Kurzzeit-Antibiotikabehandlung bei AECOPD: eine Metaanalyse doppelblinder Studien

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine weltweit verbreitete Erkrankung und eine der häufigsten Todes- und Behinderungsursachen weltweit. Da Bakterien an einem erheblichen Anteil der akuten COPD-Exazerbation (AECOPD) beteiligt sind, werden häufig Antibiotika eingesetzt. Diese derzeitige Praxis kann jedoch zu einem übermäßigen Einsatz von Antibiotika führen, was die Arzneimittelresistenz und die Nebenwirkungen weiter erhöht. Obwohl nur wenig Literatur zu Interventionen zum Nachweis der Wirksamkeit einer kurzen Antibiotikakur vorhanden ist, wird eine Metaanalyse veröffentlichter randomisierter Doppelblindstudien durchgeführt, in denen dieselben Antibiotika mit einer früheren Studie verglichen werden, um festzustellen, ob eine kurze Antibiotikabehandlung genauso wirksam ist wie eine sehr kurzer Verlauf bei Patienten mit einer Exazerbation der COPD (EACOPD). Die Autoren durchsuchten systematisch elektronische Datenbanken zur Literatur kontrollierter Studien auf Medline und Embase, ohne Einschränkungen hinsichtlich Sprache, Ort oder Zeit. Die Autoren griffen auf Beobachtungsstudien und kontrollierte Studien zurück, in denen unterschiedliche Dauern derselben oralen Antibiotikatherapie bei der Behandlung akuter COPD-Exazerbationen verglichen wurden. Die Autoren schlossen 30 randomisierte, placebokontrollierte Studien für COPD-Patienten ein. Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen kürzeren und längeren Antibiotikagaben hinsichtlich des frühen klinischen Erfolgs. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine kurzzeitige Antibiotikabehandlung bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Exazerbationen chronischer Bronchitis und COPD genauso wirksam ist wie eine sehr kurzzeitige Behandlung.