- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05386849
Kontrola glykémie s uzavřenou smyčkou u pacientů s diabetem 2. typu
Ukázka uzavřeného regulačního systému glukosy na bázi umělé inteligence jako terapeutické modality u pacientů s diabetem 2. typu
Toto je důkaz koncepční bezpečnostní studie uzavřeného regulačního systému glukózy založeného na umělé inteligenci určeného pro použití na jednotce intenzivní péče.
Subjektům s diabetem 2. typu v této studii bude glukóza kontrolována na rozmezí 100-140 mg/dl novým systémem kontroly glukózy s uzavřenou smyčkou na bázi umělé inteligence po dobu 24 hodin. Subjekty budou konzumovat tři standardizovaná jídla během 24hodinového období studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přísné kontroly glukózy na jednotce intenzivní péče (JIP) je obtížné dosáhnout. Vyšetřovatelé předpokládají, že systém kontroly glukózy v uzavřené smyčce založený na umělé inteligenci (AI) zlepší kontrolu glukózy, která je v současnosti dosahována současnými manuálními metodami s otevřenou smyčkou, a že tato zlepšená kontrola glukózy může zlepšit výsledky kriticky nemocných pacientů, včetně těch s COVID-19.
Tato studie Earl Feasibility Study bude testovat schopnost prototypu uzavřeného regulačního systému glykémie založeného na umělé inteligenci s názvem FUSION, poskytovat bezpečnou a účinnou kontrolu glykémie u subjektů s diabetem 2. typu v prostředí klinického výzkumného centra (CRC). Subjekty s diabetem 2. typu byly vybrány, protože jsou rezistentní na inzulín, což činí jejich profil inzulinové rezistence podobný profilu pacientů na JIP. Protože se jedná o první studii nového zdravotnického prostředku na lidech, kontrolované prostředí CRC je vhodnější než méně kontrolované prostředí na JIP.
Prototyp systému FUSION, který má být použit v této studii, se bude skládat ze dvou kontinuálních monitorů glukózy Dexcom G6 (CGM), softwaru pro kontrolu glukózy založeného na AI, který běží na lékařském počítači typu vše v jednom, a dvou injekčních pump. Prototyp systému je umístěn na lékařském vozíku. Na základě průměrné hodnoty glukózy dvou CGM Dexcom G6 a pravidel softwaru pro kontrolu glukózy založeného na umělé inteligenci FUSION systems bude systém FUSION každých 5–10 minut upravovat rychlost intravenózní infuze krátkodobě působícího inzulínu (NovoLog ) a dextrózu (D10NS) pod její kontrolou, ve snaze udržet glukózu u subjektů v rozmezí 100-140 mg/dl. Systém FUSION vyžaduje pro spuštění systému pouze zadání identifikačního čísla studie a hmotnosti v kilogramech.
Z bezpečnostních důvodů bude subjektům nezávisle měřena hladina glukózy v krvi každých 10-60 minut na analyzátoru glukózy YSI 2900 a systému Nova StatStrip v místě péče, a to po dobu 24 hodin studie.
Studie má kritéria pro zastavení, aby se zabránilo opakujícím se případům těžké hypoglykémie (< 54 mg/dl).
Průměr dvou CGM, který je používán systémem FUSION pro kontrolu glukózy, bude použit pro statistickou analýzu. Kromě toho bude jak průměrná hodnota glukózy používaná systémem FUSION, tak každým jednotlivým systémem CGM porovnána s analyzátorem glukózy YSI pro korelaci mezi systémy pomocí mřížky Surveillance Error.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jsou ve věku 18-70 let včetně.
- Dokáže porozumět a podepsat informovaný souhlas, komunikovat s vyšetřovatelem a porozumět požadavkům protokolu a dodržovat je.
- Měli jste diagnózu diabetu 2. typu po dobu nejméně 3 měsíců.
- Používejte inzulinové injekce doma pro kontrolu glukózy.
- Mít hemoglobin A1c (HbA1c) v rozmezí 7,0 – 10,0 %.
Mít hemoglobin v normálním rozmezí pro sex:
- Samice: 12-15,5 gramů/dl.
- Muži: 13,5-17,5 gramů/dl.
- Mít adekvátní místa žilního přístupu na horních končetinách.
- Tělesná hmotnost mezi 40 - 150 kg.
Kritéria vyloučení:
- Účastnit se intervenční lékařské, chirurgické nebo farmaceutické studie do 30 dnů od screeningu.
- Mít známou přecitlivělost na kteroukoli složku studijní léčby.
- Mít kožní onemocnění/zranění v místě (místech) zavedení CGM Dexcom G6, které by zabránilo zavedení CGM.
- V současné době zneužívá drogy nebo alkohol nebo má v anamnéze zneužívání, které by podle názoru vyšetřovatele způsobilo, že jednotlivec nebude dodržovat zásady.
- Máte zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl ovlivnit účast ve studii a/nebo osobní pohodu.
Mají klinicky významnou anamnézu nebo přítomnost některého z následujících stavů:
- Selhání jater nebo má alaninaminotransferázu (ALT) vyšší než trojnásobek horní hranice normy.
- Má odhadovanou GFR <30 ml/min/1,73 m2 nebo onemocnění ledvin v konečném stadiu na renální substituční terapii.
- Mít městnavé srdeční selhání vyšší než třída 1 podle klasifikačního systému NYHA.
- Mít v anamnéze záchvaty.
- Mít v anamnéze cévní mozkovou příhodu.
- Máte v anamnéze ischemickou chorobu srdeční.
Ženy v potenciálním plodném věku (ve věku 18 až 55 let) budou vyloučeny, pokud:
- Těhotná.
- Odmítněte souhlasit s těhotenským testem v době zápisu.
- Mějte v době zápisu pozitivní těhotenský test z moči.
- Mějte pozitivní test na COVID-19 do 14 dnů od návštěvy 3.
- Máte nějaké příznaky související s COVID-19 v období 14 dnů před návštěvou 3.
- Mít známou nechráněnou expozici COVID-19 v období 14 dnů před návštěvou 3.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Proveditelnost zařízení
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Systém kontroly glukózy s uzavřenou smyčkou FUSION
Všechny subjekty budou léčeny systémem pro kontrolu glukózy s uzavřenou smyčkou FUSION po dobu až 24 hodin
|
Systém FUSION bude použit ke kontrole glukózy subjektů v rozmezí 100-140 mg/dl.
Data budou shromažďována po dobu až 24 hodin nebo po předčasném ukončení studijní relace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento všech hodnot glukózy v rozmezí glukózy < 70 mg/dL
Časové okno: Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude období až 24 hodin
|
Vypočítá se vydělením počtu hodnot glukózy < 70 mg/dl celkovým počtem všech hodnot glukózy a následným vynásobením 100
|
Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude období až 24 hodin
|
|
Procentní podíl všech hodnot glukózy v rozmezí glukózy 70-180 mg/dL
Časové okno: Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude časové období až 24 hodin
|
Vypočítá se vydělením počtu hodnot glukózy v rozmezí 70-180 mg/dl celkovým počtem všech hodnot glukózy a následným vynásobením 100
|
Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude časové období až 24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální podíl všech hodnot glukózy v rozsahu glukózy < 54 mg/dL
Časové okno: Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude časové období až 24 hodin
|
Vypočítáno vydělením počtu hodnot glukózy < 54 mg/dl celkovým počtem všech hodnot glukózy a následným vynásobením 100
|
Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude časové období až 24 hodin
|
|
Procentuální podíl všech hodnot glukózy v rozmezí glukózy > 180 mg/dL
Časové okno: Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude časové období až 24 hodin
|
Vypočítáno vydělením počtu hodnot glukózy > 180 mg/dl celkovým počtem všech hodnot glukózy a následným vynásobením 100
|
Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude časové období až 24 hodin
|
|
Procentuální podíl variačního koeficientu
Časové okno: Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude období až 24 hodin
|
Procento variačního koeficientu glukózy se vypočítá vydělením směrodatné odchylky průměrných hodnot glukózy v mg/dL průměrnou hodnotou glukózy v mg/dL, následným vynásobením 100 pro získání bezrozměrné procentní hodnoty
|
Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude období až 24 hodin
|
|
Procento všech hodnot glukózy v rozmezí glukózy > 250 mg/dL
Časové okno: Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude časové období až 24 hodin
|
Vypočítáno vydělením počtu hodnot glukózy > 250 mg/dl celkovým počtem všech hodnot glukózy a následným vynásobením 100
|
Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude časové období až 24 hodin
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná hodnota glukózy
Časové okno: Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude období až 24 hodin
|
Vypočítejte průměrnou hodnotu glukózy sečtením všech hodnot glukózy a následným dělením celkovým počtem sečtených hodnot glukózy
|
Od začátku používání systému FUSION do konce používání systému FUSION, což bude období až 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Leon DeJournett, MD, Ideal Medical Technologies
- Vrchní vyšetřovatel: Francisco Pasquel, MD, Emory University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- DeJournett L, DeJournett J. In Silico Testing of an Artificial-Intelligence-Based Artificial Pancreas Designed for Use in the Intensive Care Unit Setting. J Diabetes Sci Technol. 2016 Nov 1;10(6):1360-1371. doi: 10.1177/1932296816653967. Print 2016 Nov.
- DeJournett J, DeJournett L. Comparative Simulation Study of Glucose Control Methods Designed for Use in the Intensive Care Unit Setting via a Novel Controller Scoring Metric. J Diabetes Sci Technol. 2017 Nov;11(6):1207-1217. doi: 10.1177/1932296817711297. Epub 2017 Jun 22.
- DeJournett J, Nekludov M, DeJournett L, Wallin M. Performance of a closed-loop glucose control system, comprising a continuous glucose monitoring system and an AI-based controller in swine during severe hypo- and hyperglycemic provocations. J Clin Monit Comput. 2021 Apr;35(2):317-325. doi: 10.1007/s10877-020-00474-2. Epub 2020 Jan 31.
- DeJournett L. Essential elements of the native glucoregulatory system, which, if appreciated, may help improve the function of glucose controllers in the intensive care unit setting. J Diabetes Sci Technol. 2010 Jan 1;4(1):190-8. doi: 10.1177/193229681000400124.
- Sardu C, D'Onofrio N, Balestrieri ML, Barbieri M, Rizzo MR, Messina V, Maggi P, Coppola N, Paolisso G, Marfella R. Outcomes in Patients With Hyperglycemia Affected by COVID-19: Can We Do More on Glycemic Control? Diabetes Care. 2020 Jul;43(7):1408-1415. doi: 10.2337/dc20-0723. Epub 2020 May 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IMT 2022-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .