Krótkoterminowe leczenie antybiotykami w AECOPD: metaanaliza badań z podwójnie ślepą próbą

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest chorobą powszechną na całym świecie i główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności na całym świecie. Biorąc pod uwagę, że bakterie są zaangażowane w znaczny odsetek ostrych zaostrzeń POChP (AECOPD), często stosuje się antybiotyki. Jednak ta obecna praktyka może prowadzić do nadużywania antybiotyków, dalszego zwiększania lekooporności i skutków ubocznych. Chociaż niewielka literatura na temat interwencji potwierdza skuteczność krótkiego cyklu antybiotykoterapii, przeprowadza się metaanalizę opublikowanych randomizowanych badań z podwójnie ślepą próbą porównujących te same antybiotyki z poprzednim badaniem w celu ustalenia, czy krótki cykl antybiotykoterapii jest równie skuteczny jak bardzo krótki przebieg u chorych z zaostrzeniem POChP (EACOPD). Autorzy systematycznie przeszukiwali elektroniczne bazy danych dotyczące literatury dotyczącej badań kontrolowanych w Medline i Embase bez ograniczeń językowych, lokalizacyjnych i czasowych. Autorzy odszukali badania obserwacyjne i kontrolowane porównujące różne czasy trwania tej samej antybiotykoterapii doustnej w leczeniu ostrych zaostrzeń POChP. Autorzy uwzględnili 30 randomizowanych, kontrolowanych placebo badań z udziałem pacjentów z POChP. Nie było statystycznie istotnej różnicy między krótszymi i dłuższymi cyklami antybiotykoterapii we wczesnym sukcesie klinicznym. Podsumowując, antybiotykoterapia krótkoterminowa jest równie skuteczna jak bardzo krótkoterminowa terapia u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli i POChP.