningstest.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Kontroller (ingen SCI)
Mannlige og kvinnelige veteraner, alder og kjønn tilpasset deltakere med SCI vil fullføre baseline blodprøvetaking, muskelbiopsi og DXA/HR-pQCT beinavbildning.
Denne gruppen vil ta blodprøver før og etter armergometer med høy intensitetsintervalltrening.
|
Deltakere med og uten SCI vil gjennomføre en armergometer, høyintensiv intervalltrening.
Treningskampen vil bli utført med en relativ intensitet basert på tidligere bestemt maksimal effekt under en armergometer gradert treningstest.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Irisin-Trabecular vBMD Correlation
Tidsramme: Baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with trabecular volumetric bone mineral density at the distal tibia (4% site) in individuals with SCI and controls
|
Baseline; at rest
|
|
Irisin-Cortical vBMD Correlation
Tidsramme: Baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with cortical volumetric bone mineral density at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
|
Baseline; at rest
|
|
Irisin-Bone Failure Load Correlation
Tidsramme: baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with bone failure load at the distal tibia (4% site) in individuals with SCI and controls
|
baseline; at rest
|
|
Irisin-Bone Failure Load Correlation
Tidsramme: baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with bone failure load at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
|
baseline; at rest
|
|
Irisin-Cortical Porosity Correlation
Tidsramme: baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with cortical porosity at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
|
baseline; at rest
|
|
FNDC5 Gene Expression
Tidsramme: Baseline; at rest
|
Vastus lateralis skeletal muscle FNDC5 gene expression relative to beta-2-microglobulin (ΔΔCt)
|
Baseline; at rest
|
|
Exercise Induced Change in Irisin Concentration
Tidsramme: Baseline (resting) to immediately post-acute exercise bout (~22 minutes later)
|
Circulating irisin concentrations will be measured before and immediately following an arm ergometer high-intensity interval exercise bout
|
Baseline (resting) to immediately post-acute exercise bout (~22 minutes later)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Adam J. Sterczala, PhD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- B3641-M
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .