- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05386849
Lukket sløyfe-glukosekontroll hos pasienter med type 2-diabetes
Demonstrasjon av et kunstig intelligensbasert lukket sløyfe-glukosekontrollsystem som en terapeutisk modalitet hos type 2-diabetespasienter
Dette er en proof of concept-sikkerhetsstudie av et kunstig intelligensbasert glukosekontrollsystem med lukket sløyfe designet for bruk i intensivavdelingen.
Type 2-diabetikere i denne studien vil få kontrollert glukosen til et område på 100-140 mg/dL av et nytt kunstig intelligensbasert lukket sløyfe-glukosekontrollsystem i en periode på 24 timer. Forsøkspersonene vil innta tre standardiserte måltider i løpet av den 24-timers studieperioden.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tett glukosekontroll på intensivavdelingen (ICU) er vanskelig å oppnå. Etterforskerne antar at et glukosekontrollsystem med lukket sløyfe basert på kunstig intelligens (AI) vil forbedre glukosekontrollen som nå oppnås med dagens åpne sløyfe manuelle metoder, og at denne forbedrede glukosekontrollen kan forbedre resultatene til kritisk syke pasienter, inkludert de med COVID-19.
Denne Earl Feasibility Study vil teste evnen til et prototype basert på kunstig intelligens basert lukket sløyfe glukosekontrollsystem kalt FUSION, for å gi sikker og effektiv glukosekontroll hos personer med type 2 diabetes i et klinisk forskningssenter (CRC). Pasienter med type 2-diabetes er valgt fordi de er insulinresistente, noe som gjør deres insulinresistensprofil lik profilen til ICU-pasienter. Siden dette er det første menneskelige studiet av et nytt medisinsk utstyr, er det kontrollerte miljøet til CRC å foretrekke fremfor det mindre kontrollerte miljøet i en ICU-innstilling.
Prototypen FUSION-systemet som skal brukes i denne studien vil bestå av to Dexcom G6 kontinuerlige glukosemonitorer (CGM), den AI-baserte glukosekontrollprogramvaren som kjøres på en alt-i-ett medisinsk datamaskin, og to sprøytepumper. Prototypesystemet er plassert på en medisinsk vogn. Basert på gjennomsnittlig glukoseverdi for de to Dexcom G6 CGM-ene, og reglene for FUSION-systemets AI-baserte glukosekontrollprogramvare, vil FUSION-systemet foreta hastighetsjusteringer hvert 5.–10. minutt til de intravenøse infusjonshastighetene for korttidsvirkende insulin (NovoLog ) og dekstrose (D10NS) under kontroll, i et forsøk på å holde forsøkspersonens glukose i området 100-140 mg/dL. FUSION-systemet krever kun inntasting av forsøkspersonens studieidentifikasjonsnummer og vekt i kilogram for å starte systemet.
Av sikkerhetsgrunner vil forsøkspersonene få målt blodsukkeret uavhengig hvert 10.–60. minutt på en YSI 2900 glukoseanalysator og Nova StatStrip-systemet, gjennom hele studieperioden på 24 timer.
Studien har stanskriterier for å unngå tilbakevendende tilfeller av alvorlig hypoglykemi (< 54 mg/dL).
Gjennomsnittet av de to CGM-ene, som brukes av FUSION-systemet for glukosekontroll, vil bli brukt til statistisk analyse. I tillegg vil både den gjennomsnittlige glukoseverdien som brukes av FUSION-systemet og hvert enkelt CGM-system bli sammenlignet med YSI-glukoseanalysatoren for korrelasjon mellom systemer som bruker overvåkingsfeilrutenettet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Er 18-70 år, inklusive.
- Kan forstå og signere et informert samtykke, kommunisere med etterforskeren og forstå og overholde protokollkravene.
- Har hatt diagnosen type 2 diabetes i en periode på minst 3 måneder.
- Bruk insulininjeksjoner hjemme for glukosekontroll.
- Har et hemoglobin A1c (HbA1c) i området 7,0 - 10,0 %.
Ha et hemoglobin i normalområdet for sex:
- Hunner: 12-15,5 gram/dL.
- Hanner: 13,5-17,5 gram/dl.
- Ha tilstrekkelige venøse tilgangssteder i øvre ekstremiteter.
- Kroppsvekt mellom 40 - 150 kg.
Ekskluderingskriterier:
- Har deltatt i en intervensjonell medisinsk, kirurgisk eller farmasøytisk studie innen 30 dager etter screening.
- Har en kjent overfølsomhet overfor noen av komponentene i studiebehandlingen.
- Har hudsykdom/skade på Dexcom G6 CGM-innsettingssted(er) som ville forhindre innsetting av CGM.
- Misbruker for tiden narkotika eller alkohol eller har en historie med misbruk som etter etterforskerens mening vil føre til at individet ikke overholder kravene.
- Har en medisinsk tilstand som etter utrederens mening kan påvirke studiedeltakelse og/eller personlig velvære.
Har en klinisk signifikant historie eller tilstedeværelse av noen av følgende tilstander:
- Leversvikt eller har alaninaminotransferase (ALT) større enn 3 ganger øvre normalgrense.
- Har en estimert GFR <30 ml/min/1,73 m2 eller sluttstadium nyresykdom på nyreerstatningsterapi.
- Har kongestiv hjertesvikt større enn klasse 1 på NYHA-klassifiseringssystemet.
- Har en historie med anfall.
- Har en historie med cerebrovaskulær ulykke.
- Har en historie med iskemisk hjertesykdom.
For kvinnelige forsøkspersoner i potensiell fertil alder (18 til 55 år) vil de bli ekskludert hvis:
- Gravid.
- Nekter å godta en graviditetstest ved påmelding.
- Ha en positiv uringraviditetstest ved påmelding.
- Ha en positiv COVID-19-test innen 14 dager etter besøk 3.
- Har noen covid-19-relaterte symptomer i løpet av 14 dager før besøk 3.
- Ha en kjent ubeskyttet COVID-19-eksponering i løpet av 14 dager før besøk 3.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Enhetens gjennomførbarhet
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: FUSION lukket sløyfe glukosekontrollsystem
Alle forsøkspersoner vil bli behandlet med FUSION lukket sløyfe-glukosekontrollsystem i opptil 24 timer
|
FUSION-systemet vil bli brukt til å kontrollere pasientens glukose til et område på 100-140 mg/dL.
Data vil bli samlet inn i opptil 24 timer, eller ved tidlig avslutning av studieøkten.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av alle glukoseverdier innenfor glukoseområdet < 70 mg/dL
Tidsramme: Fra begynnelsen av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en tidsperiode på opptil 24 timer
|
Beregnes ved å dele antall glukoseverdier < 70 mg/dl på det totale antallet av alle glukoseverdier og deretter multiplisere med 100
|
Fra begynnelsen av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en tidsperiode på opptil 24 timer
|
|
Prosentandel av alle glukoseverdier innenfor glukoseområdet 70–180 mg/dL
Tidsramme: Fra begynnelsen av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en tidsperiode på opptil 24 timer
|
Beregnet ved å dele antall glukoseverdier i området 70-180 mg/dl på det totale antallet av alle glukoseverdier og deretter multiplisere med 100
|
Fra begynnelsen av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en tidsperiode på opptil 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av alle glukoseverdier innenfor glukoseområde < 54 mg/dL
Tidsramme: Fra begynnelsen av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en periode på opptil 24 timer
|
Beregnet ved å dele antallet glukoseverdier < 54 mg/dl med det totale antallet av alle glukoseverdier og deretter multiplisere med 100
|
Fra begynnelsen av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en periode på opptil 24 timer
|
|
Prosentandel av alle glukoseverdier innenfor glukoseområde > 180 mg/dL
Tidsramme: Fra begynnelsen av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en periode på opptil 24 timer
|
Beregnet ved å dele antall glukoseverdier > 180 mg/dl på det totale antallet av alle glukoseverdier og deretter multiplisere med 100
|
Fra begynnelsen av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en periode på opptil 24 timer
|
|
Prosentandel av variasjonskoeffisienten
Tidsramme: Fra begynnelsen av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en periode på opptil 24 timer
|
Glukoseandelen av variasjonskoeffisienten beregnes ved å dele standardavviket for gjennomsnittsglukoseverdiene i mg/dL med gjennomsnittsglukoseverdien i mg/dL, deretter multiplisere med 100 for å oppnå en dimensjonsløs prosentverdi
|
Fra begynnelsen av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en periode på opptil 24 timer
|
|
Prosentandel av alle glukoseverdier innenfor glukoseområdet > 250 mg/dL
Tidsramme: Fra begynnelsen av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en tidsperiode på opptil 24 timer
|
Beregnet ved å dele antall glukoseverdier > 250 mg/dl på det totale antallet av alle glukoseverdier og deretter multiplisere med 100
|
Fra begynnelsen av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en tidsperiode på opptil 24 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig glukoseverdi
Tidsramme: Fra starten av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en tidsperiode på opptil 24 timer
|
Beregn gjennomsnittsglukoseverdien ved å legge sammen alle glukoseverdiene og deretter dele på det totale antallet glukoseverdier som ble lagt sammen
|
Fra starten av bruken av FUSION-systemet til slutten av bruken av FUSION-systemet, som vil være en tidsperiode på opptil 24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Leon DeJournett, MD, Ideal Medical Technologies
- Hovedetterforsker: Francisco Pasquel, MD, Emory University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- DeJournett L, DeJournett J. In Silico Testing of an Artificial-Intelligence-Based Artificial Pancreas Designed for Use in the Intensive Care Unit Setting. J Diabetes Sci Technol. 2016 Nov 1;10(6):1360-1371. doi: 10.1177/1932296816653967. Print 2016 Nov.
- DeJournett J, DeJournett L. Comparative Simulation Study of Glucose Control Methods Designed for Use in the Intensive Care Unit Setting via a Novel Controller Scoring Metric. J Diabetes Sci Technol. 2017 Nov;11(6):1207-1217. doi: 10.1177/1932296817711297. Epub 2017 Jun 22.
- DeJournett J, Nekludov M, DeJournett L, Wallin M. Performance of a closed-loop glucose control system, comprising a continuous glucose monitoring system and an AI-based controller in swine during severe hypo- and hyperglycemic provocations. J Clin Monit Comput. 2021 Apr;35(2):317-325. doi: 10.1007/s10877-020-00474-2. Epub 2020 Jan 31.
- DeJournett L. Essential elements of the native glucoregulatory system, which, if appreciated, may help improve the function of glucose controllers in the intensive care unit setting. J Diabetes Sci Technol. 2010 Jan 1;4(1):190-8. doi: 10.1177/193229681000400124.
- Sardu C, D'Onofrio N, Balestrieri ML, Barbieri M, Rizzo MR, Messina V, Maggi P, Coppola N, Paolisso G, Marfella R. Outcomes in Patients With Hyperglycemia Affected by COVID-19: Can We Do More on Glycemic Control? Diabetes Care. 2020 Jul;43(7):1408-1415. doi: 10.2337/dc20-0723. Epub 2020 May 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IMT 2022-1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .