Účinnost a bezpečnost plastových, krytých a nekrytých samoexpandibilních kovových stentů při léčbě maligních biliárních obstrukcí (NEOSTENT) (NEOSTENT)

Biliární drenáž před operací nebo chemoterapií je běžnou praxí u pacientů s neoplastickou stenózou společného žlučovodu, často vyžadovanou přítomností klinických stavů, jako je začátek cholangitidy nebo těžké žloutenky.

Endoskopický přístup je nyní v literatuře identifikován jako preferenční drenážní cesta kvůli nižšímu výskytu nežádoucích účinků, jaterních nebo intraperitoneálních metastáz a nižším nákladům spojeným s touto technikou ve srovnání s perkutánní drenáží.

Nejnovější směrnice Evropské společnosti pro gastrointestinální endoskopii doporučují umístění samoexpandibilního kovového stentu (SEMS) o průměru 10 mm jako první volbu pro endoskopickou drenáž u pacientů s extrahepatickou biliární stenózou neoplastického původu. Ve srovnání s plastovými stenty je umístění SEMS spojeno s nižším rizikem rozvoje dysfunkce stentu a/nebo cholangitidy, nižším rizikem reintervence a lepším přežitím pacientů.

Mezi různými dostupnými typy kovových stentů však dosud neexistuje shoda o tom, který typ je nejvhodnější, protože údaje o účinnosti a postintervenční morbiditě a mortalitě plně nebo částečně krytých a nekrytých kovových stentů jsou rozporuplné.

Cílem studie je zhodnotit účinnost a bezpečnost různých typů stentů dostupných pro biliární drenáž u pacientů s neoplastickou stenózou společného žlučovodu a zhodnotit dodržování současných dostupných doporučení.