Tehohoitoyksikköön otettujen SLE-potilaiden kliiniset ominaisuudet ja tulokset

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on systeeminen heterogeeninen autoimmuunisairaus, jonka kulku ja ennuste vaihtelevat hyvin moniin eri elimiin. Sillä on laaja kirjo kliinisen esityksen, joka vaikuttaa kaikenikäisiin ja etnisiin ryhmiin. Tämä sairaus kärsii useimmiten raskaana olevista naisista, joilla on kuitenkin erilaisia ​​taudin ilmenemismuotoja ja vaikeusaste vaihtelee.

SLE:n patogeneesi on monimutkainen ja edelleen suurelta osin tuntematon. Geneettiset, ympäristö- ja hormonaaliset tekijät vaikuttavat taudille alttiuteen. SLE:n diagnoosi perustuu ihon, nivelten, munuaisten ja keskushermoston tyypillisiin kliinisiin löydöksiin sekä serologisiin parametreihin, kuten antinukleaarisiin vasta-aineisiin (ANA). SLE vahingoittaa pääasiassa munuaisia, sydäntä, niveliä, verisuonia, maksaa, keuhkoja ja hermostoa. Koska SLE on heterogeeninen sairaus, sen komplikaatiot voivat vaihdella ja vaikeusaste tai voimakkuus riippuu sairastuneesta alueesta. Keuhkoverenpainetauti, keuhkorakkuloiden verenvuoto, trombosytopenia, katastrofaalinen antifosfolipidioireyhtymä (APS), hemolyyttinen anemia, neutropenia, verisyöpä ja tromboottinen trombosytopeeninen purppura, ateroskleroosi, sydänpussin tamponadimyokardiitti, sydämen vajaatoiminta, niveltulehdus, niveltulehdus, psykiatrinen häiriöt, haimatulehdus ja myeliitti ovat joitain SLE:n suurimmista komplikaatioista. Edellisessä egyptiläisillä SLE-potilailla tehdyssä tutkimuksessa pleuro-keuhkojärjestelmän havaittiin olevan yksi yleisimmin sairastuneista järjestelmistä; keuhkopussintulehdus oli yleisin kliininen löydös, jota seurasi keuhkotulehdus, ja taudin aktiivisuus oli tärkeä infektion ennustaja.

Lupus-leimaus ja infektiot ovat yleisimpiä syitä SLE-potilaiden teho-osastolle pääsyyn. Mitä tulee infektioiden aiheuttamiin komplikaatioihin, alempien keuhkojen infektiot ovat tyypillisesti vakavampia ja yleisempiä.

Useat tutkimukset ovat käsitelleet kriittisesti sairaiden SLE-potilaiden ominaisuuksia ja tuloksia. Kansallisesta tietokannasta haetussa 2870 SLE-potilaan kohortissa tehohoitoon pääsyn pääasiallisiksi syiksi havaittiin infektiot ja elinten toimintahäiriöt (neurologiset, sydän- ja verisuonijärjestelmät sekä hengityselimet).

Etniset erot, hoidon saatavuus ja terveydenhuollon lähetejärjestelmät voivat vaikuttaa SLE:n ilmenemiseen ja ennusteeseen. Harvat tutkimukset ovat antaneet kliinisen kuvauksen teho-osastolle otettuista SLE-potilaista, ja tiedot potilaiden tulosten ennustajista ovat ristiriidassa.