Krátkodobá léčba antibiotiky u AECOPD: metaanalýza dvojitě zaslepených studií

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je celosvětově běžnou nemocí a celosvětově hlavní příčinou úmrtí a invalidity. Vzhledem k tomu, že bakterie se podílejí na podstatné části akutní exacerbace CHOPN (AECOPD), jsou antibiotika často používána. Tato současná praxe však může vést k nadměrnému užívání antibiotik, které dále zvyšuje odolnost vůči lékům a vedlejší účinky. Přestože existuje malá literatura o intervencích k prokázání účinnosti krátké léčby antibiotiky, byla provedena metaanalýza publikovaných randomizovaných dvojitě zaslepených studií porovnávajících stejná antibiotika ve srovnání s předchozí studií, aby se zjistilo, zda je krátká léčba antibiotiky stejně účinná jako velmi krátký průběh u pacientů s exacerbací CHOPN (EACOPD). Autoři systematicky prohledávali elektronické databáze literatury o kontrolovaných studiích na Medline a Embase bez jazykových, lokalizačních nebo časových omezení. Autoři získali observační a kontrolované studie porovnávající různé doby trvání stejné perorální antibiotické terapie v léčbě akutních exacerbací CHOPN. Autoři zahrnuli 30 randomizovaných, placebem kontrolovaných studií u pacientů s CHOPN. V časném klinickém úspěchu nebyl statisticky významný rozdíl mezi kratší a delší léčbou antibiotiky. Závěrem lze říci, že krátkodobá antibiotická léčba je stejně účinná jako velmi krátkodobá léčba u pacientů s mírnými až středně těžkými exacerbacemi chronické bronchitidy a CHOPN.