Skuteczność i bezpieczeństwo plastikowych, powlekanych i nieosłoniętych samorozprężalnych stentów metalowych w leczeniu złośliwych niedrożności dróg żółciowych (NEOSTENT) (NEOSTENT)

Drenaż dróg żółciowych przed operacją lub chemioterapią jest powszechną praktyką u pacjentów z nowotworowym zwężeniem przewodu żółciowego wspólnego, często wymaganą w przypadku wystąpienia stanów klinicznych, takich jak początek zapalenia dróg żółciowych lub ciężka żółtaczka.

Podejście endoskopowe zostało obecnie uznane w literaturze jako preferencyjna droga drenażu ze względu na mniejszą częstość występowania działań niepożądanych, przerzutów do wątroby lub do jamy otrzewnej oraz niższe koszty związane z tą techniką w porównaniu z drenażem przezskórnym.

Najnowsze wytyczne Europejskiego Towarzystwa Endoskopii Przewodu Pokarmowego zalecają założenie metalowego stentu samorozprężalnego (SEMS) o średnicy 10 mm jako pierwszego wyboru w drenażu endoskopowym u pacjentów z pozawątrobowym zwężeniem dróg żółciowych pochodzenia nowotworowego. W porównaniu ze stentami plastikowymi, umieszczenie SEMS wiąże się z mniejszym ryzykiem rozwoju dysfunkcji stentu i/lub zapalenia dróg żółciowych, mniejszym ryzykiem ponownej interwencji i lepszym przeżyciem pacjenta.

Jednak wśród różnych dostępnych rodzajów stentów metalowych do tej pory nie ma zgody co do tego, który typ jest najbardziej odpowiedni, ponieważ dane dotyczące skuteczności oraz zachorowalności i śmiertelności pooperacyjnej dla całkowicie lub częściowo pokrytych i odkrytych stentów metalowych są sprzeczne.

Celem pracy jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa różnych rodzajów stentów dostępnych do drenażu dróg żółciowych u pacjentów z nowotworowym zwężeniem przewodu żółciowego wspólnego oraz ocena przestrzegania aktualnie dostępnych wytycznych.