Nuovo gel dentale in aggiunta al ridimensionamento e alla levigatura radicolare

L'attuale standard di cura nel trattamento della parodontite è lo scaling and root planing (ScRP). ScRP è la strumentazione delle superfici della corona e della radice dei denti per rimuovere la placca, il tartaro e le macchie, nonché la rimozione del cemento o della dentina superficiale ruvida, impregnata di tartaro o contaminata da tossine e/o microrganismi. Questa procedura viene eseguita perché il paziente è nella fase della sua malattia in cui la carica batterica si è accumulata sottogengivale e il suo spazzolino da denti o dispositivi interdentali non è più efficace. Poiché l'eziologia della malattia viene rimossa, allevia il carico biologico e consente al corpo di risolvere l'infiammazione. Per prevenire la ricomparsa della malattia, l'igiene orale e la terapia di mantenimento parodontale sono fondamentali per la salute e la stabilità parodontale. La formazione della placca inizia con la formazione di una pellicola che si verifica entro pochi secondi dalla pulizia della superficie del dente. In pochi minuti si forma una debole adesione dei batteri alla pellicola. Se i batteri non vengono rimossi o disturbati entro 24-48 ore, i colonizzatori primari come Streptococcus e Actinomyces sp sono saldamente attaccati e forniscono nuovi recettori per l'attaccamento di altri batteri. Lo spazzolino da denti due volte al giorno e la pulizia interdentale quotidiana limitano la capacità di accumulo eccessivo di biomassa, prevenendo così l'inizio del processo infiammatorio cronico.

I vantaggi di un controllo ottimale della placca a casa hanno contribuito notevolmente al mantenimento di una dentatura funzionale per tutta la vita, alla riduzione del rischio di perdita di attacco, ai benefici nell'aspetto e alla freschezza dell'alito e alla prevenzione nelle costose cure dentistiche. Nonostante questa consapevolezza, il 69% degli adulti americani si lava i denti due volte al giorno e solo il 31,6% degli adulti americani utilizza dispositivi interdentali. E di coloro che eseguono il debridement meccanico la loro efficacia nella rimozione della placca è in discussione. Per non parlare degli anziani con condizioni cognitive e fisiche che possono inibire adeguate pratiche di igiene orale come la demenza avanzata e l'artrite grave. Gli studi hanno dimostrato alti tassi di prevalenza di carie, scarsa igiene orale, infiammazione gengivale, secchezza delle fauci, gengive sanguinanti e malattia parodontale tra gli anziani delle case di cura. Per questo motivo, la ricerca per ottenere più facilmente il controllo della placca è stata studiata attraverso migliori design di spazzolini da denti e nuove formulazioni di dentifrici. Le formulazioni di dentifricio da banco tipicamente includono aromi, chelanti, coloranti, conservanti, agenti schiumogeni, abrasivi e detergenti. Alcuni di questi ingredienti comuni hanno il potenziale per essere troppo abrasivi e rimuovere la struttura del dente, causare sensibilità o reazioni allergiche, e alcuni sono stati segnalati per diffondersi nel sangue e in diversi sistemi di organi. Senza conoscere gli effetti a lungo termine di questi risultati, i produttori stanno evitando alcuni di questi ingredienti. Studi recenti hanno dimostrato che un gel dentale con edatamil attivato (2,6% di Livionex) ha dimostrato un ridotto accumulo di placca e una migliore salute gengivale, riducendo al minimo gli effetti collaterali riscontrati con i dentifrici da banco. La sua capacità antiplacca è spiegata dalla sua capacità di legarsi a cationi come calcio e ferro che sono essenziali per l'adesione batterica alle strutture dei denti. Un gel dentale accessibile al pubblico e con la capacità di ridurre al minimo l'accumulo di placca si mostra promettente per le persone che lottano con il controllo della placca e la recidiva della malattia parodontale.

Lo scopo generale di questo studio di sicurezza ed efficacia randomizzato, in doppio cieco, con controllo attivo sarà valutare l'effetto terapeutico aggiuntivo dell'uso di LDG come prodotto per la cura domiciliare nel ridurre la profondità della tasca di sondaggio (PD) oltre l'effetto ottenuto dall'attuale standard di cura con SRP nei pazienti con parodontite di stadio II e III.