- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05386849
Controle de glicose em circuito fechado em pacientes com diabetes tipo 2
Demonstração de um sistema de controle de glicose de circuito fechado baseado em inteligência artificial como uma modalidade terapêutica em pacientes diabéticos tipo 2
Este é um estudo de segurança de prova de conceito de um sistema de controle de glicose de circuito fechado baseado em inteligência artificial projetado para uso em unidades de terapia intensiva.
Os indivíduos diabéticos tipo 2 neste estudo terão sua glicose controlada para uma faixa de 100-140 mg/dL por um novo sistema de controle de glicose de circuito fechado baseado em inteligência artificial por um período de 24 horas. Os sujeitos consumirão três refeições padronizadas durante o período de estudo de 24 horas.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O controle rígido da glicose na unidade de terapia intensiva (UTI) é difícil de ser alcançado. Os pesquisadores levantam a hipótese de que um sistema de controle de glicose em circuito fechado baseado em inteligência artificial (IA) melhorará o controle de glicose atualmente alcançado pelos métodos manuais de circuito aberto atuais e que esse controle aprimorado de glicose pode melhorar os resultados de pacientes gravemente enfermos, incluindo aqueles com COVID-19.
Este estudo de viabilidade de Earl testará a capacidade de um protótipo de sistema de controle de glicose de circuito fechado baseado em inteligência artificial chamado FUSION, para fornecer controle de glicose seguro e eficaz em indivíduos com diabetes tipo 2 em um centro de pesquisa clínica (CRC). Indivíduos com diabetes tipo 2 foram escolhidos por serem resistentes à insulina, o que torna seu perfil de resistência à insulina semelhante ao de pacientes de UTI. Como este é o primeiro estudo em humanos de um novo dispositivo médico, o ambiente controlado do CRC é preferível ao ambiente menos controlado de uma UTI.
O protótipo do sistema FUSION a ser usado neste estudo consistirá em dois monitores contínuos de glicose (CGM) Dexcom G6, o software de controle de glicose baseado em IA executado em um computador médico multifuncional e duas bombas de seringa. O protótipo do sistema está alojado em um carrinho médico. Com base no valor médio de glicose dos dois Dexcom G6 CGM e nas regras do software de controle de glicose baseado em IA dos sistemas FUSION, o sistema FUSION fará ajustes de taxa a cada 5-10 minutos para as taxas de infusão intravenosa de insulina de ação curta (NovoLog ) e dextrose (D10NS) sob seu controle, na tentativa de manter a glicose dos sujeitos na faixa de 100-140 mg/dL. O sistema FUSION requer apenas a entrada do número de identificação do estudo e peso em quilogramas para iniciar o sistema.
Por razões de segurança, os indivíduos terão sua glicose sanguínea medida independentemente a cada 10-60 minutos em um analisador de glicose YSI 2900 e no sistema Point of care Nova StatStrip, durante o período de estudo de 24 horas.
O estudo tem critérios de interrupção para evitar casos recorrentes de hipoglicemia grave (< 54 mg/dL).
A média dos dois CGM's, que é utilizada pelo sistema FUSION para controle de glicose, será utilizada para análise estatística. Além disso, o valor médio de glicose usado pelo sistema FUSION e cada sistema CGM individual serão comparados com o analisador de glicose YSI para correlação entre sistemas usando a grade de erro de vigilância.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- São 18-70 anos de idade, inclusive.
- Consegue entender e assinar um consentimento informado, se comunicar com o investigador e entender e cumprir os requisitos do protocolo.
- Tiver diagnóstico de diabetes tipo 2 por um período de pelo menos 3 meses.
- Use injeções de insulina em casa para controlar a glicose.
- Ter uma hemoglobina A1c (HbA1c) na faixa de 7,0 - 10,0%.
Ter uma hemoglobina na faixa normal para o sexo:
- Mulheres: 12-15,5 gramas/dL.
- Homens: 13,5-17,5 gramas/dl.
- Ter locais de acesso venoso adequados nas extremidades superiores.
- Peso corporal entre 40 - 150 kg.
Critério de exclusão:
- Ter participado de um estudo intervencionista médico, cirúrgico ou farmacêutico dentro de 30 dias após a triagem.
- Ter hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes do tratamento do estudo.
- Tiver doença/lesão de pele no(s) local(is) de inserção do Dexcom G6 CGM que impediria a inserção do CGM.
- Atualmente abusa de drogas ou álcool ou tem um histórico de abuso que, na opinião do investigador, faria com que o indivíduo não obedecesse.
- Ter uma condição médica que, na opinião do investigador, possa afetar a participação no estudo e/ou o bem-estar pessoal.
Ter um histórico clinicamente significativo ou presença de qualquer uma das seguintes condições:
- Insuficiência hepática ou alanina aminotransferase (ALT) maior que 3 vezes o limite superior do normal.
- Tem uma TFG estimada <30 ml/min/1,73 m2 ou doença renal terminal em terapia renal substitutiva.
- Ter insuficiência cardíaca congestiva maior que a classe 1 no sistema de classificação da NYHA.
- Ter um histórico de convulsões.
- Ter um histórico de acidente vascular cerebral.
- Ter um histórico de doença isquêmica do coração.
Para mulheres em idade fértil (18 a 55 anos), elas serão excluídas se:
- Grávida.
- Recuse-se a concordar com um teste de gravidez no momento da inscrição.
- Ter um teste de gravidez de urina positivo no momento da inscrição.
- Ter um teste COVID-19 positivo dentro de 14 dias após a visita 3.
- Tiver algum sintoma relacionado ao COVID-19 no período de 14 dias antes da visita 3.
- Ter uma exposição desprotegida conhecida ao COVID-19 no período de 14 dias antes da visita 3.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Viabilidade do dispositivo
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Sistema de controle de glicose em circuito fechado FUSION
Todos os indivíduos serão tratados com o sistema de controle de glicose de circuito fechado FUSION por até 24 horas
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O sistema FUSION será usado para controlar a glicose dos indivíduos em uma faixa de 100-140 mg/dL.
Os dados serão coletados por até 24 horas ou após o término antecipado da sessão de estudo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Percentagem de Todos os Valores de Glicose Dentro do Intervalo de Glicose < 70 mg/dL
Prazo: Desde o início da utilização do sistema FUSION até ao fim da utilização do sistema FUSION, o que corresponde a um período de tempo de até 24 horas
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Calculado dividindo o número de valores de glicose < 70 mg/dl pelo número total de todos os valores de glicose e depois multiplicando por 100
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Desde o início da utilização do sistema FUSION até ao fim da utilização do sistema FUSION, o que corresponde a um período de tempo de até 24 horas
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Percentagem de Todos os Valores de Glicose Dentro do Intervalo de Glicose 70-180 mg/dL
Prazo: Desde o início da utilização do sistema FUSION até ao fim da utilização do sistema FUSION, o que corresponderá a um período de tempo de até 24 horas
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Calculado dividindo o número de valores de glicose no intervalo de 70-180 mg/dl pelo número total de todos os valores de glicose e, em seguida, multiplicando por 100
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Desde o início da utilização do sistema FUSION até ao fim da utilização do sistema FUSION, o que corresponderá a um período de tempo de até 24 horas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Percentagem de Todos os Valores de Glicose Dentro do Intervalo de Glicose < 54 mg/dL
Prazo: Do início da utilização do sistema FUSION até ao fim da utilização do sistema FUSION, que será um período de tempo de até 24 horas
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Calculado dividindo o número de valores de glucose < 54 mg/dl pelo número total de todos os valores de glucose e depois multiplicando por 100
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Do início da utilização do sistema FUSION até ao fim da utilização do sistema FUSION, que será um período de tempo de até 24 horas
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Percentagem de Todos os Valores de Glucose Dentro do Intervalo de Glucose > 180 mg/dL
Prazo: Desde o início da utilização do sistema FUSION até ao fim da utilização do sistema FUSION, o que corresponde a um período de tempo de até 24 horas
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Calculado dividindo o número de valores de glicose > 180 mg/dl pelo número total de todos os valores de glicose e depois multiplicando por 100
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Desde o início da utilização do sistema FUSION até ao fim da utilização do sistema FUSION, o que corresponde a um período de tempo de até 24 horas
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Percentagem do Coeficiente de Variação
Prazo: Desde o início da utilização do sistema FUSION até ao fim da utilização do sistema FUSION, o que corresponderá a um período de tempo de até 24 horas
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A percentagem de coeficiente de variação da glucose é calculada dividindo o desvio padrão dos valores médios de glucose em mg/dL pelo valor médio de glucose em mg/dL, depois multiplicando por 100 para obter um valor percentual adimensional
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Desde o início da utilização do sistema FUSION até ao fim da utilização do sistema FUSION, o que corresponderá a um período de tempo de até 24 horas
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Percentagem de Todos os Valores de Glicose Dentro da Gama de Glicose > 250 mg/dL
Prazo: Desde o início da utilização do sistema FUSION até ao final da utilização do sistema FUSION, que será um período de tempo de até 24 horas
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Calculado dividindo o número de valores de glicose > 250 mg/dl pelo número total de todos os valores de glicose e, em seguida, multiplicando por 100
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Desde o início da utilização do sistema FUSION até ao final da utilização do sistema FUSION, que será um período de tempo de até 24 horas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Valor Médio da Glicose
Prazo: Desde o início da utilização do sistema FUSION até ao fim da utilização do sistema FUSION, que será um período de tempo de até 24 horas
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Calcule o valor médio da glicose somando todos os valores de glicose e depois dividindo pelo número total de valores de glicose que foram somados
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Desde o início da utilização do sistema FUSION até ao fim da utilização do sistema FUSION, que será um período de tempo de até 24 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Leon DeJournett, MD, Ideal Medical Technologies
- Investigador principal: Francisco Pasquel, MD, Emory University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- DeJournett L, DeJournett J. In Silico Testing of an Artificial-Intelligence-Based Artificial Pancreas Designed for Use in the Intensive Care Unit Setting. J Diabetes Sci Technol. 2016 Nov 1;10(6):1360-1371. doi: 10.1177/1932296816653967. Print 2016 Nov.
- DeJournett J, DeJournett L. Comparative Simulation Study of Glucose Control Methods Designed for Use in the Intensive Care Unit Setting via a Novel Controller Scoring Metric. J Diabetes Sci Technol. 2017 Nov;11(6):1207-1217. doi: 10.1177/1932296817711297. Epub 2017 Jun 22.
- DeJournett J, Nekludov M, DeJournett L, Wallin M. Performance of a closed-loop glucose control system, comprising a continuous glucose monitoring system and an AI-based controller in swine during severe hypo- and hyperglycemic provocations. J Clin Monit Comput. 2021 Apr;35(2):317-325. doi: 10.1007/s10877-020-00474-2. Epub 2020 Jan 31.
- DeJournett L. Essential elements of the native glucoregulatory system, which, if appreciated, may help improve the function of glucose controllers in the intensive care unit setting. J Diabetes Sci Technol. 2010 Jan 1;4(1):190-8. doi: 10.1177/193229681000400124.
- Sardu C, D'Onofrio N, Balestrieri ML, Barbieri M, Rizzo MR, Messina V, Maggi P, Coppola N, Paolisso G, Marfella R. Outcomes in Patients With Hyperglycemia Affected by COVID-19: Can We Do More on Glycemic Control? Diabetes Care. 2020 Jul;43(7):1408-1415. doi: 10.2337/dc20-0723. Epub 2020 May 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IMT 2022-1
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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