Fibroblastový aktivační proteinový inhibitor PET/CT zobrazení u maligního nádoru trávicího systému

Zhoubný nádor trávicího systému je celosvětově jedním z nejčastějších typů rakoviny s vysokou mortalitou související s rakovinou. FDG PET/CT je základní zobrazovací modalitou v léčbě a managementu nádorů. FDG PET/CT má však určitá omezení. Například citlivost detekce a vychytávání indikátoru u karcinomu z pečetních prstenců (SRCC) je nízká. Kromě toho může fyziologické vychytávání gastrointestinálního traktu a akutní gastroenteritida maskovat detekci lézí v břiše a pánvi. Proto je pro přesné hodnocení maligního nádoru trávicího systému zapotřebí nový molekulární zobrazovací indikátor.

Fibroblasty spojené s rakovinou (CAF) specificky exprimují fibroblastový aktivační protein (FAP), který je vysoce exprimován CAF u více než 90 % lidských epiteliálních rakovin. FAP-specifické inhibitory malých molekul (FAPI) vykazují oproti FDG mnoho výhod, včetně vysoké akumulace v nádoru, nízkého vychytávání tkání pozadím a rychlé clearance in vivo.

Účelem této jednocentrové prospektivní studie je posoudit hodnotu FAPI PET/CT zobrazení v predikci časné pooperační recidivy maligního nádoru trávicího systému a zhodnotit diagnostickou výkonnost FAPI PET/CT při detekci primárního nádoru a metastatických lézí .

V této studii budou použity kvalitativní a kvantitativní analýzy. Diagnostická kritéria FAPI PET/CT: pokud je vychytávání FAPI lézí vyšší než okolní tkáň pozadí, je to určeno jako pozitivní léze; pokud je vychytávání FAPI lézí stejné nebo nižší než vychytávání okolní tkáně pozadí, je to určeno jako negativní léze. Patologický výsledek se používá jako zlatý standard pro diagnostiku. Vypočte se diagnostický výkon FAPI PET/CT včetně senzitivity, specificity, pozitivní prediktivní hodnoty, negativní prediktivní hodnoty a přesnosti.

Mezi kvantitativní ukazatele patří následující metabolické parametry: maximální standardní hodnota vychytávání (SUVmax), střední hodnota standardního vychytávání (SUVmean), metabolický objem tumoru (MTV), celková glykolýza tumoru (TLG), poměr tumor-to-liter a tumor-to -poměr tkáně pozadí.