Inibidor de Proteína de Ativação de Fibroblastos PET/CT Imaging em Tumor Maligno do Sistema Digestivo

O tumor maligno do sistema digestivo é um dos tipos de câncer mais comuns em todo o mundo, com altas taxas de mortalidade relacionadas ao câncer. FDG PET/CT é uma modalidade de imagem essencial no tratamento e manejo de tumores. No entanto, FDG PET/CT tem certas limitações. Por exemplo, a sensibilidade de detecção e captação do traçador no carcinoma de células em anel de sinete (SRCC) é baixa. Além disso, a captação fisiológica do trato gastrointestinal e a gastroenterite aguda podem mascarar a detecção de lesões no abdome e na pelve. Portanto, um novo traçador de imagem molecular é necessário para a avaliação precisa do tumor maligno do sistema digestivo.

Os fibroblastos associados ao câncer (CAFs) expressam especificamente a proteína de ativação de fibroblastos (FAP), que é altamente expressa pelos CAFs em mais de 90% dos cânceres epiteliais humanos. Inibidores de moléculas pequenas específicos de FAP (FAPIs) mostram muitas vantagens sobre FDG, incluindo alto acúmulo de tumor, baixa absorção de tecido de fundo e rápida depuração in vivo.

O objetivo deste estudo prospectivo de centro único é avaliar o valor da imagem FAPI PET/CT na previsão de recorrência pós-operatória precoce de tumor maligno do sistema digestivo e avaliar o desempenho diagnóstico da FAPI PET/CT na detecção de tumor primário e lesões metastáticas .

Neste estudo serão utilizadas análises qualitativas e quantitativas. Os critérios diagnósticos de FAPI PET/CT: se a captação de FAPI da lesão for maior do que a do tecido de fundo circundante, ela é determinada como uma lesão positiva; se a absorção de FAPI da lesão for igual ou menor que a do tecido de fundo circundante, ela é determinada como uma lesão negativa. O resultado patológico é utilizado como padrão-ouro para o diagnóstico. O desempenho diagnóstico do FAPI PET/CT, incluindo sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e precisão, será calculado.

Os indicadores quantitativos incluem os seguintes parâmetros metabólicos: valor máximo de absorção padrão (SUVmax), valor médio de absorção padrão (SUVmean), volume metabólico tumoral (MTV), glicólise tumoral total (TLG), relação tumor-para-fígado e tumor-para- -relação de tecido de fundo.