Novo gel dental como adjuvante para raspagem e alisamento radicular

O padrão atual de tratamento no tratamento da periodontite é raspagem e alisamento radicular (ScRP). ScRP é a instrumentação das superfícies da coroa e raiz dos dentes para remover placa, tártaro e manchas, bem como, a remoção de cemento ou dentina superficial áspera, impregnada com cálculo ou contaminada com toxinas e/ou microrganismos. Este procedimento é realizado porque o paciente está no estágio de sua doença em que a carga bacteriana se acumulou subgengival e sua escova de dentes ou dispositivos interdentais não são mais eficazes. À medida que a etiologia da doença é removida, ela alivia a carga biológica e permite que o corpo resolva a inflamação. Para evitar o reinício da doença, a higiene bucal e a terapia de manutenção periodontal são fundamentais para a saúde e estabilidade periodontal. A formação da placa começa com a formação de uma película que ocorre segundos após a limpeza da superfície do dente. Dentro de minutos, uma fraca adesão de bactérias à película é formada. Se a bactéria não for removida ou perturbada dentro de 24-48 horas, os colonizadores primários, como Streptococcus e Actinomyces sp, estão firmemente ligados e fornecem novos receptores para a ligação de outras bactérias. A escovação duas vezes ao dia e a limpeza interdental diária limitam a capacidade de acúmulo excessivo de biomassa, evitando assim o início do processo inflamatório crônico.

Os benefícios do controle ideal de placa em casa contribuíram muito para manter uma dentição funcional ao longo da vida, diminuir o risco de perda de inserção, benefícios na aparência e frescor do hálito e prevenção em cuidados odontológicos caros. Apesar desse conhecimento, 69% dos adultos americanos escovam os dentes duas vezes ao dia e apenas 31,6% dos adultos americanos usam dispositivos interdentais. E daqueles que realizam o desbridamento mecânico, sua eficácia na remoção da placa está em questão. Sem falar nos idosos com condições cognitivas e físicas que podem inibir práticas adequadas de higiene bucal, como demência avançada e artrite grave. Estudos demonstraram altas taxas de prevalência de cárie, má higiene oral, inflamação gengival, boca seca, sangramento nas gengivas e doença periodontal entre os idosos do lar de idosos. Por causa disso, a busca para obter o controle da placa com mais facilidade tem sido pesquisada por meio de melhores designs de escovas de dentes e novas formulações de dentifrícios. As formulações dentifrícias de venda livre incluem tipicamente aromatizantes, quelantes, corantes, conservantes, agentes espumantes, abrasivos e detergentes. Alguns desses ingredientes comuns têm o potencial de ser muito abrasivos e remover a estrutura do dente, causar sensibilidade ou reações alérgicas, e alguns foram relatados por se espalharem no sangue e em diferentes sistemas de órgãos. Sem conhecer os efeitos a longo prazo dessas descobertas, os fabricantes estão evitando alguns desses ingredientes. Estudos recentes mostraram que um gel dental com edathamil ativado (2,6% Livionex) demonstrou acúmulo reduzido de placa e melhora da saúde gengival, minimizando os efeitos colaterais experimentados com dentifrícios de venda livre. Sua capacidade anti-placa é explicada por sua capacidade de se ligar a cátions como cálcio e ferro, essenciais para a adesão bacteriana às estruturas dentárias. Um gel dental que pode ser obtido pelo público e tem a capacidade de minimizar o acúmulo de placa mostra-se promissor para indivíduos que lutam com o controle da placa e a recorrência da doença periodontal.

O objetivo geral deste estudo randomizado, duplo-cego, de segurança e eficácia de controle ativo será avaliar o efeito terapêutico adjuvante do uso de LDG como um produto de cuidados domiciliares na redução da profundidade da bolsa de sondagem (PD) além do efeito alcançado pelo padrão atual de cuidados com SRP em pacientes com periodontite estágio II e III.