Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние бета-блокатора на хронотропный ответ и кардиореспираторную выносливость у пациентов с фибрилляцией предсердий

19 марта 2025 г. обновлено: National Taiwan University Hospital

Влияние бета-блокатора на хронотропный ответ и кардиореспираторную выносливость у пациентов с мерцательной аритмией: перекрестное рандомизированное контролируемое исследование.

Это проспективное исследование для оценки изменений переносимости физической нагрузки и хронотропного ответа на физическую нагрузку до и после снижения дозы бета-блокаторов у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Подробное описание

Терапия контроля частоты сердечных сокращений является терапией первой линии при мерцательной аритмии (ФП). Частота сердечных сокращений в покое (ЧСС) является целью терапии контроля ЧСС в современной клинической практике; Однако оптимальное значение ЧСС в покое при ФП оставалось неясным. Бета-адреноблокатор (ББ) широко используется в качестве агента, регулирующего частоту сердечных сокращений. Он обеспокоен тем, что чрезмерное использование BB может привести к отрицательному влиянию на толерантность к физической нагрузке у пациентов с ФП. Целью данного исследования является изучение влияния бета-адреноблокатора на параметры гемодинамики и пиковое потребление кислорода во время сердечно-легочной нагрузочной пробы (CPET).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Hung-Jui Chuang, MD
  • Номер телефона: 67034 00886-2-23123456
  • Электронная почта: 103311@ntuh.gov.tw

Места учебы

      • Taipei, Тайвань, 100
        • Рекрутинг
        • National Taiwan University Hospital
        • Контакт:
          • Hung-Jui Chuang, MD
          • Номер телефона: 67034 00886-2-23123456
          • Электронная почта: 103311@ntuh.gov.tw

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

16 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. > 20 лет.
  2. Клинически стабильные пациенты с персистирующей фибрилляцией предсердий, принимающие бета-блокаторы в качестве агента для контроля ЧСС без коррекции дозы в течение не менее 3 месяцев.
  3. ЧСС в покое < 80 ударов в минуту.
  4. Фракция выброса левого желудочка > 50%.

Критерий исключения:

  1. Применение бета-адреноблокаторов по другим показаниям, кроме контроля ЧСС при мерцательной аритмии.
  2. Невозможность проведения кардиопульмонального нагрузочного теста.
  3. Наличие противопоказаний к сердечно-легочной нагрузочной пробе в соответствии с рекомендациями Американского колледжа спортивной медицины по нагрузочной пробе и назначению.
  4. Пациенты с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором или кардиостимулятором.
  5. Беременность.
  6. Невозможность дать информированное согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Рука А

Фаза I: участники пройдут первую CPET (день 0) при минимальной концентрации BB. После 7-дневного регулярного использования ББ будет проведена вторая КПЕТ (7-й день) при пиковой концентрации ББ. Участники перейдут ко второму этапу, если результаты КПНТ будут соответствовать заранее определенным условиям, а именно: (1) хронотропный индекс <0,8 на пиковом уровне BB, (2) ЧСС в покое <110 уд/мин на минимальном уровне BB, (3) Отсутствие нестабильной аритмии или нестабильной гемодинамики при КПНТ на уровне корыта.

Фаза II: дозировка BB будет уменьшена. Ежедневно регистрируются артериальное давление, частота сердечных сокращений и нежелательные явления. Если участники остаются клинически стабильными, третья КППЭ (день 21) будет проведена через 14 дней после снижения дозировки. Если частота сердечных сокращений участников в покое превышает 110 ударов в минуту, дозировка будет скорректирована до исходного уровня.

Фаза I:

  1. CPET проводится при минимальной концентрации BB: участники будут проходить CPET не менее чем через 30 часов после последнего использования бета-блокатора.
  2. CPET проводится при пиковой концентрации BB: участники будут проходить CPET через 3 часа после последнего использования бета-блокатора.

Фаза II:

Дозировка ББ будет уменьшена.

Активный компаратор: Рука Б

Фаза I: участники пройдут первую CPET (день 0) при пиковой концентрации BB. После 7-дневного регулярного использования ББ будет проведена вторая КППЭ (7-й день) при минимальной концентрации ББ. Участники перейдут ко второму этапу, если результаты КПНТ будут соответствовать заранее определенным условиям, а именно: (1) хронотропный индекс <0,8 на пиковом уровне BB, (2) ЧСС в покое <110 уд/мин на минимальном уровне BB, (3) Отсутствие нестабильной аритмии или нестабильной гемодинамики при КПНТ на уровне корыта.

Фаза II: дозировка BB будет уменьшена. Ежедневно регистрируются артериальное давление, частота сердечных сокращений и нежелательные явления. Если участники остаются клинически стабильными, третья КППЭ (день 21) будет проведена через 14 дней после снижения дозировки. Если частота сердечных сокращений участников в покое превышает 110 ударов в минуту, дозировка будет скорректирована до исходного уровня.

Фаза I:

  1. CPET проводится при минимальной концентрации BB: участники будут проходить CPET не менее чем через 30 часов после последнего использования бета-блокатора.
  2. CPET проводится при пиковой концентрации BB: участники будут проходить CPET через 3 часа после последнего использования бета-блокатора.

Фаза II:

Дозировка ББ будет уменьшена.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Пиковое потребление кислорода
Временное ограничение: Изменение пикового потребления кислорода будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.
Пиковое потребление кислорода будет оцениваться с помощью ограниченного симптомами сердечно-легочного нагрузочного теста.
Изменение пикового потребления кислорода будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.
Хронотропный ответ на физическую нагрузку
Временное ограничение: Изменение хронотропной реакции на физическую нагрузку будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.
Уровень норадреналина в плазме определяли до и сразу после кардиопульмонального нагрузочного теста для оценки взаимосвязи бета-блокатора, уровня циркулирующего норадреналина и хронотропной реакции на физическую нагрузку.
Изменение хронотропной реакции на физическую нагрузку будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала симптомов Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA)
Временное ограничение: Изменение балла Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA) будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.
Исследователи оценят изменение шкалы симптомов EHRA. Оценка по шкале EHRA варьируется от 1 до 4. Более высокие баллы указывают на более тяжелые симптомы.
Изменение балла Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA) будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.
Сердечный выброс и ударный объем
Временное ограничение: Изменение сердечного выброса и ударного объема будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.
Сердечный выброс и ударный объем во время добавочного нагрузочного теста будут оцениваться с помощью импедансной кардиографии.
Изменение сердечного выброса и ударного объема будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.
Когнитивные функции
Временное ограничение: Изменение MoCA будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.
Исследователи оценят изменения в Монреальском когнитивном тесте (MoCA). Суммарный балл MoCA колеблется от 0 до 30. Более высокие баллы указывают на лучшую когнитивную функцию.
Изменение MoCA будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.
NT-proBNP
Временное ограничение: Изменение NT-proBNP будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.
Уровень NT-proBNP будет оцениваться до и сразу после кардиопульмонального нагрузочного теста.
Изменение NT-proBNP будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.
Оценка качества жизни
Временное ограничение: Изменение SF-36 будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.
Исследователи оценят изменение в краткой форме опроса из 36 пунктов (SF-36). SF-36 состоит из восьми доменов состояния здоровья. Оценка каждого домена варьируется от 0 до 100. Более высокие баллы указывают на лучший результат.
Изменение SF-36 будет измеряться в день 0, день 7 и день 21.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Hung-Jui Chuang, MD, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 июля 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 июля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 апреля 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 апреля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 апреля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться