線維芽細胞活性化タンパク質阻害剤 消化器系悪性腫瘍における PET/CT イメージング

消化器系の悪性腫瘍は、がん関連の死亡率が高い、世界で最も一般的ながんの種類の 1 つです。 FDG PET/CT は、腫瘍の治療と管理に不可欠な画像診断法です。 ただし、FDG PET/CT には一定の制限があります。 たとえば、印環細胞癌 (SRCC) の検出感度とトレーサーの取り込みは低いです。 さらに、胃腸管の生理学的取り込みおよび急性胃腸炎は、腹部および骨盤内の病変の検出を覆い隠す可能性があります。 したがって、消化器系の悪性腫瘍の正確な評価には、新しい分子イメージングトレーサーが必要です。

がん関連線維芽細胞 (CAF) は、線維芽細胞活性化タンパク質 (FAP) を特異的に発現します。これは、ヒト上皮がんの 90% 以上で CAF によって高度に発現されます。 FAP 固有の小分子阻害剤 (FAPI) は、FDG よりも多くの利点を示します。これには、高い腫瘍蓄積、低いバックグラウンド組織取り込み、および in vivo での迅速なクリアランスが含まれます。

この単一施設の前向き研究の目的は、消化器系の悪性腫瘍の術後早期再発の予測における FAPI PET/CT イメージングの価値を評価し、原発腫瘍および転移病変の検出における FAPI PET/CT の診断性能を評価することです。 .

この研究では、定性分析と定量分析が使用されます。 FAPI PET/CT の診断基準: 病変の FAPI 取り込みが周囲の背景組織の取り込みよりも高い場合、陽性病変と判定されます。病変の FAPI 取り込みが周囲の背景組織の FAPI 取り込みと同じかそれよりも低い場合、それは陰性病変と判断されます。 病理学的結果は、診断のゴールド スタンダードとして使用されます。 感度、特異度、陽性適中率、陰性適中率、精度などの FAPI PET/CT の診断性能が計算されます。

定量的指標には、次の代謝パラメータが含まれます: 最大標準取り込み値 (SUVmax)、平均標準取り込み値 (SUVmean)、腫瘍代謝量 (MTV)、総腫瘍解糖 (TLG)、腫瘍対肝臓比、および腫瘍対-背景組織の比率。