Nowatorski żel dentystyczny jako uzupełnienie skalingu i wygładzania korzeni

Obecnym standardem postępowania w leczeniu zapalenia przyzębia jest scaling i root planing (ScRP). ScRP to oprzyrządowanie powierzchni koron i korzeni zębów w celu usunięcia płytki nazębnej, kamienia nazębnego i przebarwień, a także cementu lub powierzchniowej zębiny, która jest szorstka, nasycona kamieniem nazębnym lub zanieczyszczona toksynami i/lub mikroorganizmami. Procedura ta jest wykonywana, ponieważ pacjent znajduje się w takim stadium choroby, w którym ładunek bakteryjny nagromadził się poddziąsłowo i jego szczoteczka do zębów lub urządzenia międzyzębowe nie są już skuteczne. Gdy etiologia choroby zostaje usunięta, odciąża to obciążenie biologiczne i umożliwia organizmowi wyeliminowanie stanu zapalnego. Aby zapobiec ponownemu zapoczątkowaniu choroby, higiena jamy ustnej i terapia podtrzymująca przyzębia są kluczem do zdrowia i stabilności przyzębia. Powstawanie płytki nazębnej rozpoczyna się od powstania błonki, która następuje w ciągu kilku sekund po oczyszczeniu powierzchni zęba. W ciągu kilku minut tworzy się słaba adhezja bakterii do błonki. Jeśli bakterie nie zostaną usunięte lub zakłócone w ciągu 24-48 godzin, pierwotni kolonizatorzy, tacy jak Streptococcus i Actinomyces sp., są trwale przyczepieni i dostarczają nowych receptorów do przyczepiania się innych bakterii. Szczotkowanie zębów dwa razy dziennie i codzienne czyszczenie przestrzeni międzyzębowych ogranicza możliwość nadmiernego gromadzenia biomasy, zapobiegając w ten sposób zapoczątkowaniu przewlekłego procesu zapalnego.

Korzyści płynące z optymalnej kontroli płytki nazębnej w domu znacznie przyczyniły się do utrzymania funkcjonalnego uzębienia przez całe życie, zmniejszenia ryzyka utraty przyczepu, poprawy wyglądu i świeżości oddechu oraz profilaktyki w kosztownej opiece dentystycznej. Pomimo tej wiedzy, 69% dorosłych Amerykanów myje zęby dwa razy dziennie, a tylko 31,6% dorosłych Amerykanów używa urządzeń międzyzębowych. A wśród tych, którzy wykonują mechaniczne oczyszczanie, ich skuteczność w usuwaniu płytki nazębnej jest wątpliwa. Nie wspominając o osobach starszych z zaburzeniami poznawczymi i fizycznymi, które mogą utrudniać odpowiednie praktyki higieny jamy ustnej, takimi jak zaawansowana demencja i ciężkie zapalenie stawów. Badania wykazały wysokie wskaźniki rozpowszechnienia próchnicy, złej higieny jamy ustnej, zapalenia dziąseł, suchości w jamie ustnej, krwawiących dziąseł i chorób przyzębia wśród starszych domów opieki. Z tego powodu dążenie do łatwiejszego kontrolowania płytki nazębnej zostało zbadane poprzez lepsze projekty szczoteczek do zębów i nowe formuły środków do czyszczenia zębów. Dostępne bez recepty preparaty do czyszczenia zębów zazwyczaj zawierają środki smakowo-zapachowe, chelatory, barwniki, konserwanty, środki spieniające, środki ścierne i detergenty. Niektóre z tych powszechnych składników mogą być zbyt ścierne i usuwać strukturę zęba, powodować nadwrażliwość lub reakcje alergiczne, a niektóre z nich rozprzestrzeniają się we krwi i różnych układach narządów. Nie znając długoterminowych skutków tych odkryć, producenci unikają niektórych z tych składników. Niedawne badania wykazały, że żel dentystyczny z aktywowanym edatamilem (2,6% Livionex) zmniejsza gromadzenie się płytki nazębnej i poprawia zdrowie dziąseł, jednocześnie minimalizując skutki uboczne środków do czyszczenia zębów dostępnych bez recepty. Jego zdolność przeciwdziałania powstawaniu płytki nazębnej wynika z jego zdolności do wiązania kationów, takich jak wapń i żelazo, które są niezbędne do przylegania bakterii do struktur zęba. Żel dentystyczny, który jest dostępny dla ogółu społeczeństwa i który może minimalizować gromadzenie się płytki nazębnej, jest obiecujący dla osób, które zmagają się z kontrolą płytki nazębnej i nawrotami chorób przyzębia.

Ogólnym celem tego randomizowanego, podwójnie ślepego badania bezpieczeństwa i skuteczności aktywnej kontroli będzie ocena dodatkowego efektu terapeutycznego stosowania LDG jako produktu do pielęgnacji domowej w zmniejszaniu głębokości kieszonek (PD) poza efekt osiągany przez obecny standard opieki nad SRP u pacjentów z zapaleniem przyzębia w II i III stopniu zaawansowania.