Fibroblasten-Aktivierungsprotein-Inhibitor PET/CT-Bildgebung bei bösartigen Tumoren des Verdauungssystems

Bösartiger Tumor des Verdauungssystems ist eine der häufigsten Krebsarten weltweit mit hoher krebsbedingter Sterblichkeit. FDG PET/CT ist eine wesentliche bildgebende Modalität in der Tumorbehandlung und -behandlung. FDG PET/CT hat jedoch gewisse Einschränkungen. Beispielsweise ist die Nachweisempfindlichkeit und Traceraufnahme beim Siegelringzellkarzinom (SRCC) gering. Darüber hinaus können die physiologische Aufnahme des Gastrointestinaltrakts und akute Gastroenteritis den Nachweis von Läsionen im Abdomen und Becken verschleiern. Daher wird ein neuartiger Tracer für die molekulare Bildgebung für die genaue Bewertung von bösartigen Tumoren des Verdauungssystems benötigt.

Krebsassoziierte Fibroblasten (CAFs) exprimieren spezifisch das Fibroblasten-Aktivierungsprotein (FAP), das von CAFs in mehr als 90 % der menschlichen Epithelkrebsarten stark exprimiert wird. FAP-spezifische niedermolekulare Inhibitoren (FAPIs) zeigen viele Vorteile gegenüber FDG, darunter eine hohe Tumorakkumulation, eine geringe Hintergrundgewebeaufnahme und eine schnelle Clearance in vivo.

Der Zweck dieser prospektiven Single-Center-Studie besteht darin, den Wert der FAPI-PET/CT-Bildgebung bei der Vorhersage eines frühen postoperativen Wiederauftretens eines bösartigen Tumors des Verdauungssystems zu bewerten und die diagnostische Leistung von FAPI-PET/CT bei der Erkennung von Primärtumoren und metastatischen Läsionen zu bewerten .

In dieser Studie werden qualitative und quantitative Analysen verwendet. Die diagnostischen Kriterien der FAPI-PET/CT: Wenn die FAPI-Aufnahme der Läsion höher ist als die des umgebenden Hintergrundgewebes, wird sie als positive Läsion bestimmt; wenn die FAPI-Aufnahme der Läsion gleich oder niedriger als die des umgebenden Hintergrundgewebes ist, wird sie als negative Läsion bestimmt. Das pathologische Ergebnis wird als Goldstandard für die Diagnose verwendet. Die diagnostische Leistung von FAPI PET/CT einschließlich Sensitivität, Spezifität, positivem Vorhersagewert, negativem Vorhersagewert und Genauigkeit wird berechnet.

Die quantitativen Indikatoren umfassen die folgenden metabolischen Parameter: maximaler Standardaufnahmewert (SUVmax), mittlerer Standardaufnahmewert (SUVmean), Tumorstoffwechselvolumen (MTV), Gesamttumorglykolyse (TLG), Tumor-zu-Leber-Verhältnis und Tumor-zu -Hintergrundgewebeverhältnis.