Tratamiento antibiótico de corta duración en la EAEPOC: un metanálisis de estudios doble ciego

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad común en todo el mundo y una de las principales causas de muerte y discapacidad a nivel mundial. Dado que las bacterias están implicadas en una proporción sustancial de las exacerbaciones agudas de la EPOC (AEPOC), los antibióticos se utilizan con frecuencia. Sin embargo, esta práctica actual puede conducir a un uso excesivo de antibióticos, aumentando aún más la resistencia a los medicamentos y los efectos secundarios. Aunque la bibliografía sobre intervenciones para probar la eficacia de un ciclo corto de antibióticos es escasa, se realiza un metanálisis de estudios aleatorios doble ciego publicados que comparan los mismos antibióticos con un estudio anterior para determinar si un ciclo corto de tratamiento con antibióticos es tan eficaz como un curso muy corto en pacientes con una exacerbación de la EPOC (EACOPD). Los autores buscaron sistemáticamente en bases de datos electrónicas sobre la literatura de ensayos controlados en Medline y Embase sin restricciones de idioma, ubicación o tiempo. Los autores recuperaron ensayos observacionales y controlados que compararon diferentes duraciones de la misma terapia con antibióticos orales en el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la EPOC. Los autores incluyeron 30 ensayos aleatorios controlados con placebo para pacientes con EPOC. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ciclos de antibióticos más cortos y más largos en el éxito clínico temprano. En conclusión, el tratamiento con antibióticos de corta duración es tan eficaz como el tratamiento de muy corta duración en pacientes con exacerbaciones leves a moderadas de bronquitis crónica y EPOC.