Klinické charakteristiky a výsledky pacientů se SLE přijatých na jednotku intenzivní péče

Systémový lupus erythematodes (SLE) je systémové heterogenní autoimunitní onemocnění s velmi variabilním průběhem a prognózou, že může být postiženo mnoho různých orgánů. Má široké spektrum klinických projevů, které postihují všechny věkové kategorie a etnické skupiny. Nejčastěji jsou tímto onemocněním postiženy rodící ženy, ale s různými projevy onemocnění as různou závažností.

Patogeneze SLE je komplexní a stále do značné míry neznámá. Genetické, environmentální a hormonální faktory přispívají k náchylnosti k onemocnění. Diagnóza SLE je založena na charakteristických klinických nálezech kůže, kloubů, ledvin a centrálního nervového systému a také na sérologických parametrech, jako jsou antinukleární protilátky (ANA). SLE způsobuje především poškození ledvin, srdce, kloubů, cév, jater, plic a nervového systému. Vzhledem k tomu, že SLE je heterogenní onemocnění, jeho komplikace se mohou lišit a závažnost nebo intenzita závisí na postižené oblasti. Plicní hypertenze, alveolární krvácení, trombocytopenie, katastrofický antifosfolipidový syndrom (APS), hemolytická anémie, neutropenie, rakovina krve a trombotická trombocytopenická purpura, ateroskleróza, perikardiální tamponáda myokarditida, srdeční selhání, artritida, vaskulitida, insuficience nadledvin, insuficience nadledvin poruchy, pankreatitida a myelitida jsou některé z hlavních komplikací SLE. V předchozí studii na egyptských pacientech se SLE bylo zjištěno, že pleuro-pulmonální systém je jedním z nejčastěji postižených systémů; zánět pohrudnice byl nejčastějším klinickým nálezem následovaný plicní infekcí a aktivita onemocnění byla důležitým prediktorem infekce.

Vzplanutí lupusu a infekce jsou nejčastějšími příčinami přijetí na JIP u pacientů se SLE. Co se týče komplikací z infekcí, infekce dolních plicních cest jsou obvykle závažnější a častější.

Řada studií se zabývala charakteristikami a výsledky kriticky nemocných pacientů se SLE. V kohortě 2870 pacientů se SLE získaných z národní databáze byly hlavními příčinami přijetí na JIP zjištěny infekce a orgánové dysfunkce (neurologické, kardiovaskulární a respirační systémy).

Etnické rozdíly, dostupnost terapie a systémy doporučení zdravotní péče mohou ovlivnit manifestaci a prognózu SLE. Jen málo studií poskytlo klinickou charakteristiku pacientů se SLE přijatých na JIP a údaje o prediktorech výsledků pacientů jsou rozporuplné.