Nový dentální gel jako doplněk k odlupování a hoblování kořenů

Současným standardem péče při léčbě parodontitidy je scaling a root planing (ScRP). ScRP je nástroj na povrchu korunky a kořene zubů k odstranění plaku, zubního kamene a skvrn, stejně jako k odstranění cementu nebo povrchového dentinu, který je drsný, impregnovaný zubním kamenem nebo kontaminovaný toxiny a/nebo mikroorganismy. Tento postup se provádí, protože pacient je ve stádiu onemocnění, kdy se bakteriální zátěž nahromadila subgingiválně a jeho zubní kartáček nebo mezizubní zařízení již nejsou účinné. Tím, že je odstraněna etiologie onemocnění, uvolňuje biologickou zátěž a umožňuje tělu vyřešit zánět. Aby se zabránilo opětovnému zahájení onemocnění, je pro zdraví a stabilitu parodontu klíčová ústní hygiena a udržovací léčba parodontu. Tvorba plaku začíná tvorbou pelikuly, ke které dochází během několika sekund po vyčištění povrchu zubu. Během několika minut se vytvoří slabá adheze bakterií na pelikulu. Pokud bakterie nejsou odstraněny nebo narušeny během 24-48 hodin, primární kolonizátory, jako jsou Streptococcus a Actinomyces sp, jsou pevně připojeny a poskytují nové receptory pro připojení jiných bakterií. Čištění zubů dvakrát denně a čištění mezizubních prostor denně omezuje schopnost nadměrného hromadění biomasy, čímž předchází vzniku chronického zánětlivého procesu.

Výhody optimální domácí kontroly zubního plaku výrazně přispěly k udržení funkčního chrupu po celý život, snížení rizika ztráty přilnutí, zlepšení vzhledu a svěžesti dechu a prevenci drahé zubní péče. Navzdory těmto poznatkům si 69 % dospělých Američanů čistí zuby dvakrát denně a pouze 31,6 % dospělých Američanů používá mezizubní pomůcky. A u těch, kteří provádějí mechanický debridement, je jejich účinnost při odstraňování plaku zpochybňována. Nemluvě o seniorech s kognitivními a fyzickými stavy, které mohou bránit adekvátním praktikám ústní hygieny, jako je pokročilá demence a těžká artritida. Studie prokázaly vysokou prevalenci zubního kazu, špatnou ústní hygienu, zánět dásní, sucho v ústech, krvácení dásní a periodontální onemocnění u seniorů v domovech pro seniory. Z tohoto důvodu byla snaha dosáhnout snadněji kontroly zubního plaku prozkoumána prostřednictvím lepších designů zubních kartáčků a nových složení zubních pastí. Volně prodejné přípravky na čištění zubů typicky zahrnují ochucovadla, chelatační činidla, barviva, konzervační látky, pěnidla, abraziva a detergenty. Některé z těchto běžných složek mají potenciál být příliš abrazivní a odstraňovat strukturu zubů, způsobovat citlivost nebo alergické reakce a u některých bylo hlášeno, že se šíří v krvi a v různých orgánových systémech. Bez znalosti dlouhodobých účinků těchto zjištění se výrobci vyhýbají některým z těchto složek. Nedávné studie ukázaly, že dentální gel s aktivovaným edathamilem (2,6 % Livionex) prokázal snížení hromadění plaku a zlepšení zdraví dásní při minimalizaci vedlejších účinků, které se vyskytují u volně prodejných zubních past. Jeho schopnost působit proti tvorbě zubního plaku se vysvětluje jeho schopností vázat se na kationty, jako je vápník a železo, které jsou nezbytné pro přilnutí bakterií ke strukturám zubů. Zubní gel, který je dosažitelný pro veřejnost a má schopnost minimalizovat hromadění plaku, je slibný pro jedince, kteří bojují s kontrolou plaku a recidivou onemocnění parodontu.

Celkovým cílem této randomizované, dvojitě zaslepené studie bezpečnosti a účinnosti s aktivní kontrolou bude vyhodnotit doplňkový terapeutický účinek použití LDG jako produktu domácí péče při snížení hloubky sondovací kapsy (PD) nad účinek dosažený současným standardem péče pomocí SRP u pacientů s parodontitidou stadia II a III.