Kliniske karakteristika og resultater af SLE-patienter indlagt på en kritisk afdeling

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en systemisk heterogen autoimmun sygdom med et meget varierende forløb og prognose for, at mange forskellige organer kan blive påvirket. Det har et bredt spektrum af kliniske præsentationer, der påvirker alle aldre og etniciteter. Fødende kvinder er oftest ramt af denne sygdom, men med forskellige sygdomsmanifestationer og med varierende sværhedsgrad .

Patogenesen af ​​SLE er kompleks og stadig stort set ukendt. Genetiske, miljømæssige og hormonelle faktorer bidrager til sygdomsmodtagelighed. Diagnosen SLE er baseret på karakteristiske kliniske fund af hud, led, nyrer og centralnervesystemet, samt på serologiske parametre såsom antinukleære antistoffer (ANA). SLE forårsager hovedsageligt skader på nyrer, hjerte, led, blodkar, lever, lunger og nervesystemet. Da SLE er en heterogen sygdom, kan dens komplikationer variere, og sværhedsgraden eller intensiteten afhænger af det berørte område. Pulmonal hypertension, alveolær blødning, trombocytopeni, katastrofalt antiphospholipidsyndrom (APS), hæmolytisk anæmi, neutropeni, blodkræft og trombotisk trombocytopenisk purpura, åreforkalkning, perikardiel tamponade myocarditis, hjerteinsufficiens, arthritis, vaskulære, (LN), neuropsykiatrisk lidelser, pancreatitis og myelitis er nogle af de største komplikationer af SLE. I en tidligere undersøgelse af egyptiske SLE-patienter blev pleuro-lungesystemet fundet at være et af de mest almindeligt berørte systemer; lungehindebetændelse er det hyppigste kliniske fund efterfulgt af lungeinfektion og sygdomsaktivitet var en vigtig forudsigelse for infektion.

Lupus opblussen og infektioner er de mest almindelige årsager til indlæggelse på intensivafdelingen hos patienter med SLE. Hvad angår komplikationer fra infektioner, er infektioner i de nedre lungeveje typisk mere alvorlige og hyppige.

En række undersøgelser har behandlet karakteristika og resultater af kritisk syge SLE-patienter. I en kohorte på 2870 SLE-patienter hentet fra en national database blev de førende årsager til ICU-indlæggelse fundet at være infektioner og organdysfunktion (neurologiske, kardiovaskulære og respiratoriske systemer).

Etniske forskelle, tilgængelighed af terapi og sundhedshenvisningssystemer kan påvirke SLE-manifestation og -prognose. Få undersøgelser har givet en klinisk karakterisering af SLE-patienter indlagt på intensivafdelingen, og data om prædiktorer for patientudfald er uenige.