- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05319522
Forholdet mellem irisin og knoglesundhed hos personer med rygmarvsskade (IBSCI)
Indflydelsen af Irisin/FNDC5 på knoglemineraltæthed og risiko for brud hos personer med rygmarvsskade
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Efter rygmarvsskade (SCI) øger det alvorlige sub-læsion knogletab risikoen for frakturer i underekstremiteterne. Ud over mekanisk belastning medieres knoglehomeostase af myokiner, skeletmuskeludskillede faktorer, herunder irisin. Dette projekt har til formål at demonstrere, at irisin er en nøgledeterminant for knoglemineraltæthed i sublæsionsknogle, at nedsatte irisinmekanismer bidrager til post-SCI knogletab, og identificere nye modaliteter til at udnytte de osteogene virkninger af irisin til at forbedre muskuloskeletale rehabiliteringsstrategier for personer med SCI.
Det første mål med dette projekt søger at bestemme forholdet mellem cirkulerende irisin og knoglemineraltæthed (BMD) i sublæsionsknogler hos individer med SCI. Tidligere forskning har rapporteret positive korrelationer mellem irisin og BMD, hvilket indikerer, at irisin er vigtig faktor i knoglehomeostase. Til dato er forholdet mellem irisin og BMD, fraværende mekanisk belastning, som set hos personer med SCI, ikke blevet undersøgt. Det er værd at bemærke, at irisinstigninger er blevet vist at øge knoglemassen hos raske mus og forhindre eller reducere knogletab i muse-SCI-modeller.
Det andet formål med denne undersøgelse søger at bestemme, om irisinkoncentrationer er svækket som følge af patologiske ændringer i sub-læsion skeletmuskulatur efter SCI. Irisin frigives til cirkulation efter spaltning af dets precursorprotein, som er stærkt udtrykt i skeletmuskulaturen. Generelt viser sund menneskelig muskel en blanding af type I og type II muskelfibre, men efter SCI er der en patologisk transformation fra type I til type II muskel. I betragtning af at irisins precursorprotein er mere udtrykt i type I muskel, kan transformationen af post-SCI fibertype signifikant svække cirkulerende irisinkoncentrationer og forringe dets downstream-signaleffekter. At forstå, om skift af fibertype efter SCI er forbundet med reduceret cirkulerende irisin, kan hjælpe med at forklare ineffektiviteten af nuværende rehabiliteringsmetoder.
Det tredje formål med denne undersøgelse søger at måle irisin-responsen på armergometer-intervaløvelser med høj intensitet. Hvis cirkulerende irisinkoncentrationer er vigtige for knoglesundheden, som aktuel forskning tyder på, så er det afgørende at identificere et middel til at øge cirkulerende irisin for at udvikle bedre muskuloskeletale rehabiliteringsmetoder. Mens træning har vist sig at øge cirkulerende irisin, er de udførte træningsmodaliteter (løb, styrketræning af hele kroppen) ikke mulige for personer med SCI. Armergometriøvelse kunne give et middel til at øge cirkulerende koncentrationer af denne osteogene faktor.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltagere med SCI:
- alder 18 år eller ældre
- traumatisk SCI på cervikal niveau 4 eller lavere, der opstod mindst 12 måneder før starten af undersøgelsen
- American Spinal Injury Association Impairment Scale A, B eller C
- bruger en manuel kørestol som primært mobilitetsmiddel (30+ timer om ugen)
- er i stand til selvstændigt at udføre en forflytning til og fra en kørestol
- har tilstrækkelig styrke og overekstremitetsfunktion til at betjene et armergometer
Kontroldeltagere:
- alder og køn matchet til deltager med SCI
Ekskluderingskriterier:
Deltagere med SCI:
- aktiv brug af medicin, som potentielt påvirker knoglemetabolismen, herunder: parathyreoideahormon og analoger, androgene eller østrogene steroider, bisfosfonater, orale glukokortikoider (anvendes i mere end 3 måneder)
- anamnese med frakturer eller dislokationer i overekstremiteten, hvorfra deltageren ikke er kommet sig helt
- smerter eller skade i overekstremiteterne, der forstyrrer evnen til at udføre aerob træning
- nylig indlæggelse af en eller anden grund (inden for de seneste tre måneder)
- anamnese med koronararteriesygdom, koronar bypass-operation eller andre kardiorespiratoriske hændelser eller tilstande
- sandsynligvis opleve klinisk signifikant autonom dysrefleksi og/eller ortostatisk hypotension som reaktion på kraftig træning
endokrinopati eller metaboliske forstyrrelser i knoglerne
- for eksempel. Pagets sygdom, nyreknoglesygdom
- historie med allergisk reaktion på lidocain
- andre forhold, som personens primære læge vurderer er en kontraindikation for deltagelse i armergometriøvelser stresstest eller kraftig træning
- gravid
- deltagelse i en anden "Greater than Minimal Risk" undersøgelse.
Kontroldeltagere:
- aktiv brug af medicin, som potentielt påvirker knoglemetabolismen, herunder: parathyreoideahormon og analoger, androgene eller østrogene steroider, bisfosfonater, orale glukokortikoider (anvendes i mere end 3 måneder)
- historie med neuromuskulære tilstande, som kunne påvirke muskelgenekspression
- anamnese med muskel- og skeletskader i underkroppen, hvor deltageren ikke er kommet sig helt over
- nylig indlæggelse af en eller anden grund (inden for de seneste tre måneder)
- historie med allergisk reaktion på lidocain
- enhver anden tilstand, som personens primære læge vurderer er en kontraindikation for udførelsen af en vastus lateralis muskelbiopsi
- gravid
- deltagelse i en anden "Greater than Minimal Risk" undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Personer med SCI
Mandlige og kvindelige, veteran- og ikke-veterandeltagere med traumatisk SCI vil fuldføre baseline-blodtagningen, muskelbiopsi og DXA/HR-pQCT-knoglebilleddannelse.
Denne gruppe vil fuldføre blodprøver før og efter armergometer med høj intensitet interval træning.
|
Deltagere med og uden SCI vil gennemføre en armergometer, højintensiv intervaløvelse.
Træningskampen vil blive udført med en relativ intensitet baseret på tidligere bestemt maksimal effekt under en armergometer graderet træningstest.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kontroller (ingen SCI)
Mandlige og kvindelige veteraner, alder og køn matchet med deltagere med SCI vil fuldføre baseline blodprøvetagning, muskelbiopsi og DXA/HR-pQCT knoglebilleddannelse.
Denne gruppe vil fuldføre blodprøver før og efter armergometer med høj intensitet interval træning.
|
Deltagere med og uden SCI vil gennemføre en armergometer, højintensiv intervaløvelse.
Træningskampen vil blive udført med en relativ intensitet baseret på tidligere bestemt maksimal effekt under en armergometer graderet træningstest.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Irisin-Trabecular vBMD Correlation
Tidsramme: Baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with trabecular volumetric bone mineral density at the distal tibia (4% site) in individuals with SCI and controls
|
Baseline; at rest
|
|
Irisin-Cortical vBMD Correlation
Tidsramme: Baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with cortical volumetric bone mineral density at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
|
Baseline; at rest
|
|
Irisin-Bone Failure Load Correlation
Tidsramme: baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with bone failure load at the distal tibia (4% site) in individuals with SCI and controls
|
baseline; at rest
|
|
Irisin-Bone Failure Load Correlation
Tidsramme: baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with bone failure load at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
|
baseline; at rest
|
|
Irisin-Cortical Porosity Correlation
Tidsramme: baseline; at rest
|
Circulating irisin concentration correlated with cortical porosity at the distal tibia (30% site) in individuals with SCI and controls
|
baseline; at rest
|
|
FNDC5 Gene Expression
Tidsramme: Baseline; at rest
|
Vastus lateralis skeletal muscle FNDC5 gene expression relative to beta-2-microglobulin (ΔΔCt)
|
Baseline; at rest
|
|
Exercise Induced Change in Irisin Concentration
Tidsramme: Baseline (resting) to immediately post-acute exercise bout (~22 minutes later)
|
Circulating irisin concentrations will be measured before and immediately following an arm ergometer high-intensity interval exercise bout
|
Baseline (resting) to immediately post-acute exercise bout (~22 minutes later)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adam J. Sterczala, PhD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- B3641-M
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .