Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv beta-blokátoru na chronotropní odezvu a kardiorespirační zdatnost u pacientů s fibrilací síní

19. března 2025 aktualizováno: National Taiwan University Hospital

Vliv beta-blokátoru na chronotropní odezvu a kardiorespirační zdatnost u pacientů s fibrilací síní: zkřížená randomizovaná kontrolovaná studie.

Toto je prospektivní studie k hodnocení změn zátěžové kapacity a chronotropní odpovědi na zátěž před a po snížení dávky betablokátorů u pacientů s fibrilací síní (FS).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Terapie s kontrolou frekvence je léčba první volby u fibrilace síní (FS). Klidová srdeční frekvence (HR) je v současné klinické praxi léčebným cílem terapie řízení frekvence; Optimální hodnota klidové srdeční frekvence u FS však zůstala nejasná. Beta-blokátor (BB) je široce používán jako prostředek pro kontrolu rychlosti. Obává se, že nadměrné užívání BB by mohlo vést k negativnímu ovlivnění zátěžové kapacity u pacientů s FS. Cílem této studie je prozkoumat vliv beta-blokátoru na hemodynamické parametry a maximální příjem kyslíku během kardiopulmonálního zátěžového testu (CPET).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Hung-Jui Chuang, MD
  • Telefonní číslo: 67034 00886-2-23123456
  • E-mail: 103311@ntuh.gov.tw

Studijní místa

      • Taipei, Tchaj-wan, 100
        • Nábor
        • National Taiwan University Hospital
        • Kontakt:
          • Hung-Jui Chuang, MD
          • Telefonní číslo: 67034 00886-2-23123456
          • E-mail: 103311@ntuh.gov.tw

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. > 20 let věku.
  2. Klinicky stabilní pacienti s perzistující fibrilací síní užívající beta-blokátor jako prostředek ke kontrole frekvence bez úpravy dávkování po dobu alespoň 3 měsíců.
  3. Klidová tepová frekvence < 80 tepů/min.
  4. Ejekční frakce levé komory > 50 %.

Kritéria vyloučení:

  1. Použití beta-blokátoru kvůli jiným indikacím, než je kontrola frekvence fibrilace síní.
  2. Neschopnost provést kardiopulmonální zátěžový test.
  3. Přítomnost kontraindikací pro testování kardiopulmonální zátěže podle pokynů pro testování a preskripci zátěže American College of Sports Medicine.
  4. Pacienti s implantabilním kardioverterem, defibrilátorem nebo kardiostimulátorem.
  5. Těhotenství.
  6. Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Rameno A

Fáze I: Účastníci podstoupí první CPET (den 0) při minimální koncentraci BB. Po 7denním pravidelném používání BB bude druhý CPET (den 7) proveden při maximální koncentraci BB. Účastníci vstoupí do druhé fáze, pokud výsledky CPET splní předem stanovené podmínky takto: (1) chronotropní index < 0,8 při maximální úrovni BB, (2) klidová HR < 110 bpm při minimální úrovni BB, (3) Absence nestabilní arytmie nebo nestabilní hemodynamiky během CPET na minimální úrovni.

Fáze II: Dávkování BB bude sníženo. Denní krevní tlak, srdeční frekvence a nežádoucí příhoda budou zaznamenávány. Pokud účastníci zůstali klinicky stabilní, bude třetí CPET (den 21) proveden 14 dní po snížení dávky. Pokud klidová tepová frekvence účastníků překročí 110 tepů za minutu, dávka se upraví na původní úroveň.

Fáze I:

  1. CPET prováděný při minimální koncentraci BB: účastníci podstoupí CPET nejméně 30 hodin po posledním užití betablokátoru.
  2. CPET prováděný při maximální koncentraci BB: účastníci podstoupí CPET 3 hodiny po posledním užití beta-blokátoru.

Fáze II:

Dávkování BB se sníží.

Aktivní komparátor: Rameno B

Fáze I: Účastníci podstoupí první CPET (den 0) při maximální koncentraci BB. Po 7denním pravidelném používání BB bude druhý CPET (den 7) proveden při minimální koncentraci BB. Účastníci vstoupí do druhé fáze, pokud výsledky CPET splní předem stanovené podmínky takto: (1) chronotropní index < 0,8 při maximální úrovni BB, (2) klidová HR < 110 bpm při minimální úrovni BB, (3) Absence nestabilní arytmie nebo nestabilní hemodynamiky během CPET na minimální úrovni.

Fáze II: Dávkování BB bude sníženo. Denní krevní tlak, srdeční frekvence a nežádoucí příhoda budou zaznamenávány. Pokud účastníci zůstali klinicky stabilní, bude třetí CPET (den 21) proveden 14 dní po snížení dávky. Pokud klidová tepová frekvence účastníků překročí 110 tepů za minutu, dávka se upraví na původní úroveň.

Fáze I:

  1. CPET prováděný při minimální koncentraci BB: účastníci podstoupí CPET nejméně 30 hodin po posledním užití betablokátoru.
  2. CPET prováděný při maximální koncentraci BB: účastníci podstoupí CPET 3 hodiny po posledním užití beta-blokátoru.

Fáze II:

Dávkování BB se sníží.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Špičkový příjem kyslíku
Časové okno: Změna maximálního příjmu kyslíku bude měřena v den 0, den 7 a den 21.
Maximální příjem kyslíku bude posouzen testem kardiopulmonální zátěže s omezením příznaků.
Změna maximálního příjmu kyslíku bude měřena v den 0, den 7 a den 21.
Chronotropní reakce na cvičení
Časové okno: Změna chronotropní odpovědi na zátěž bude měřena v den 0, den 7 a den 21.
Plazmatická hladina norepinefrinu byla získána před a bezprostředně po testování kardiopulmonální zátěže, aby se vyhodnotil vztah beta-blokátoru, hladiny cirkulujícího norepinefrinu a chronotropní reakce na zátěž.
Změna chronotropní odpovědi na zátěž bude měřena v den 0, den 7 a den 21.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Škála symptomů European Heart Rhythm Association (EHRA).
Časové okno: Změna skóre European Heart Rhythm Association (EHRA) bude měřena v den 0, den 7 a den 21.
Vyšetřovatelé posoudí změnu stupnice symptomů EHRA. Skóre EHRA se pohybuje od 1 do 4. Vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky.
Změna skóre European Heart Rhythm Association (EHRA) bude měřena v den 0, den 7 a den 21.
Srdeční výdej a tepový objem
Časové okno: Změna srdečního výdeje a tepového objemu bude měřena v den 0, den 7 a den 21.
Srdeční výdej a tepový objem během inkrementálního zátěžového testování budou hodnoceny impedanční kardiografií.
Změna srdečního výdeje a tepového objemu bude měřena v den 0, den 7 a den 21.
Kognitivní funkce
Časové okno: Změna MoCA bude měřena v den 0, den 7 a den 21.
Vyšetřovatelé posoudí změnu v Montrealském kognitivním hodnocení (MoCA). Celkové skóre MoCA se pohybuje od 0 do 30. Vyšší skóre ukazuje na lepší kognitivní funkce.
Změna MoCA bude měřena v den 0, den 7 a den 21.
NT-proBNP
Časové okno: Změna NT-proBNP bude měřena v den 0, den 7 a den 21.
Hladina NT-proBNP bude hodnocena před a bezprostředně po kardiopulmonálním zátěžovém testu.
Změna NT-proBNP bude měřena v den 0, den 7 a den 21.
Hodnocení kvality života
Časové okno: Změna v SF-36 bude měřena v den 0, den 7 a den 21.
Vyšetřovatelé posoudí změnu v 36-položkovém Short Form Survey (SF-36). SF-36 se skládá z osmi domén zdravotního stavu. Skóre každé domény se pohybuje od 0 do 100. Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
Změna v SF-36 bude měřena v den 0, den 7 a den 21.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Hung-Jui Chuang, MD, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. července 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. dubna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. dubna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

18. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit