Trattamento antibiotico di breve durata in AECOPD: una meta-analisi di studi in doppio cieco

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia comune in tutto il mondo e una delle principali cause di morte e disabilità a livello globale. Dato che i batteri sono implicati in una parte sostanziale delle riacutizzazioni acute della BPCO (AECOPD), gli antibiotici sono spesso usati. Tuttavia, questa pratica attuale può portare a un uso eccessivo di antibiotici, aumentando ulteriormente la resistenza ai farmaci e gli effetti collaterali. Nonostante la scarsa letteratura sugli interventi per dimostrare l'efficacia di un breve ciclo di antibiotici, viene eseguita una meta-analisi di studi randomizzati in doppio cieco pubblicati che confrontano gli stessi antibiotici rispetto a uno studio precedente per determinare se un breve ciclo di trattamento antibiotico è efficace quanto un corso molto breve in pazienti con riacutizzazione della BPCO (EACOPD). Gli autori hanno sistematicamente cercato database elettronici sulla letteratura di studi controllati su Medline ed Embase senza restrizioni di lingua, luogo o tempo. Gli autori hanno recuperato studi osservazionali e controllati che confrontano diverse durate della stessa terapia antibiotica orale nel trattamento delle riacutizzazioni della BPCO. Gli autori hanno incluso 30 studi randomizzati, controllati con placebo per i pazienti con BPCO. Non c'era alcuna differenza statisticamente significativa tra cicli antibiotici più brevi e più lunghi nel successo clinico iniziale. In conclusione, il trattamento antibiotico di breve durata è efficace quanto il trattamento di brevissimo corso nei pazienti con esacerbazioni da lievi a moderate di bronchite cronica e BPCO.