Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het effect van bètablokkers op chronotrope respons en cardiorespiratoire fitheid bij patiënten met boezemfibrilleren

19 maart 2025 bijgewerkt door: National Taiwan University Hospital

Het effect van bètablokkers op chronotrope respons en cardiorespiratoire fitheid bij patiënten met boezemfibrilleren: een cross-over gerandomiseerde gecontroleerde studie.

Dit is een prospectieve studie om veranderingen in inspanningscapaciteit en chronotrope respons op inspanning te evalueren voor en na dosisverlaging van de bètablokker bij patiënten met atriumfibrilleren (AF).

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Rate control-therapie is de eerstelijnsbehandeling voor atriumfibrilleren (AF). Rusthartslag (HR) is het behandelingsdoel van frequentiecontroletherapie in de huidige klinische praktijk; De optimale waarde voor rusthartslag bij AF bleef echter onduidelijk. Bètablokker (BB) wordt veel gebruikt als middel om de snelheid te beheersen. Het is bezorgd dat overmatig gebruik van BB zou kunnen leiden tot een negatief effect op het inspanningsvermogen bij patiënten met AF. Het doel van deze studie is om het effect van bètablokkers op hemodynamische parameters en maximale zuurstofopname tijdens cardiopulmonale inspanningstest (CPET) te onderzoeken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Hung-Jui Chuang, MD
  • Telefoonnummer: 67034 00886-2-23123456
  • E-mail: 103311@ntuh.gov.tw

Studie Locaties

      • Taipei, Taiwan, 100
        • Werving
        • National Taiwan University Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. > 20 jaar oud.
  2. Klinisch stabiele patiënten met persisterend atriumfibrilleren die gedurende ten minste 3 maanden bètablokkers gebruiken als middel om de snelheid te reguleren zonder dosisaanpassing.
  3. Hartslag in rust < 80 bpm.
  4. Linkerventrikelejectiefractie > 50%.

Uitsluitingscriteria:

  1. Gebruik van bètablokkers vanwege andere indicaties dan frequentiecontrole voor atriumfibrilleren.
  2. Onvermogen om een ​​cardiopulmonale inspanningstest uit te voeren.
  3. Aanwezigheid van contra-indicaties voor cardiopulmonale inspanningstesten volgens de American College of Sports Medicine's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.
  4. Patiënten met een implanteerbare cardioverter-defibrillator of pacemaker.
  5. Zwangerschap.
  6. Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Arm A

Fase I: deelnemers ondergaan de eerste CPET (dag 0) bij een dalconcentratie van BB. Na 7 dagen regelmatig gebruik van BB, wordt de tweede CPET (dag 7) uitgevoerd met een maximale concentratie BB. Deelnemers gaan de tweede fase in als de resultaten van CPET voldoen aan de vooraf bepaalde voorwaarden als volgt: (1) Chronotrope index < 0,8 op piekniveau van BB, (2) HR in rust < 110 bpm op dalniveau van BB, (3) Afwezigheid van onstabiele aritmie of onstabiele hemodynamica tijdens CPET op dalniveau.

Fase II: BB-dosering wordt verlaagd. Dagelijkse bloeddruk, hartslag en bijwerkingen worden geregistreerd. Als de deelnemers klinisch stabiel bleven, zal de derde CPET (dag 21) 14 dagen na de dosisverlaging worden uitgevoerd. Als de rusthartslag van de deelnemers hoger is dan 110 slagen per minuut, wordt de dosering aangepast naar het oorspronkelijke niveau.

Fase l:

  1. CPET uitgevoerd bij BB-dalconcentratie: deelnemers ondergaan CPET ten minste 30 uur na het laatste gebruik van een bètablokker.
  2. CPET uitgevoerd bij maximale BB-concentratie: deelnemers ondergaan CPET 3 uur na het laatste gebruik van een bètablokker.

Fase II:

BB-dosering wordt verlaagd.

Actieve vergelijker: Arm B

Fase I: deelnemers ondergaan de eerste CPET (dag 0) met een maximale concentratie BB. Na 7 dagen regelmatig gebruik van BB, wordt de tweede CPET (dag 7) uitgevoerd bij een dalconcentratie van BB. Deelnemers gaan de tweede fase in als de resultaten van CPET voldoen aan de vooraf bepaalde voorwaarden als volgt: (1) Chronotrope index < 0,8 op piekniveau van BB, (2) HR in rust < 110 bpm op dalniveau van BB, (3) Afwezigheid van onstabiele aritmie of onstabiele hemodynamica tijdens CPET op dalniveau.

Fase II: BB-dosering wordt verlaagd. Dagelijkse bloeddruk, hartslag en bijwerkingen worden geregistreerd. Als de deelnemers klinisch stabiel bleven, zal de derde CPET (dag 21) 14 dagen na de dosisverlaging worden uitgevoerd. Als de rusthartslag van de deelnemers hoger is dan 110 slagen per minuut, wordt de dosering aangepast naar het oorspronkelijke niveau.

Fase l:

  1. CPET uitgevoerd bij BB-dalconcentratie: deelnemers ondergaan CPET ten minste 30 uur na het laatste gebruik van een bètablokker.
  2. CPET uitgevoerd bij maximale BB-concentratie: deelnemers ondergaan CPET 3 uur na het laatste gebruik van een bètablokker.

Fase II:

BB-dosering wordt verlaagd.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Piek zuurstofopname
Tijdsspanne: De verandering in de maximale zuurstofopname wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.
Piekzuurstofopname zal worden beoordeeld met symptoombeperkte cardiopulmonale inspanningstesten.
De verandering in de maximale zuurstofopname wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.
Chronotrope reactie op inspanning
Tijdsspanne: De verandering in chronotrope respons op inspanning wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.
Plasma norepinefrine niveau werd verkregen voor en onmiddellijk na cardiopulmonale inspanningstesten om de relatie tussen bètablokker, circulerend norepinefrine niveau en chronotrope respons op inspanning te beoordelen.
De verandering in chronotrope respons op inspanning wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Symptomenschaal van de European Heart Rhythm Association (EHRA).
Tijdsspanne: De verandering in de score van de European Heart Rhythm Association (EHRA) wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.
De onderzoekers zullen de verandering in de EHRA-symptoomschaal beoordelen. De EHRA-score varieert van 1 tot 4. Hogere scores duiden op ernstigere symptomen.
De verandering in de score van de European Heart Rhythm Association (EHRA) wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.
Cardiac output en slagvolume
Tijdsspanne: De verandering in hartminuutvolume en slagvolume wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.
Het hartminuutvolume en het slagvolume tijdens incrementele inspanningstesten worden beoordeeld door middel van impedantiecardiografie.
De verandering in hartminuutvolume en slagvolume wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.
Cognitieve functie
Tijdsspanne: De verandering in MoCA wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.
De onderzoekers zullen de verandering in Montreal Cognitive Assessment (MoCA) beoordelen. De totale score van MoCA varieert van 0 tot 30. Hogere scores duiden op een betere cognitieve functie.
De verandering in MoCA wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.
NT-proBNP
Tijdsspanne: De verandering in NT-proBNP wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.
Het NT-proBNP-niveau wordt voor en direct na de cardiopulmonale inspanningstest bepaald.
De verandering in NT-proBNP wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.
Evaluatie van de kwaliteit van leven
Tijdsspanne: De verandering in SF-36 wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.
De onderzoekers zullen de wijziging beoordelen in de 36-item Short Form Survey (SF-36). SF-36 bestaat uit acht domeinen van gezondheidsstatus. De score van elk domein varieert van 0 tot 100. Hogere scores duiden op een beter resultaat.
De verandering in SF-36 wordt gemeten op dag 0, dag 7 en dag 21.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Hung-Jui Chuang, MD, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 juli 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

31 juli 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 april 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 april 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 april 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 maart 2025

Laatst geverifieerd

1 maart 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren