Nieuwe tandgel als aanvulling op schilfering en wortelschaven

De huidige zorgstandaard bij de behandeling van parodontitis is scaling en rootplaning (ScRP). ScRP is het instrumentarium van de kroon- en worteloppervlakken van tanden om tandplak, tandsteen en vlekken te verwijderen, evenals het verwijderen van cement of oppervlaktedentine dat ruw is, geïmpregneerd met tandsteen of verontreinigd met gifstoffen en/of micro-organismen. Deze procedure wordt uitgevoerd omdat de patiënt zich in het stadium van zijn ziekte bevindt waarin de bacteriële belasting zich subgingivaal heeft opgehoopt en zijn tandenborstel of interdentale hulpmiddelen niet langer werkzaam zijn. Naarmate de etiologie van de ziekte wordt verwijderd, wordt de biologische last verlicht en kan het lichaam de ontsteking oplossen. Om te voorkomen dat de ziekte opnieuw opduikt, zijn mondhygiëne en parodontale onderhoudstherapie de sleutel tot parodontale gezondheid en stabiliteit. De vorming van tandplak begint met de vorming van een vliesje dat binnen enkele seconden na het reinigen van een tandoppervlak optreedt. Binnen enkele minuten wordt een zwakke hechting van bacteriën aan het vlies gevormd. Als bacteriën niet binnen 24-48 uur worden verwijderd of verstoord, worden primaire kolonisatoren zoals Streptococcus en Actinomyces sp stevig vastgemaakt en bieden ze nieuwe receptoren voor aanhechting van andere bacteriën. Tweemaal daags tandenpoetsen en dagelijks interdentale reiniging beperkt de mogelijkheid tot overaccumulatie van biomassa, waardoor het begin van een chronisch ontstekingsproces wordt voorkomen.

De voordelen van optimale plaquecontrole thuis hebben in grote mate bijgedragen aan het behoud van een functioneel gebit gedurende het hele leven, het verminderen van het risico op verlies van aanhechting, voordelen voor het uiterlijk en de frisse adem, en preventie van dure tandheelkundige zorg. Ondanks deze kennis poetst 69% van de Amerikaanse volwassenen tweemaal daags hun tanden en gebruikt slechts 31,6% van de Amerikaanse volwassenen interdentale apparaten. En van degenen die mechanisch debridement uitvoeren, is hun doeltreffendheid bij het verwijderen van tandplak twijfelachtig. Om nog maar te zwijgen van ouderen met cognitieve en fysieke aandoeningen die adequate mondhygiënepraktijken kunnen belemmeren, zoals geavanceerde dementie en ernstige artritis. Studies hebben een hoge prevalentie van cariës, slechte mondhygiëne, tandvleesontsteking, droge mond, bloedend tandvlees en parodontitis aangetoond bij ouderen in verpleeghuizen. Om deze reden is de zoektocht om gemakkelijker plaquecontrole te bereiken onderzocht door middel van betere tandenborstelontwerpen en nieuwe formuleringen voor gebitsverzorging. Vrij verkrijgbare tandpastaformuleringen omvatten typisch smaakstoffen, chelaatvormende middelen, kleurstoffen, conserveermiddelen, schuimmiddelen, schuurmiddelen en wasmiddelen. Sommige van deze veel voorkomende ingrediënten kunnen te schurend zijn en de tandstructuur verwijderen, gevoeligheid of allergische reacties veroorzaken, en van sommige is gemeld dat ze zich in het bloed en verschillende orgaansystemen verspreiden. Zonder de langetermijneffecten van deze bevindingen te kennen, vermijden fabrikanten sommige van deze ingrediënten. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat een tandgel met geactiveerde edathamil (2,6% Livionex) de opeenhoping van tandplak vermindert en de gezondheid van het tandvlees verbetert, terwijl de bijwerkingen van vrij verkrijgbare tandreinigingsmiddelen worden geminimaliseerd. Het anti-plaque-vermogen wordt verklaard door het vermogen om te binden aan kationen zoals calcium en ijzer, die essentieel zijn voor bacteriële hechting aan tandstructuren. Een tandgel die toegankelijk is voor het publiek en de capaciteit heeft om de opeenhoping van tandplak te minimaliseren, is veelbelovend voor personen die worstelen met tandplakbeheersing en het terugkeren van parodontitis.

Het algemene doel van dit gerandomiseerde, dubbelblinde onderzoek naar veiligheid en werkzaamheid met actieve controle is het evalueren van het aanvullende therapeutische effect van het gebruik van LDG als thuiszorgproduct bij het verminderen van de diepte van de sondeerpocket (PD) boven het effect dat wordt bereikt door de huidige standaard. van zorg met SRP bij patiënten met stadium II en III parodontitis.