Ny dentalgel som ett komplement till skalning och rothyvling

Den nuvarande standarden för vård vid behandling av parodontit är fjällning och rotplaning (ScRP). ScRP är instrumenteringen av kron- och rotytorna på tänderna för att ta bort plack, tandsten och fläckar, samt avlägsnande av cement eller ytdentin som är grovt, impregnerat med tandsten eller förorenat med toxiner och/eller mikroorganismer. Denna procedur utförs eftersom patienten befinner sig i det stadium av sin sjukdom där bakteriemängden har ackumulerats subgingival och deras tandborste eller interdentala anordningar inte längre är effektiva. Eftersom etiologin för sjukdomen avlägsnas, lindrar den den biologiska bördan och gör att kroppen kan lösa inflammationen. För att förhindra återupptagande av sjukdomen är munhygien och periodontal underhållsbehandling nyckeln till parodontit hälsa och stabilitet. Bildandet av plack börjar med bildandet av en pellicle som inträffar inom några sekunder efter att en tandyta har rengjorts. Inom några minuter bildas svag vidhäftning av bakterier till pellicle. Om bakterier inte avlägsnas eller störs inom 24-48 timmar, är primära kolonisatorer som Streptococcus och Actinomyces sp ordentligt fästa och ger nya receptorer för vidhäftning av andra bakterier. Tandborstning två gånger dagligen och interdental rengöring dagligen begränsar förmågan till överackumulering av biomassa och förhindrar därmed initieringen av en kronisk inflammatorisk process.

Fördelarna med optimal plackkontroll hemma har i hög grad bidragit till att bibehålla en funktionell tandsättning under hela livet, minska risken för förlust av fäste, fördelar i utseende och fräschare andedräkt och förebyggande i dyr tandvård. Trots denna kunskap borstar 69 % amerikanska vuxna tänderna två gånger dagligen och endast 31,6 % av vuxna amerikaner använder interdentalutrustning. Och av de som utför mekanisk debridering är deras effektivitet i plackborttagning ifrågasatt. För att inte nämna äldre med kognitiva och fysiska tillstånd som kan hämma adekvata munhygienpraxis som avancerad demens och svår artrit. Studier har visat höga förekomster av karies, dålig munhygien, tandköttsinflammation, muntorrhet, blödande tandkött och periodontal sjukdom bland äldre på vårdhem. På grund av detta har strävan efter att lättare uppnå plackkontroll undersökts genom bättre design av tandborstar och nya tandvårdsformuleringar. Receptfria tandkrämsformuleringar inkluderar typiskt smakämnen, kelatorer, färgämnen, konserveringsmedel, skummedel, slipmedel och rengöringsmedel. Vissa av dessa vanliga ingredienser har potential att vara för nötande och ta bort tandstrukturen, orsaka känslighet eller allergiska reaktioner, och vissa har rapporterats spridas i blodet och olika organsystem. Utan att känna till de långsiktiga effekterna av dessa fynd undviker tillverkare några av dessa ingredienser. Nyligen genomförda studier har visat att en dental gel med aktiverad edathamil (2,6 % Livionex) har visat minskad plackackumulering och förbättrad tandköttshälsa samtidigt som biverkningarna av receptfria tandkrämer minimerats. Dess antiplackförmåga förklaras av dess förmåga att binda till katjoner som kalcium och järn, vilka är nödvändiga för bakteriell vidhäftning till tandstrukturer. En dental gel som är tillgänglig för allmänheten och som har förmågan att minimera plackackumulering visar lovande för individer som kämpar med plackkontroll och återkommande periodontal sjukdom.

Det övergripande syftet med denna randomiserade, dubbelblinda, aktiva kontrollsäkerhets- och effektstudie kommer att vara att utvärdera den kompletterande terapeutiska effekten av att använda LDG som en hemvårdsprodukt för att minska sonderingsfickans djup (PD) utöver den effekt som uppnås med den nuvarande standarden av vård med SRP hos parodontitpatienter i stadium II och III.