Imaging PET/TC dell'inibitore della proteina di attivazione dei fibroblasti nel tumore maligno dell'apparato digerente

Il tumore maligno dell'apparato digerente è uno dei tipi di cancro più comuni in tutto il mondo con un'elevata mortalità correlata al cancro. FDG PET/CT è una modalità di imaging essenziale nel trattamento e nella gestione del tumore. Tuttavia, la PET/TC con FDG presenta alcune limitazioni. Ad esempio, la sensibilità di rilevamento e l'assorbimento del tracciante nel carcinoma a cellule ad anello con castone (SRCC) è bassa. Inoltre, l'assorbimento fisiologico del tratto gastrointestinale e la gastroenterite acuta possono mascherare il rilevamento di lesioni nell'addome e nella pelvi. Pertanto, è necessario un nuovo tracciante di imaging molecolare per la valutazione accurata del tumore maligno dell'apparato digerente.

I fibroblasti associati al cancro (CAF) esprimono specificamente la proteina di attivazione dei fibroblasti (FAP), che è altamente espressa dai CAF in oltre il 90% dei tumori epiteliali umani. Gli inibitori di piccole molecole specifici per FAP (FAPI) mostrano molti vantaggi rispetto a FDG, tra cui un elevato accumulo di tumore, un basso assorbimento tissutale di fondo e una rapida clearance in vivo.

Lo scopo di questo studio prospettico in un singolo centro è valutare il valore dell'imaging FAPI PET/CT nel predire la recidiva postoperatoria precoce del tumore maligno dell'apparato digerente e valutare le prestazioni diagnostiche di FAPI PET/CT nel rilevamento del tumore primario e delle lesioni metastatiche .

In questo studio verranno utilizzate analisi qualitative e quantitative. I criteri diagnostici di FAPI PET/CT: se l'assorbimento di FAPI della lesione è superiore a quello del tessuto di fondo circostante, viene determinato come lesione positiva; se la captazione FAPI della lesione è uguale o inferiore a quella del tessuto di fondo circostante, viene definita lesione negativa. Il risultato patologico viene utilizzato come gold standard per la diagnosi. Verranno calcolate le prestazioni diagnostiche di FAPI PET/TC, inclusi sensibilità, specificità, valore predittivo positivo, valore predittivo negativo e accuratezza.

Gli indicatori quantitativi includono i seguenti parametri metabolici: valore massimo di captazione standard (SUVmax), valore medio di captazione standard (SUVmean), volume metabolico del tumore (MTV), glicolisi tumorale totale (TLG), rapporto tumore-fegato e rapporto tumore-fegato rapporto tessuto di fondo.