Эффективность и безопасность пластиковых, покрытых и непокрытых саморасширяющихся металлических стентов при лечении злокачественных билиарных обструкций (NEOSTENT) (NEOSTENT)

Дренирование желчи перед операцией или химиотерапией является обычной практикой у пациентов с неопластическим стенозом общего желчного протока, часто требуемой при наличии таких клинических состояний, как начало холангита или выраженная желтуха.

Эндоскопический подход в настоящее время определяется в литературе как предпочтительный путь дренирования из-за более низкой частоты побочных эффектов, метастазов в печень или внутрибрюшинные метастазы и более низких затрат, связанных с этим методом, по сравнению с чрескожным дренированием.

Последние рекомендации Европейского общества желудочно-кишечной эндоскопии рекомендуют установку саморасширяющегося металлического стента (SEMS) диаметром 10 мм в качестве первого выбора для эндоскопического дренирования у пациентов с внепеченочным билиарным стенозом неопластического происхождения. По сравнению с пластиковыми стентами установка SEMS связана с более низким риском развития дисфункции стента и/или холангита, меньшим риском повторного вмешательства и лучшей выживаемостью пациентов.

Однако среди различных доступных типов металлических стентов на сегодняшний день нет единого мнения о том, какой тип является наиболее подходящим, поскольку данные об эффективности, постинтервенционной заболеваемости и смертности полностью или частично покрытых и непокрытых металлических стентов противоречивы.

Цель исследования — оценить эффективность и безопасность различных типов стентов, доступных для дренирования желчевыводящих путей у пациентов с неопластическим стенозом общего желчного протока, и оценить соблюдение существующих рекомендаций.