Kortdurende antibioticabehandeling bij AECOPD: een meta-analyse van dubbelblinde studies

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is wereldwijd een veel voorkomende ziekte en wereldwijd een belangrijke doodsoorzaak en invaliditeit. Aangezien bacteriën betrokken zijn bij een aanzienlijk deel van de acute exacerbaties van COPD (AECOPD), worden vaak antibiotica gebruikt. Deze huidige praktijk kan echter leiden tot overmatig gebruik van antibiotica, waardoor de resistentie en bijwerkingen verder toenemen. Hoewel er weinig literatuur is over interventies om de effectiviteit van een korte antibioticakuur aan te tonen, is er een meta-analyse van gepubliceerde gerandomiseerde dubbelblinde onderzoeken uitgevoerd waarin dezelfde antibiotica worden vergeleken met een eerdere studie om te bepalen of een korte antibioticakuur even effectief is als een zeer korte kuur bij patiënten met een exacerbatie van COPD (EACOPD). De auteurs doorzochten systematisch elektronische databases over de literatuur van gecontroleerde onderzoeken op Medline en Embase zonder taal-, locatie- of tijdsbeperkingen. De auteurs haalden observationele en gecontroleerde onderzoeken terug waarin verschillende duur van dezelfde orale antibiotische therapie bij de behandeling van acute exacerbaties van COPD werd vergeleken. De auteurs omvatten 30 gerandomiseerde, placebogecontroleerde onderzoeken voor COPD-patiënten. Er was geen statistisch significant verschil tussen kortere en langere antibioticakuren in vroeg klinisch succes. Concluderend: kortdurende antibioticabehandeling is even effectief als zeer kortdurende behandeling bij patiënten met lichte tot matige exacerbaties van chronische bronchitis en COPD.